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頓咳

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1 拼音

dùn ké

2 英文參考

whooping cough[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

pertussis[21世紀雙語科技詞典]

pertussis[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

頓咳(whooping cough[1])為病名[2][3]。是指因感染頓咳時邪,以陣發性痙攣性咳嗽,咳后有特殊的吸氣性吼聲,咯出痰涎而暫停為特征的兒科時行[1]。即百日咳[3]。又名痙咳[4]。見 《醫學正傳》。是一種兒童常見的呼吸道傳染病[4]

4 病因病機

由感受時邪風熱痰濁滯氣道、肺失肅降所致[4]。現代醫學認為系感染百日咳桿菌所引起[4]

5 癥狀

臨床以陣發性、痙攣性咳嗽和病程較長為特征[4]。本病好發于冬春兩季,五歲以下幼兒易染[4]

初起癥狀類似感冒,約一周后咳嗽加重,呈痙攣性陣咳,咳畢伴有雞鳴樣特殊回聲,入夜尤甚[4]。常因連咳太急而引起嘔吐、面紅及面目浮腫[4]。病程可延及2~3個月[4]

本草綱目拾遺·鸕鶿》:“頓咳從少腹下,逆上而咳逆,嗽數十聲,少住又作,甚或嗆甚作嘔,牽掣兩脅,涕淚皆出,連月不愈……。”

6 辨證分型

6.1 頓咳·邪犯肺衛證

頓咳·邪犯肺衛證(whooping cough with syndrome of pathogen invading lung-defense phase[1])又稱頓咳初咳期,是指時邪侵襲肺衛,肺衛失宣,以初起咳嗽,噴嚏,鼻塞流涕,或有發熱,2~3天后咳嗽日漸加重,日輕夜重,痰稀白、量不多,或痰稠不易咯出,咳聲不暢,但尚未出現典型痙咳,舌苔薄白或薄黃,脈浮為常見癥的頓咳證候[5]

6.2 頓咳·痰火阻肺證

頓咳·痰火阻肺證(whooping cough with syndrome of phlegm-fire blocking lung[1])又稱頓咳痙咳期,是指疫邪化火,灼液成痰,膠結于肺,氣道阻塞,以咳嗽連作,持續難止,日輕夜重,咳劇時咳后伴有深吸氣樣雞鳴聲,吐出痰涎及食物后,痙咳才能緩解,但不久又復發作。輕則晝夜痙咳5~6次,重癥多達40~50次,痙咳3周后,可伴有目睛紅赤,兩脅作痛,舌下潰瘍舌紅,苔薄白,脈數為常見癥的頓咳證候[5]

6.3 頓咳·肺陰虛證

頓咳·肺陰虛證(whooping cough with syndrome of lung yin deficiency[1])又稱頓咳恢復期陰虛證,是指久咳傷肺,耗傷肺陰,以干咳無痰,或有少許黏稠痰,難以咯出,聲音嘶啞,伴低熱,盜汗,午后顴紅煩躁,夜寐不寧,舌紅,苔少或無苔,脈細數為常見癥的頓咳證候[5]

6.4 頓咳·肺脾氣虛證

頓咳·肺脾氣虛證(whooping cough with syndrome of qi deficiency of lung and spleen[1])又稱頓咳恢復期氣虛證,是指咳嗽日久,耗傷肺脾精氣,以陣發性咳嗽逐漸減少減輕,咳聲低弱,痰白稀薄,神疲乏力氣短懶言,納呆自汗或盜汗,大便溏瀉,舌淡,苔薄白,脈虛弱為常見癥的頓咳證候[5]

7 治療

7.1 方藥治療

《本草綱目拾遺·鸕鶿》載有鸕鶿涎方(鸕鶿涎、白糖)治療[2]

7.2 針灸治療

注意:對癥情加重者,如出現昏迷抽搐等,可能有中毒腦炎等并發癥出現,應及時配合他法搶救[4]

7.2.1 體針

天突太淵大椎四縫內關合谷豐隆等穴為主[4]身熱曲池身柱;咳帶痰血者加孔最魚際后期體弱者加膏盲俞、足三里[4]

7.2.2 耳針

支氣管、肺、平喘神門交感等穴[4]。中等刺激[4]

7.2.3 皮膚針

肺俞風門華佗夾脊(胸背部)、中脘、內關、太淵、豐隆等穴,中等叩刺[4]

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1416.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:568.
  4. ^ [4] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:241.
  5. ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.

治療頓咳的方劑


治療頓咳的穴位


治療頓咳的中成藥


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開放分類:中醫學中醫病名中醫診斷學中醫兒科學
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  • 評論總管
    2021/7/30 13:21:15 | #0
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