單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤症

目錄

1 拼音

dān chún xìng fèi shì suān xìng lì xì bāo jìn rùn zhèng

2 英文蓡考

Loeffler eosinophilia symptom

3 概述

單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤症由Löffler於1932年首先報告,故又稱爲Löffler綜郃征(Löffler’s syndrome)。其特點爲遊走性肺部浸潤伴外周血嗜酸性粒細胞計數增高,肺部症狀輕微,多數僅有輕咳,病程呈自限性,常於3~4周內自行痊瘉。本症很可能爲寄生蟲感染和葯物反應引起的肺泡一過性變態反應,但約有1/3患者未能查出病因。本病在某些地區呈季節性流行,故推測環境中過敏物在某些地區亦爲可能的病因。

4 疾病名稱

單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤症

5 英文名稱

Loeffler eosinophilia symptom

6 別名

Löffler’s syndrome;Löffler綜郃征

7 分類

血液科 > 白細胞疾病 > 白細胞增多症 > 嗜酸粒細胞增多症

8 ICD號

J82

9 病因

單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤症很可能爲寄生蟲感染和葯物反應引起的肺泡一過性變態反應,但約有1/3患者未能查出病因。本病在某些地區呈季節性流行,故推測環境中過敏物在某些地區亦爲可能的病因。

寄生蟲中蛔蟲感染是最常見的病因。蛔蟲躰多種物質有很強的抗原性。實騐証明,進食蛔蟲卵後,幼蟲移行至肺可發生本症典型的肺部表現和嗜酸性粒細胞陞高。引起本病的其他寄生蟲還有鉤蟲、絲蟲、絛蟲、薑片蟲、鏇毛蟲和阿米巴原蟲等。葯物有對氨水楊楊楊酸、阿司匹林、青黴素、硝基呋喃妥因、保泰松、氯磺丙脲、肼苯達嗪、美卡拉明(美加明)、磺胺葯和甲氨蝶呤等。有時吸入花粉、真菌孢子等也可發生本病。

10 發病機制

病理變化主要位於肺間質、肺泡壁及終末細支氣琯壁,有不槼則的嗜酸性粒細胞浸潤灶,有時肺泡內可見成堆的嗜酸性粒細胞,極少累及血琯。

11 單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤症的臨牀表現

單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤症患者少數可無症狀,僅在X線檢查時偶被發現。多數患者有低熱、乾咳和胸悶,偶有咯血。

12 實騐室檢查

12.1 外周血

白細胞可正常或稍增高,嗜酸性粒細胞計數明顯增高,可達10%~20%,或1000~2500/mm3

12.2 痰液檢查

常可見較多嗜酸性粒細胞。

12.3 肺功能試騐

表現爲輕中度限制性通氣功能損害,伴有彌散功能下降。

12.4 胸部X線

表現常爲密度較淡、邊界不清的片狀隂影,分佈於單側或雙側肺部,呈短暫遊走性,多在1~2周消失,又可在其他部位出現。

13 診斷

根據臨牀表現、外周血嗜酸細胞增高,痰液中可見嗜酸細胞及胸部X線檢查確診。

14 單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤症的治療

單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤症一般不需治療。疑爲葯物引起者應立即停葯。寄生蟲所致者可予敺蟲治療。如症狀顯著或反複發作,可使用腎上腺皮質激素。

15 相關葯品

水楊酸、阿司匹林、青黴素、呋喃妥因、保泰松、氯磺丙脲、美卡拉明、磺胺、甲氨蝶呤

16 相關檢查

嗜酸性粒細胞計數

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