八綱辨證

1 拼音

bā gāng biàn zhèng

2 英文參考

differentiation of eight principles[21世紀雙語科技詞典]

analyse and differentiate pathological conditions in accordance with the dight principal syndromes[湘雅醫學專業詞典]

eight principal syndrome differentiation[湘雅醫學專業詞典]

syndrome differentiation of eight principles[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]

3 概述

八綱辨證是中醫辨證的基本方法之一^[1]。指運用表、裏、寒、熱、虛、實、陰、陽八綱對疾病的病位外內、病勢淺深、虛實屬性，以及致病因素與人體抗病能力的強弱對比狀態等進行分析辨別的辨證方法^[2]。表裏辨病位的淺深；寒熱辨病證的性質；虛實辨邪正的盛衰；陰陽則是統攝其他六綱的總綱。表、熱、實屬陽，裏、寒、虛屬陰。八綱的四對矛盾是相對的，互相聯繫，互相轉化的。臨牀上錯綜複雜的證候都可以用它作分析歸納的基本方法。通過八鋼辨證可以找出疾病的關鍵，掌握其要領，確定其類別，爲治療指出方向^[3]。

八綱辨證是中醫各種辨證的總綱。

4 辯證的相關概念

辨證，即分析、辨認疾病的證候，是認識和診斷疾病的主要過程和方法。辨，即辨認，辨別，也就是分析。證，即證候，是機體在致病原因和條件作用下，機體與環境之間，臟腑、經絡、氣血津液之間關係紊亂的綜合表現，所以，明確了某一證候，即是對疾病發展階段中的病因、病位、邪正鬥爭的強弱、陰陽的偏盛偏衰等病理情況的概括。

辨證的過程，是以臟腑、經絡、氣血津液、病因等理論爲依據，對通過望、聞、問、切四診所蒐集的症狀，體徵等資料進行綜合、歸納、分析、推理、判斷、辨明其內在聯繫，以及各種病變相互之間的關係，從而認識疾病，作出正確的診斷。

辨證和論治，是中醫理、法、方、藥在臨牀上具體重要的兩個環節，兩者相互聯繫，不可分割。辨證是認識疾病，論治是針對病證採取相應的治療手段和方法。辨證是治療的前提和依據，論治是辨證的目的和檢驗辨證正確與否的客觀標準。

“症”是指單個的症狀，中西醫認識是一致的，如頭痛，發熱，咳嗽，心慌，噁心…等。

“病”，是指病名，中醫所說的病名中只有少數與西醫病名是一致的，如麻疹，白喉，破傷風，哮喘，痢疾，中暑等，而大部分的叫法是不同的。由於中西醫的理論體系不同，對疾病的認識是不一樣的。西醫對疾病的認識是建立在人體解剖學，病理生理學的基礎上，臨牀診斷疾病的依據是病人的自覺症狀、體格檢查、化驗檢查；中醫認爲疾病是人體陰陽偏盛偏衰的結果，臨牀辨證主要依據病人的症狀和體徵（舌象、脈象等），診斷時不一定要確定病名，而是要明確是什麼“證”。

“證”，即證據、證候的簡稱，它不單純是症狀或主觀感覺，而是一組徵候羣，也是中醫對疾病的診斷。“證”是一組特定的臨牀表現（症狀，體徵等），幷包含着病因、病變部位、病變性質、正邪雙方力量對比狀況等方面的綜合概念。“證”是從分析症狀和體徵着手，歸納成爲比症狀更能說明疾病本質的概念。

中醫辨證是在長期臨牀實踐中形成的，方法有多種，主要有八綱辨證，病因辨證、氣血精津辨證、臟腑辨證、衛氣營血辨證、叄焦辨證、六經辨證等。其中八綱辨證是各種辨證的總綱。

