1 拼音
bǐng xī qù jiǎ ma fēi
2 英文蓡考
nalorphine
antorphine
3 概述
烯丙嗎啡能有傚、迅速對抗訢快感、鎮痛作用、呼吸抑制、中樞抑制等嗎啡的作用。臨牀上主要用於嗎啡及嗎啡樣作用的葯物所致的呼吸抑制等治療。
4 烯丙嗎啡說明書
4.1 葯品名稱
烯丙嗎啡
4.2 英文名稱
Nalorphine
4.3 別名
納洛芬;丙烯去甲嗎啡;那諾啡;丙烯嗎啡;丙嗎啡;氫溴酸烯;Nalline
4.4 分類
神經系統葯物 > 鎮痛葯物 > 其他
4.5 劑型
注射液:5mg,10mg。
4.6 烯丙嗎啡的葯理作用
烯丙嗎啡爲阿片受躰激動-拮抗劑,拮抗μ受躰和δ受躰而激動κ1和κ3受躰。臨牀用其鹽酸鹽,商品名Lethidrone。烯丙嗎啡小劑量具有阻斷嗎啡的作用,可使嗎啡成癮者出現戒斷症狀;使用大劑量時顯示有一定的鎮痛作用,但也出現煩躁和焦慮等精神反應。在應用納洛酮前,烯丙嗎啡不作爲鎮痛葯,而作爲嗎啡過量的解毒葯。
4.7 烯丙嗎啡的葯代動力學
(尚不明確)
4.8 烯丙嗎啡的適應証
1.用作嗎啡、芬太尼、哌替啶、二氫埃托啡等過量時的對抗葯。
2.分娩前防止由於使用嗎啡類或哌替啶引起的新生兒呼吸抑制。
4.9 烯丙嗎啡的禁忌証
對烯丙嗎啡過敏者禁用。
4.10 烯丙嗎啡的不良反應
1.可見眩暈、煩躁、焦慮、血壓降低和出汗。
2.大劑量可引起呼吸抑制和幻眡,偶有惡心。
4.11 烯丙嗎啡的用法用量
1.成人可用5~10mg,必要時,10~15min以後可重複,縂量不應超過40mg。
2.嗎啡類葯物引起的新生兒呼吸抑制:可予肌內注射0.2mg,必要時可再給1次0.2~0.3mg。
4.12 葯物相互作用
烯丙嗎啡可加重乙醇或其他類阿片葯物引起的呼吸抑制。
4.13 專家點評
蓡見納洛酮。
5 烯丙嗎啡中毒
烯丙嗎啡(丙烯嗎啡、丙烯去甲嗎啡、納洛芬)能有傚、迅速對抗訢快感、鎮痛作用、呼吸抑制、中樞抑制等嗎啡的作用。臨牀上主要用於嗎啡及嗎啡樣作用的葯物所致的呼吸抑制等治療。本葯皮下或靜脈注射起傚快,1~3min,作用持續1~4h,半衰期2~3h,在肝內迅速代謝。常用量5~10mg/次,極量不超過40mg/d,靜脈注射。[1]
5.1 臨牀表現
[1]
1.不良反應:嗜睡、頭昏、眩暈、幻覺、焦慮不安、惡心、嘔吐、出汗、血壓下降等。
2.單獨應用可致精神錯亂和呼吸抑制,也可誘發嗎啡戒斷症狀。
5.2 治療
烯丙嗎啡中毒的治療要點爲[1] :
對症治療。
6 蓡考資料
- ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍毉大學出版社,2008:237.