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骨唇切除術

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1 拼音

gǔ chún qiē chú shù

2 英文參考

cheilotomy

3 手術名稱

骨唇切除術

4 分類

骨科/其它骨與關節疾患手術/骨的缺血性壞死的手術治療/Legg-Calve-Perthes病的手術治療

5 ICD編碼

77.6505

6 概述

骨唇切除術用于Legg-Calve-Perthes病的手術治療。在Legg-Calve-Perthes病的晚期,常遺留股骨蘑菇狀改變或外側隆凸,該隆凸位于髖臼的外側緣,使髖關疼痛,外展受限,或外展時有“喀嗒”音,Garceau等建議行骨唇切除術。手術相關解剖見下圖(圖3.20.3.4.5-1)。

7 適應

骨唇切除術適用于Legg-Calve-Perthes病晚期因外側隆凸引起髖關節外展受限及疼痛。

8 術前準備

應仔細地判斷骨隆凸是位于前側還是后側,以便選擇良好的手術入路。在大多數情況下,骨性隆凸位于前側或外側,往往選擇外側入路。

9 麻醉體位

1.全麻或連續硬膜外麻醉。

2.仰臥位,患髖用薄沙袋墊高。

10 手術步驟

10.1 1.切口與顯露

自大粗隆近側5cm處沿大粗隆與髂前上棘連線切開皮膚至大粗隆,繼續沿股骨外側向遠端切開皮膚7.5~10cm。切開皮膚與皮下組織后,沿闊筋膜張肌與臀中肌之間進入,在該間隙內顯露髖關節,注意保護臀上神經下支。

10.2 2.切除骨唇

沿股骨頸前上側縱行切開關節囊。骨性隆凸常位于外側偏前或偏后。如過于靠后,可將臀中肌部分纖維從大粗隆處切斷,以利顯露。用骨刀鑿除骨性隆凸(圖3.20.3.4.5-2)。應注意遠離股骨頭骺板,以避免因損傷骺板外側及相鄰的股骨頸皮質而出現股骨頭骨骺滑脫活動髖關節,特別是外展活動,檢查骨唇切除是否完全。

10.3 3.逐層縫合切口。

11 術后處理

平衡懸吊牽引固定患肢。2~3周后拆除牽引,開始髖關節活動鍛煉,應特別注意髖外展練習

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開放分類:手術骨科手術其它骨與關節疾患手術骨的缺血性壞死的手術治療Legg-Calve-Perthes病的手術治療
詞條骨唇切除術ababab创建
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  • 評論總管
    2021/7/27 13:17:23 | #0
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