4 針刺術語·得氣
得氣（arrival of qi）是指進行鍼刺時，患者所產生的酸、麻、重、脹、疼痛或觸電樣反應等針感以及醫者刺手手下的沉緊等感覺[1]。近人又稱針感[2]。《黃帝內經靈樞·終始》：“堅拒勿出，謹守勿內（納），是謂得氣。”
4.1 得氣與否的識別
當感應產生時，醫者會感到針下有徐和或沉緊的感覺；同時患者會在針刺的部位出現相應的酸、麻、脹、重等，甚或沿着一定部位向一定方向擴散傳導。《標幽賦》：“輕滑慢而未來，沉澀緊而已至。氣之至也，如魚吞鉤餌之沉浮；氣未至也，如閒處幽堂之深邃。”《醫學入門》指出：“如針下沉重脹滿者，爲氣已至，若患人覺痛則爲實，覺酸則爲虛。如針下輕浮虛活者，氣猶未至。”
4.2 得氣的意義
歷代鍼灸醫家都十分重視針刺的得氣，認爲“刺之要，氣至而有效”（《黃帝內經靈樞·九針十二原》）[3]。《金針賦》：“氣速效速，氣遲效遲。”如已得氣，則應“密意守氣勿失”（《黃帝內經靈樞·小針解》）。如未得氣，可採取候氣或催氣的方法，促使得氣。
4.3 影響針感的因素
目前，對得氣的理解，大多着重於受針者的感覺，稱爲針刺感應。不同針感的出現，與患者的體質、病情和部位特點有關[4]。如肌肉豐厚的部位，多出現酸脹感和針下沉緊感，神經幹分佈的部位，多出現痠麻感；感覺遲鈍的部位，多出現脹重感；四肢末端和敏感的部位，多出現疼痛感。