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產后破傷風

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1 拼音

chǎn hòu pò shāng fēng

產后破傷風是產后由破傷風桿菌所致的產婦急性感染。由于細菌外毒素作用中樞神經系統而產生全身或局部的陣發性強直性肌痙攣。產后破傷風常比一般破傷風更為嚴重。死亡率極高。本病的潛伏期為7~21天。發病前可出現煩躁、易受激惹、頭痛乏力等。

2 陣發性強直性痙攣

一般陣發性強直性痙攣常由面部開始,逐漸擴展至頸、背及四肢。臨床主要表現為牙關緊閉、苦笑或獰笑面容、呼吸吞咽困難角弓反張等。外界任何刺激都能引起痙攣發作。根據上述癥狀,即可作出診斷。細菌培養陽性率不高。治療主要是應用破傷風抗毒素以中和毒素;處理感染病灶;應用鎮靜與抗痙攣藥物。破傷風抗毒素治療是當診斷明確后,即由靜脈滴入2~10萬單位(溶于5%葡萄糖溶液內),開始緩慢滴注,如無反應,則可于2小時左右滴完。如癥狀繼續存在,可每日由肌肉或靜脈注射1~2萬單位,直至癥狀消失為止。用藥前應作過敏試驗。如有過敏反應,必須按脫敏法給藥。

此外,應以清除感染病灶為原則,故對單用藥物治療效果不佳的患者,可考慮作刮宮術以清除宮腔內壞死感染組織,甚至需切除子宮以去除感染病灶。鎮靜與抗痙攣治療很重要。除一般鎮靜劑如安密妥鈉、水合氯醛及安定外,還可采用冬眠合劑等。破傷風常合并其他細菌感染。故必須同時應用抗生素。也有利于預防肺炎等并發癥。

3 病室安靜

病室應安靜,避免外界刺激。應給患者以高熱量、高蛋白質流汁飲食,須在無抽搐時喂飲。入量不足可靜脈輸液。有呼吸困難時,應盡早作氣管切開術,以免發生窒息

4 新法接生

推廣新法接生后,我國產后破傷風已罕見。為預防本病,對未經消毒分娩的產婦,應注射破傷風抗毒素1500~3000單位。

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  • 評論總管
    2021/5/8 20:49:29 | #0
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