2 英文參考
Géshū BL17[中國鍼灸學詞典]
géshù[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
B17[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
BL17[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
3 概述
穴位 | 膈俞 | ||
---|---|---|---|
漢語拼音 | Geshu | ||
羅馬拼音 | Keshu | ||
美國英譯名 | Diaphragm Locus | ||
各國代號 | 中國 | BL17 | |
日本 | 17 | ||
法國 | 莫蘭特氏 | V17 | |
富耶氏 | V17 | ||
德國 | B17 | ||
英國 | B17 | ||
美國 | BI17 |
膈俞爲經穴名[1](Géshù[2]BL17)。出《黃帝內經靈樞·背俞》。屬足太陽膀胱經。膈俞是八會穴之血會。膈指橫膈,俞即輸注,本穴是橫膈之氣轉輸的部位,故名膈俞。膈俞穴主治心胸、肝膈、血證等疾患:如心痛,心悸,胸痛,胸悶,吐血,衄血,嘔血,便血,產後敗血衝心,嘔吐,呃逆,腹痛積聚,飲食不下,噎膈,黃疸,朝食暮吐,嗜臥怠惰,肩背疼痛,骨蒸潮熱,咳逆氣喘,自汗盜汗,痰飲,喉痹,瘧疾,癲狂,胃脘痛,咳嗽,潮熱,盜汗,胃痛,氣喘,癮疹,胸滿,脅痛,咳血,貧血,脊背痛,現代又多用膈俞穴治療貧血,慢性出血性疾患,胃炎,胃癌,食道狹窄,神經性嘔吐,膈肌痙攣,心內外膜炎,胸膜炎,支氣管炎,蕁麻疹,胃潰瘍,肝炎,腸炎,腸出血,心動過速,心臟肥大,食道癌,淋巴結結核,哮喘,小兒營養不良等。
7 所屬部位
背部[4]
8 膈俞穴的定位
標準定位:膈俞穴在背部,當第7胸椎棘突下,旁開1.5寸。八會穴之血會。
膈俞穴位於脊柱區,第七胸椎棘突下,後正中線旁開1.5寸。俯伏或俯臥取穴。
一說“除脊各寸半”(《鍼灸資生經》)。
膈俞穴在背部的位置
膈俞穴在背部的位置
10 膈俞穴穴位解剖
膈俞穴下爲皮膚、皮下組織、斜方肌、背闊肌、骶棘肌。有肋間動、靜脈後支的內側支。分佈着第七、八胸神經後支的內側皮支,深層爲外側支。皮膚由第六、七、八胸神經後支內側支重疊分佈。背闊肌由臂叢後束髮出的胸背神經支配,該神經沿肩胛下肌腋窩緣下降,與肩胛下動脈的延續部,胸背動脈伴行至該肌。
10.1 層次解剖
10.2 穴區神經、血管
淺層有第7、第8胸神經後支的皮支及其伴行動、靜脈分佈;深層有副神經、胸背神經、第7和第8胸神經後支的肌支及肩胛背動脈的分支分佈。
11 膈俞穴的功效與作用
膈俞穴位於背部第7胸椎旁,鄰近於膈膜,又爲上焦和中焦升降之樞紐,胸膈以上藏於心肺,胸膈以下歸於胃,故本穴以治療肺、胃疾病爲主[9]。
膈俞穴具有補血化瘀、調理血脈的作用,故可治療一切血證及皮膚病。
膈俞穴爲血之會,故諸經之血皆從膈膜而上下,心位膈上,肝位膈下,在上的爲心俞,心主血,在下爲肝俞,肝藏血,故取之可交通於膈膜治療血證。
根據“治風先治血,血行風自滅”之理,膈俞穴是治療皮膚病的常用穴。
凡膈肌有病,均可取此。
膈俞穴意爲血之會穴,因動脈血管貫膈下行,靜脈血管貫膈上行,全部膈肌與血液循環大有關係,故膈俞穴治吐衄、血暈諸病,有補血化瘀之功。
12 膈俞穴主治病證
膈俞穴主治心胸、肝膈、血證等疾患:如心痛,心悸,胸痛,胸悶,吐血,衄血,嘔血,便血,產後敗血衝心,嘔吐,呃逆,腹痛積聚,飲食不下,噎膈,黃疸,朝食暮吐,嗜臥怠惰,肩背疼痛,骨蒸潮熱,咳逆氣喘,自汗盜汗,痰飲,喉痹,瘧疾,癲狂,胃脘痛,咳嗽,潮熱,盜汗,胃痛,氣喘,癮疹,胸滿,脅痛,咳血,貧血,脊背痛,現代又多用膈俞穴治療貧血,慢性出血性疾患,胃炎,胃癌,食道狹窄,神經性嘔吐,膈肌痙攣,心內外膜炎,胸膜炎,支氣管炎,蕁麻疹,胃潰瘍,肝炎,腸炎,腸出血,心動過速,心臟肥大,食道癌,淋巴結結核,哮喘,小兒營養不良等。
膈俞穴主治心胸、肝膈、血證等疾患:如心痛、心悸、胸痛、胸悶、吐血、衄血、嘔血、便血、產後敗血衝心、嘔吐、呃逆、腹痛積聚、飲食不下、噎膈、黃疸、朝食暮吐、嗜臥怠惰、肩背疼痛、骨蒸潮熱、咳逆氣喘、自汗盜汗,痰飲、喉痹、瘧疾、癲狂等。
膈俞穴主治胃脘痛、嘔吐、呃逆、飲食不下、咳嗽、吐血、潮熱、盜汗。
膈俞穴主治嘔吐,呃逆,噎膈,胸滿,脅痛,胃痛,癲狂,咳血,吐血,貧血,脊背痛等。
現代又多用膈俞穴治療貧血、慢性出血性疾患、胃炎、胃癌、食道狹窄、神經性嘔吐、膈肌痙攣、心內外膜炎、胸膜炎、支氣管炎、蕁麻疹等。
1.消化系統疾病:神經性嘔吐,胃炎,胃潰瘍,肝炎,腸炎,腸出血;