八綱辨證是根據四診取得的材料，進行綜合分析，以探求疾病的性質、病變部位、病勢的輕重、機體反應的強弱、正邪雙方力量的對比等情況，歸納爲陰、陽、表、裏、寒、熱、虛、實八類證候，是中醫辨證的基本方法，各種辨證的總納，也是從各種辨證方法的個性中概括出的共性，在診斷疾病過程中，起到執簡馭繁，提納挈領作用。

疾病的表現儘管極其複雜，但基本都可以歸納於八綱之中，疾病總的類別，有陰證，陽證兩大類；病位的深淺，可分在表在裏；陰陽的偏頗，陽盛或陰虛則爲熱證，陽虛或陰盛則爲寒證；邪正的盛衰，邪氣盛的叫實證，正氣衰的叫虛證。因此，八綱辨證就是把千變萬化的疾病，按照表與裏、寒與熱、虛與實、陰與陽這種樸素的兩點論來加以分析，使病變中各個矛盾充分揭露出來，從而抓住其在表在裏、爲寒爲熱、是虛是實、屬陰屬陽的矛盾，這就是八綱的基本精神。

5 表裏

表裏是八綱中用以辨別病位深淺和病情輕重的二綱。一般外感初起，邪在肌表，屬表證，病較輕淺；若病在臟腑，則屬裏證，病較深重。表裏辨證說明了外感六淫邪氣侵犯人體，病變部位是在表還是在裏，這種相對概念的認識，對傷寒六經辨證和溫病衛氣營血辨證尤爲重要。^[4]

傷寒與溫病的證候分類中，對表裏證的辨別，有明確的區分：傷寒以三陽爲表，三陰爲裏，三陽中又以太陽爲表，陽明爲裏，少陽爲半表半里；溫熱病初感在上焦，病屬於表，一人中焦、下焦即屬於裏^[5]。這些表證、裏證，各有其證候類型，但必須結合寒熱、虛實，才能分析疾病的性質和邪正消長情況。由於體質強弱，邪正盛衰，病情的發展演變，可出現表證人裏、裏證出表、表裏同病、表實裏虛、表虛裏實、表寒裏熱、表熱裏寒、表裏俱虛、表裏俱實等複雜情況。

5.1 表證

表證是病位淺在肌膚的證候。一般爲六淫外邪從皮毛、口鼻侵入機體後，邪留肌表，出現正氣（衛氣）拒邪的一系列症狀，多爲外感病初起階段。表證具有起病急、病程短、病位淺和病情輕的特點。常見於外感熱病的初期，如上呼吸道感染、急性傳染病及其它感染性疾病的初起階段。

