熱詞榜

骨釘法股骨頭骨骺融合術

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

gǔ dìng fǎ gǔ gǔ tóu gǔ hóu róng hé shù

2 英文參考

bone peg epiphysiodesis of femoral head

3 手術名稱

骨釘法股骨頭骨骺融合術

4 分類

骨科/其它骨與關節疾患手術/股骨頭骨骺滑脫的手術治療

5 ICD編碼

79.5501

6 概述

骨釘法股骨頭骨骺融合術用于股骨頭骨骺滑脫的手術治療。對于急性骨骺滑脫或慢性骨骺滑脫急性發作者,如果其移位程度為中度或重度,在復位和固定術后,易發生股骨頭的缺血性壞死。鋼針或螺釘固定時也存在穿入關節腔的并發癥。為此,由Ferguson和Howorth在1931年提出的骨釘法股骨頭骨骺融合術,近年來逐步得到骨科醫師們的關注。Weiner等人在185例的應用中取得良好效果,手術使骺板早期閉合,并發癥的發生率低,尤其是軟骨溶解。手術相關解剖見下圖(圖3.20.2.2-1~3.20.2.2-3)。

7 適應

骨釘法股骨頭骨骺融合術適用于中、重度的急性骨骺滑脫或慢性滑脫急性發作。

8 麻醉體位

1.全麻或連續硬膜外麻醉。

2.仰臥位,患側臀部墊高。

9 手術步驟

1.切口及顯露  經髖部前外側入路。在上股部外側的中線,自大粗隆下10~12cm向近端經大粗隆再折向髂部前上棘。分開闊筋膜張肌至髂前上棘,并向前和向后牽開顯露出臀肌的前緣。向后牽開臀中暴露髖關節囊,H形切開關節囊的前側,環繞股骨頸放置兩把髖關節拉鉤(圖3.20.2.2-4A)。

2.因骨骺滑脫,在干骺端的前外側出現骨性隆起,如該骨性隆起較大并且影響髖關節的屈曲或外展,可用骨刀鑿除之。

3.在股骨頸的前側鑿開一方形骨窗。在C形臂X線機的透視監控下,經此骨窗鉆入一空心骨鉆,使之經過骺板并進入骨骺(圖3.20.2.2-4B)。取出空心鉆,檢查取出的圓柱形骨芯,骨芯應包含有干骺端骨質、骺板、及部分骨骺,以確認骨鉆穿透骺板。沿此骨隧道在骺板部位用刮匙逐步擴大,盡可能多地去除骺板。

4.從髂骨外板鑿取含有皮質骨及松質骨的骨條,將骨條對合成骨釘,經骨窗植入骨骺及骺板處(圖3.20.2.2-4C)。逐層關閉切口。

10 術后處理

對于急性滑脫,如股骨頭活動性良好,髖“人”字石膏固定6周。拆除石膏后逐步進行負重訓練。對于慢性滑脫,臥床2~4d后,可扶拐行走,10周后開始負重訓練。

相關文獻

開放分類:手術骨科手術其它骨與關節疾患手術股骨頭骨骺滑脫的手術治療
詞條骨釘法股骨頭骨骺融合術ababab创建
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2021/5/8 20:54:46 | #0
    歡迎您對骨釘法股骨頭骨骺融合術進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2016年9月20日 星期二 23:37:24 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公網安備 11011302001366號