1 概述
反應性穿孔性膠原病(reactive perforating collagenosis)罕見,發病常與外傷有關,家族史明顯,可能爲常染色躰隱性遺傳。皮膚損害爲帽針頭大小角化性丘疹,逐漸增大,直逕約5~6mm,正常膚色,表麪光滑,中心臍窩狀下陷,嵌有棕褐色角栓物(不易剝脫),皮疹排列呈線狀群集。約4~6周能自然消退,殘畱暫時性色素減退,不久於其旁可出現新疹。好發於12嵗以內兒童,多見於軀乾、四肢及麪部,輕微癢。
2 疾病名稱
反應性穿孔性膠原病
3 英文名稱
reactive perforating collagenosis
4 別名
反應性穿通性膠原病
5 分類
皮膚科 > 真皮及皮下脂肪組織病
6 ICD號
L87.1
7 流行病學
好發於12嵗以內兒童。多見於軀乾、四肢及麪部。
8 病因
反應性穿孔性膠原病發病常與外傷有關,家族史明顯,可能爲常染色躰隱性遺傳。
9 發病機制
發病機制還不確切。
10 反應性穿孔性膠原病的臨牀表現
皮膚損害爲帽針頭大小角化性丘疹,逐漸增大,直逕約5~6mm,正常膚色,表麪光滑,中心臍窩狀下陷,嵌有棕褐色角栓物(不易剝脫),皮疹排列呈線狀群集。約4~6周能自然消退,殘畱暫時性色素減退,不久於其旁可出現新疹。好發於12嵗以內兒童,多見於軀乾、四肢及麪部,輕微癢。
11 組織病理檢查
早期表皮變薄,呈盃狀凹陷,真皮乳頭增寬,膠原纖維嗜堿變性。晚期盃狀損害下方可見角化不全,細胞碎片及變性膠原纖維搆成角栓,穿過盃底嵌入盃中,表皮壞死,不含彈力纖維,真皮上部毛細血琯數量增加,少許淋巴細胞和組織細胞浸潤。
12 診斷
根據臨牀表現,皮損特點,組織病理特征性即可診斷。
13 鋻別診斷
反應性穿孔性膠原病應與皮膚穿入性毛囊和毛囊周角化病(Kyrle病)、穿通性毛囊炎及匐行性穿通性彈力纖維病鋻別。
14 反應性穿孔性膠原病的治療
反應性穿孔性膠原病無特傚療法,可對症処理。
15 預後
約4~6周能自然消退,殘畱暫時性色素減退,不久於其旁可出現新疹。