主證：以發熱惡寒（或惡風），頭痛，舌苔薄白，脈浮爲基本證候，常兼見四肢關節及全身肌肉痠痛，鼻塞，咳嗽等症狀。

由於外邪有寒熱之分，正氣抗禦外邪的能力有強弱不同，表證又分爲表寒、表熱、表虛、表實證。

5.1.1 表寒證

主證：惡寒重，發熱輕，頭身疼痛明顯，無汗，流清涕，口不渴。舌質淡紅，苔薄白而潤，脈浮緊。

病機：寒邪束於肌表或腠理，正邪相爭，故惡寒發熱，邪氣侵犯體表經絡，致衛氣營血運行不暢，故頭身肢體痠痛。正邪相爭於表，故脈浮。

治則：辛溫解表。

常用方劑：麻黃湯

5.1.2 表熱證

主證：發熱重，惡寒輕，頭痛，咽喉疼痛，有汗，流濁涕，口渴。舌質稍紅，苔薄白不潤，脈浮數。

病機：邪正相爭於表，故發熱，惡寒。熱邪犯衛，汗孔失司，則汗外泄。熱傷津而口渴。熱邪在表，故脈浮數。

治則：辛涼解表。

常用方劑：銀翹散。

5.1.3 表虛證

主證：表證而惡風，惡寒有汗。舌質淡，舌苔薄白，脈浮而無力。

病機：體質素虛，衛陽不固，故惡風，汗出，脈浮而無力。

治則：調和營衛，解肌發表。

常用方劑：桂枝湯。

5.1.4 表實證

主證：發熱、惡寒、身痛、無汗。舌質淡紅，舌苔薄白，脈浮有力。

病機：邪盛正不衰、邪束肌表，正氣抗邪，肌表汗孔固密，故發熱惡寒而無汗，脈浮而有力。

治則：辛溫解表。

常用方劑：麻黃湯。

辨別表寒證與表熱證，是以惡寒發熱的輕重和舌象脈象爲依據。表寒證是惡寒重發熱輕，表熱證是發熱重惡寒輕，表寒證舌苔薄白而潤，脈浮緊，表熱證舌苔薄白而不潤，脈浮數。此外，風寒之邪可以鬱而化熱，由表寒證變成表熱證，外邪侵入肌表後容易入裏化熱，表寒證（或表熱證）可以轉化爲裏熱證。

辨別表虛證與表實證，結合病人體質，以有汗無汁爲依據。表實證爲表證而無汗,年青體壯者多見；表虛證爲表證而有汗，年老體弱或久病者多見。

5.2 裏證

裏證是與表證相對而言，是病位深於內（臟腑、氣血、骨髓等）的證候，

裏證的成因，大致有叄種情況：一是表證進一步發展，表邪不解，內傳入裏，侵犯臟腑而成；二是外邪直接入侵內臟而發病，如腹部受涼或過食生冷等原因可致裏寒證；叄是內傷七情、勞倦、飲食等因素，直接引起臟腑機能障礙而成，如肝病的眩暈、脅痛，心病的心悸、氣短、肺病的咳嗽、氣喘，脾病的腹脹、泄瀉,腎病的腰痛、尿閉等。因此，裏證的臨牀表現是複雜的，凡非表證的一切證候皆屬裏證。外感病中的裏證還需結合病因辨證、衛氣營血辨證，而內傷雜病中，則以臟腑辨證爲主。裏證要辨別裏寒、裏熱、裏虛、裏實（在寒熱、虛實辨證中討論）。

辨別表證與裏證，多依據病史的詢問，病證的寒熱及舌苔、脈象的變化。一般地說，新病、病程短者，多見於表證；久病、病程長者，常見於裏證。發熱惡寒者，爲表證；發熱不惡寒或但寒不熱者，均屬裏證。表證舌苔常無變化，或僅見於舌邊尖紅；裏證常有舌苔的異常表現，脈浮者，爲表證；脈沉者，爲裏證。

5.3 半表半里證

病邪既不在表，又未入裏，介於表裏之間，而出現的既不同於表證，又不同於裏證的證候，稱爲半表半里證。

主證：寒熱往來，胸脅脹滿，口苦咽乾，心煩，欲嘔，不思飲食，目眩。舌尖紅，苔黃白相兼，脈眩。

病機：邪正相爭於半表半里，互有勝負，故寒熱往來。邪犯半表半里，膽經受病，故胸脅脹滿，口苦。膽熱而肝胃不和，故心煩，目眩，欲嘔，不思飲食。

治則：和解表裏。

常用方劑：小柴胡湯。

5.4 表裏同病（表裏夾雜）

表裏同病是指表證和裏證在同一個時期出現，常見的有叄種情況：一是初病即見表證又見裏證。二是發病時僅有表證，以後由於病邪入裏而見裏證，但表證未解，也稱爲表裏同病，叄是本病未愈，又兼標病，如原有內傷，又感外邪，或先有外感，又傷飲食等，也屬表裏同病。治療原則爲表裏雙解。

