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高滲鹽水試驗 2010年1月12日修訂版

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1 操作名稱

高滲鹽水試驗

2 方法及內容

1、試驗前停用一切抗利尿藥,禁飲8h,次晨開始試驗,可進干食。

2、于20min內飲水20ml/kg。

3、從開始飲水后30min排空膀胱,以后每15min排尿1次,共2次(無尿者須導尿觀察),計算每分鐘尿量,如<5ml/min可排除尿崩癥,如≥5ml/min,繼續下述試驗。

4、靜滴2.5%高滲鹽水,滴速為0.25ml/(kg·min),歷時45min,每15min排尿1次,共3次。如滴注期或注完后30min內尿量不減,則靜注垂體加壓素0.1U,繼續觀察尿量,每15min 1次,共3次。

5、測每次尿量及比重。

3 注意事項

短期內輸入大量高滲鹽水可增加心臟負擔和誘發腦組織脫水,故應密切觀察。有高血壓或可能有心力衰竭者禁作此試驗。

4 結果判斷

1、正常人及精神煩渴者滴注高滲鹽水后尿量明顯減少(>75%),尿比重上升(>1.016)。

2、ADH缺乏的尿崩癥(垂體性尿崩癥)對高滲鹽水無反應,靜注垂體加壓素后尿量才立即減少,尿比重上升。

3、腎性尿崩癥對垂體加壓素與高滲鹽水均無反應。

$$$操作名稱、方法及內容、注意事項、結果判斷
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