14 膈俞穴的配伍
膈俞配中脘、內關,有寬胸利氣的作用,主治胃痛,呃逆,嘔吐,腸炎。
膈俞配肺俞、膻中,有調理肺氣,止咳平喘的作用,主治咳嗽,氣喘,肺炎。
膈俞配肝俞、脾俞,有健脾統血,和營補血的作用,主治貧血,白細胞及血小板減少。
15 文獻摘要
《鍼灸甲乙經》:悽悽振寒、數欠伸,膈俞主之。背痛惡寒、脊強俯仰難、食不下、嘔吐多涎,膈俞主之。咳而嘔、膈寒、食不下、寒熱、皮肉骨痛、少氣不得臥……心痛,膈俞主之。癲疾,膈俞及肝俞主之。
《類經圖翼》:此血會也,諸血病者,皆宜灸之,如吐血衄血不已、虛損昏暈、血熱妄行、心肺二經嘔血、髒毒便血不止。
《銅人腧穴鍼灸圖經》:膈俞二穴,在第七椎下……咳而嘔逆,膈胃寒痰,胸滿支腫,兩脅痛,腹脹胃脘暴痛。
《鑫鑑》:更治一切失血症。
16 膈俞穴臨牀研究
16.1 對血液循環的影響
針刺膈俞對血液系統有特異性作用,針後能有效地阻止血液黏滯性的增高。灸膈俞能改善微循環障礙,緩解血管痙攣,促進血液循環,使血流加快,改善組織缺血、缺氧狀態。對人工放血造成的貧血狀態的家兔,針刺“膈俞”、“膏肓”後,可加速紅細胞和血紅蛋白數量的恢復。
16.2 對血壓的影響
16.3 對心臟的影響
對實驗性家兔急性缺血性心肌損傷,針刺“膈俞”後有加速恢復的功能。
16.4 對肺功能的影響
對肺功能有調整作用,當一側呼吸功能障礙時,兩側呼吸不平衡,針刺膈俞後可使患側呼吸受限的呼吸功能增強,使健側因代償而增加的呼吸功能降低,使兩側不平衡的呼吸功能達到平衡。
16.5 對血糖的影響
正常人服用大量食用糖後,針刺膈俞可使血糖下降,對血糖偏低者又可使之上升,因此對糖尿病有一定的治療作用。
據報道34例陰虛陽盛型針刺膈俞、脾俞,用瀉法,有一定療效。血糖逐漸下降,血液粘滯度降低,血流加速,微循環改善;對環核苷酸的含量有調整作用;對血清胰島素有良好調節作用;T3、T4均有所下降。
16.6 治療血小板減少性紫癜
取膈俞、足三裏、三陰交治療慢性特發性血小板減少性紫癜,以瘀血型爲佳。方法:膈俞穴向脊柱方向斜刺1~1.5寸,瀉法,下肢穴直刺1~1.5寸,得氣後留針30 min,中間行鍼2次,每日治療1次,10次爲一療程,2個療程後統計療效。結果:40%的患者痊癒,總有效率在86%左右。
16.7 治療腦血管意外
針刺膈俞治療腦血管意外後遺半身不遂36例,屬腦出血者配太沖透涌泉,腦梗死者、血栓者等配水溝、合谷、三陰交。結果:基本治癒28例,顯效6例,有效1例,無效1例。
16.8 治療頭痛
基本治癒7例,顯效2例,有效1例;治癒79例,顯效35例,有效20例,無效3例。
16.9 治療蕁麻疹
用針刺膈俞穴治療慢性蕁麻疹68例,膈俞向脊柱方向斜刺0.8~1.2寸,得氣後行平補平瀉法,留針20 min,每5 min行鍼一次,每日1次,10次爲一療程。結果:治癒47例,好轉15例,無效6例,總有效率爲65%。
16.10 提前糾正貧血狀態
16.11 提高動脈血氧飽和度
針刺膈俞穴可改善膈肌的運動幅度,提高部分慢性氣管炎患者的動脈血氧飽和度。
16.12 催乳
16.13 治療青光眼
針刺膈俞、肝俞等,治療青光眼合併高血壓者120人次,治療後眼壓、血壓均明顯下降,臨牀症狀明顯改善。
16.14 治療偏頭痛
16.15 治療痤瘡
17 參考資料
- ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:736.
- ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
- ^ [3] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
- ^ [4] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:89.
- ^ [5] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:233-234.
- ^ [6] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京:江蘇科學技術出版社,2014.
- ^ [7] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:78.
- ^ [8] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1898.
- ^ [9] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:233-234.