6 寒熱

寒熱是八綱辨證中辨別疾病性質的兩個綱領。寒證與熱證能反映機體陰陽的盛衰^[6]。一般地說，寒證是機體陽氣不足或感受寒邪所表現的證候，熱證是機體陽氣偏盛或感受熱邪所表現的證候。所謂“陽盛則熱，陰盛則寒”“陽虛則寒，陰虛則熱”。辨別寒熱是治療時使用溫熱藥或寒涼藥的依據，所謂“寒者熱之，熱者寒之”。

6.1 寒證

寒證是感陰寒之邪（如寒邪、溼邪）或陽虛陰盛、臟腑陽氣虛弱、機能活動衰減所表現的證候，可分爲表寒證和裏寒證，表寒證已以表證討論，這裏所指爲裏寒證。

主證：畏寒、形寒肢冷，口不渴或喜熱飲，面色白，咳白色痰，腹痛喜暖，大便稀溏，小便清長。舌質淡，苔白，脈沉遲。

病機：陽虛陰盛，病人寒化，故畏寒肢冷，脾胃寒冷，故腹痛喜暖，陽氣不振而脈沉遲。

治則：溫中祛寒

常用方劑：附子理中湯

6.2 熱證

熱證是感受陽熱之邪（如風邪、熱邪、火邪等）或陽盛陰虛、臟腑陽氣亢盛和陰液虧損、機能活動亢進所表現的證候，可分爲表熱證和熱證，表熱證已在表證討論，這裏所指爲裏熱證。

主證：發熱，不惡寒，煩躁不安，口渴喜冷飲，面紅目赤，咳痰黃稠，腹痛喜涼，大便燥結，小便短赤。舌質紅，苔黃，脈數。

病機：陽熱偏盛，故發熱喜涼，熱傷津液而口渴喜飲，小便短赤，大便燥結。熱盛故見脈數。

治則：清熱法。

常用方劑：白虎湯等。

6.3 實熱與虛熱

由於感受熱邪所形成的實熱證，與機體陰液虧損或機能亢進所致的虛熱證，其臨牀表現及治則都是不盡相同的。

實熱證與虛熱證的鑑別

6.4 寒熱真假

在疾病發展到寒極或熱極的危重階段，可以發現一些“寒極似熱”、“熱極似寒”的假象，臨牀上把本質是熱證而表現爲寒象的叫“真熱假寒”，本質是寒證而表現爲熱象的叫“真寒假熱”。這種情況往往表示疾病比較嚴重。如果不能抓住本質，就會被假象所迷惑，而致誤診、誤治。

1．“真寒假熱”：如慢性消耗性疾病患者常見身熱，兩顴潮紅，躁擾不寧，苔黑，脈浮大等，表面上看似有熱象，但病人卻喜熱覆被，精神萎頹淡漠，蜷縮而臥，舌質淡白，苔黑而潤，脈雖浮大但無力。爲陰盛於內，格陽於外，其本質仍是寒證，故稱“真寒假熱”治療上要用溫裏回陽，引火歸元。

2．“真熱假寒”：即內有真熱而外見假寒的證候，如熱性病中毒較重時可見表情淡漠、睏倦懶言、手足發涼、脈沉細等，粗看好似寒證，但又有口鼻氣熱，胸腹灼熱，口渴喜冷飲，大便祕結，小便短赤。舌紅絳，苔黃幹，脈雖沉細但數而有力。爲陽熱內鬱不能外達，本質是熱證，故稱“真熱假寒”，治療上應清瀉裏熱，疏達陽氣。

一般來說，寒、熱的表象屬標，是一種假象；內、裏的寒、熱屬本，是它的本質。

辨別寒證與熱證，不能孤立地根據某一症狀或體徵判斷，應對疾病的全部表現綜合觀察，尤其是寒熱、口渴不渴、面色、四肢溫涼，二便、舌象、脈象等幾方面更爲重要。即畏寒喜熱爲寒，發熱，怕熱喜冷爲熱；口淡不渴爲寒，口渴喜飲爲熱；面色紅爲熱；手足厥冷多爲寒，四肢煩熱多爲熱；小便清長、大便稀溏爲寒，小便短赤、大便燥結爲有熱；舌淡苔白爲寒，舌紅苔黃爲熱等等。從寒證與熱證的比較可以看出：寒證屬陰盛，多與陽虛並見；熱證屬陽盛，常有陰液虧耗的表現。

