高滲鹽水試驗

醫療技術名

1 拼音

gāo shèn yán shuǐ shì yàn

2 英文參考

hypertonic saline test

3 操作名稱

高滲鹽水試驗

5 禁忌

嚴重高血壓伴有心力衰竭者。

6 準備

1.尿比重計,尿瓶。

2.藥物 高滲鹽水和垂體加壓素等。

7 方法

1、試驗前停用一切抗利尿藥,禁飲8h,次晨開始試驗,可進幹食。

2、於20min內飲水20ml/kg。

3、從開始飲水後30min排空膀胱,以後每15min排尿1次,共2次(無尿者須導尿觀察),計算每分鐘尿量,如<5ml/min可排除尿崩症,如≥5ml/min,繼續下述試驗。

4、靜滴2.5%高滲鹽水,滴速爲0.25ml/(kg·min),歷時45min,每15min排尿1次,共3次。如滴注期或注完後30min內尿量不減,則靜注垂體加壓素0.1U,繼續觀察尿量,每15min 1次,共3次。

5、測每次尿量及比重。

8 注意事項

短期內輸入大量高滲鹽水可增加心臟負擔和誘發腦組織脫水,故應密切觀察。有高血壓或可能有心力衰竭者禁作此試驗。

9 結果判斷

1、正常人及精神性煩渴者滴注高滲鹽水後尿量明顯減少(>75%),尿比重上升(>1.016)。

2、ADH缺乏的尿崩症垂體尿崩症)對高滲鹽水無反應,靜注垂體加壓素尿量才立即減少,尿比重上升。

3、腎性尿崩症垂體加壓素與高滲鹽水均無反應

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