3 概述
嘈雜(gastric discomfort[1]、stomach upset[2])爲症狀名[3]。是指以自覺胃中空虛,似飢非飢,似痛非痛,似辣非辣,脘部懊憹,莫可名狀爲主要表現的疾病。病因有胃熱、胃虛、血虛之不同。見《丹溪心法》。一作𩞄雜。俗稱心嘈。
《景嶽全書·嘈雜》:“其爲病也,則腹中空空,若無一物,似飢非飢,似辣非辣,似痛非痛,而胸膈懊憹。莫可名狀,或得食而暫止,或食已而復嘈,或兼噁心,而漸見胃脘作痛。”
5 嘈雜的辨證治療
嘈雜有火𩞄、痰𩞄、酸水浸心作嘈、氣鬱胸膈作嘈及蛔蟲作嘈之分。
5.1 火𩞄
因火所致嘈雜者,兼見食已即飢,雖食不飽,治宜降火爲主,可用和中湯、三聖丸、左金丸等方。
5.2 痰𩞄
若溼痰壅盛者,見氣悶多痰,似飢非飢,不欲飲食,治宜和胃化痰,可用白朮丸、曲術丸。
5.3 酸水浸心作嘈
酸水浸心作嘈者,多因脾胃虛寒,水谷不化,故停飲作酸,症見泛吐酸水,治宜溫中和胃,可用溫胃飲、六君子湯。
5.4 氣鬱胸膈作嘈
氣鬱胸膈作嘈者,症見胸膈痞悶,脈沉而濇,治宜理氣寬胸,可用氣鬱湯、逍遙丸。
5.5 蛔蟲作嘈
5.6 胃熱
嘈雜·胃熱證(stomach upset with stomach heat syndrome)又稱胃熱嘈雜,是指胃有火熱,以嘈雜而兼噁心吐酸,口渴喜冷,口臭心煩,脘悶痰多,多食易飢,或似飢非飢,舌紅,苔黃幹,脈滑數等爲常見症的嘈雜證候。
5.6.1 症狀
5.6.2 治法
宜和中清熱。
5.6.3 治療胃熱嘈雜的方藥
用溫膽湯[備註]溫膽湯(《備急千金要方》):半夏、橘皮、甘草、枳實、竹茹、生薑、茯苓爲主方,熱盛者可加黃連、山梔之類。
5.7 胃氣虛
嘈雜·胃氣虛證(stomach upset with qi deficiency syndrome)是指胃氣不足,以嘈雜時作時止,兼口淡無味,食後脘脹,體倦乏力,舌淡,脈虛等爲常見症的嘈雜證候。
5.7.1 症狀
5.7.2 治法
5.7.3 治療胃氣虛型嘈雜的方藥
用四君子湯[備註]四君子湯(《太平惠民和劑局方》):黨蔘、白朮、茯苓、甘草加山藥、扁豆之類。
5.8 胃陰虛
嘈雜·胃陰虛證(stomach upset with yin deficiency syndrome)是指胃陰不足,嘈雜而兼口乾舌燥,不思飲食; 或知飢不食,食後飽脹,大便乾燥; 舌質紅,少苔或無苔,脈細數等爲常見症的嘈雜證候。
5.9 血虛
嘈雜·血虛證(stomach upset with blood deficiency syndrome)又稱血虛嘈雜,是指血虛失養,以面色淡白或萎黃,脣、甲淡白,頭暈眼花,心悸多夢,記憶力弱,手足發麻,婦女經少經閉,舌淡,脈細等爲常見症的嘈雜證候。
5.9.1 症狀
5.9.2 治法
宜補益心脾。
5.9.3 治療血虛嘈雜的方藥
用歸脾湯[備註]歸脾湯(《濟生方》):黨蔘、黃芪、白朮、茯神、酸棗仁、龍眼、術香、炙甘草、當歸、遠志、生薑、大棗爲主方。