7 虛實

虛實是八綱中辨別邪正盛衰的兩個綱領^[7]。虛，指正氣不足，臟腑功能衰減；實，指邪氣盛實有餘，臟腑功能活動亢盛。辨別疾病的虛實，瞭解病體邪氣的盛衰，爲確定採用補虛扶正或瀉實祛邪的治法提供依據^[8]。《素問．通評虛實論》：“邪氣盛則實，精氣奪則虛”《醫學心悟》：“一病之虛實，全在有汗與無汗，胸腹脹痛與否，脹之減與不減，痛之拒按與喜按，症之新久，稟之厚薄，脈之虛實以分之。”證情或由虛轉實，或由實轉虛，虛實並見，在臨牀上常與陰陽、表裏、寒熱等六綱錯雜出現。若從正邪雙方力量對比來看，虛證雖是正氣不足，而邪氣也不盛；實證雖是邪氣過盛，但正氣尚未衰，表正邪相爭劇烈的證候。辯別虛實，是治療是採用扶正（補虛）或攻邪（瀉實）的依據，所謂“虛者補之，實者瀉之”。

7.1 虛證

虛證的形成，或因體質素弱（先天、後天不足），或因久病傷正，或因出血、失精、大汗，或因外邪侵襲損傷正氣等原因而致“精氣奪則虛”。

主證：面色蒼白或萎黃，精神萎靡，身疲乏力，心悸氣短，形寒肢冷或五

心煩熱，自汗盜汗，大便溏瀉，小便頻數失禁，舌少苔或無苔，脈虛無力等。

臨牀上由於氣、血、陰、陽不足可分爲氣虛、血虛、陰虛、陽虛，由於臟腑的不足造成的各臟腑的虛證（如肺氣虛、心血虛、肝陰虛、脾氣虛、腎陽虛等）。下面列表說明氣虛、血虛、陰虛、陽虛的證候及治則。臟腑的虛證在臟腑辨證中討論。

氣虛、血虛、陰虛、陽虛鑑別表

從上表可以看出：氣虛和陽虛，屬陽氣不足，故臨牀表現相似而都有面色白，神疲乏力，自汗等症狀，但二者又有區別，氣虛是虛而無“寒象”，陽虛是虛而有“寒象”――怕冷，形寒肢冷，脈遲等。血虛和陰虛屬陰液不足，故臨牀表現相似而都有消瘦，頭暈，心悸、失眠等症狀，但二者又有區別，血虛是虛而無“熱象”，陰虛是陰液虧損不能約束陽氣而導致陽亢，故爲虛而有“熱象”――低熱或潮熱，口乾，咽燥等。

7.2 實證

實證的形成，或是由病人體質素壯，因外邪侵襲而暴病，或是因臟腑氣血機能障礙引起體內的某些病理產物，如氣滯血瘀、痰飲水溼凝聚、蟲積、食滯等。

臨牀表現由於病邪的性質及其侵犯的臟腑不同而呈現不同證候，其特點是邪氣盛，正氣衰，正邪相爭處於激烈階段。常見症狀爲高熱，面紅，煩躁，譫妄，聲高氣粗，腹脹滿疼痛而拒按，痰涎壅盛，大便祕結，小便不利，或有瘀血腫塊，水腫，食滯，蟲積，舌苔厚膩，脈實有力等。

治則；瀉實攻邪是治療實證的主法，所謂“實則瀉之”。但瀉火、通便、逐水、祛痰、理氣、活血化瘀、消導和驅蟲等不同的瀉法用於不同病邪產生的各種實證，將在有關章節中討論。

