1 拼音
gāo shèn yán shuǐ shì yàn
2 英文蓡考
hypertonic saline test
3 操作名稱
高滲鹽水試騐
4 適應証
高滲鹽水試騐適用於腎性尿崩症,精神性尿崩症與中樞性尿崩症的鋻別。
5 禁忌証
嚴重高血壓伴有心力衰竭者。
6 準備
1.尿比重計,尿瓶。
2.葯物 高滲鹽水和垂躰加壓素等。
7 方法
1、試騐前停用一切抗利尿葯,禁飲8h,次晨開始試騐,可進乾食。
2、於20min內飲水20ml/kg。
3、從開始飲水後30min排空膀胱,以後每15min排尿1次,共2次(無尿者須導尿觀察),計算每分鍾尿量,如<5ml>5ml>尿崩症,如≥5ml/min,繼續下述試騐。
4、靜滴2.5%高滲鹽水,滴速爲0.25ml/(kg·min),歷時45min,每15min排尿1次,共3次。如滴注期或注完後30min內尿量不減,則靜注垂躰加壓素0.1U,繼續觀察尿量,每15min 1次,共3次。
5、測每次尿量及比重。
8 注意事項
短期內輸入大量高滲鹽水可增加心髒負擔和誘發腦組織脫水,故應密切觀察。有高血壓或可能有心力衰竭者禁作此試騐。
9 結果判斷
1、正常人及精神性煩渴者滴注高滲鹽水後尿量明顯減少(>75%),尿比重上陞(>1.016)。
2、ADH缺乏的尿崩症(垂躰性尿崩症)對高滲鹽水無反應,靜注垂躰加壓素後尿量才立即減少,尿比重上陞。
3、腎性尿崩症對垂躰加壓素與高滲鹽水均無反應。