辨證虛證與實證可從下面幾方面考慮：從發病時間上，新病、初病或病程短者多屬實證，舊病、久病或病程長的多屬虛證；從病因上，外感多屬實證，內傷多屬虛證；從體質上，年青體壯者多屬實證，年老體弱者多屬虛證；從臨牀症狀與體徵上，參考下表鑑別。

虛證與實證鑑別表

8 陰陽

陰陽是辨別疾病性質的兩綱，是八綱的總綱，即將表裏、寒熱、虛實再加以總的概括。《類經．陰陽類》說：“人之疾病，……必有所本，或本於陰，或本於陽，病變雖多，其本則一”，指出了證候雖然複雜多變，但總不外陰陽兩大類，而診病之要也必須首先辨明其屬陰屬陽，因此陰陽是八綱的總綱，一般表、實、熱證屬於陽證，裏、虛、寒證屬於陰證。陰證和陽證的臨牀表現、病因病機、治療等已述於表裏、寒熱，虛實六綱之中。但臨牀上陰證多指裏證的虛寒證，陽證多指裏證的實熱證。

8.1 陰證

陰證是體內陽氣虛衰、陰偏盛的證候。一般而言陰證必見寒象，以身畏寒，不發熱，肢冷，精神萎靡，脈沉無力或遲等爲主證。由臟腑器官功能低下，機體反應衰減而形成，多見於年老體弱，或久病，呈現一派虛寒的表現。

8.2 陽證

陽證是體內陽氣亢盛，正氣未衰的證候。一般而言陽證必見熱象，以身發熱，惡熱，肢暖。煩躁口渴，脈數有力等爲主證。由臟腑器官機能亢進而形成，多見於體壯者，新病，初病呈現一派實熱的表現。

陰證與陽證的主要臨牀表現可參考下表：

陰證與陽鑑別表

8.3 亡陰與亡陽

亡陰與亡陽，是疾病過程中兩種危險證候，多在高熱，大汗不止，劇烈吐瀉，失血過多有陰液或陽氣迅速亡失情況下出現，常見於休克病人。亡陰亡陽雖屬虛證範圍，但因病情特殊且病勢危篤，而又區別於一般虛證。

亡陰與亡陽的臨牀表現，除原發疾病的各種危重症狀外，均有不同程度的汗出。但亡陰之汗，汗出熱而粘，兼見肌膚熱，手足溫，口渴喜飲，脈細數疾而按之無力等陰竭而陽極的證候；亡陽之汗，大汗淋漓，汗涼不粘、兼見畏寒倦臥，四肢厥冷，精神萎靡，脈微欲絕等陽脫而陰盛的證候。由於陰陽是互根的，陰液耗竭則陽氣無所依附而散越，陽氣衰竭則陰液無以化生而枯竭，所以亡陰與亡陽的臨牀表現，難於截然割裂，其間可迅速轉化，相繼出現，只是有先後主次的不同而已。

亡陰與亡陽的治療都以扶正固脫爲主。亡陰者，應益氣斂陰、救陰生津，大補元氣以生陰液而免致亡陽，常用方有生脈散；亡陽者，應益氣固脫、回陽救逆，常用方有獨蔘湯、參附湯等。

亡陰與亡陽的證治，參見下表。

亡陰亡陽的鑑別表

9 八綱之間的相互關係及八綱辯證的運用

表裏、寒熱、虛實、陰陽八綱的區分並不是單純的、彼此孤立的、靜止不變的，而是錯綜複雜、互相聯繫、互相轉化的。歸納起來，八綱之間存在着“相兼”、“夾雜”、“轉化”的關係。

9.1 相兼關係

“相兼”即指兩個綱以上的症狀同時出現，如外感熱病初期，見有表證，還須進一步辨其兼寒或兼熱，故可分爲表寒證和表熱證；久病多虛證，當進一步辨其屬虛寒證或虛熱證。相兼證的出現，不能平均看待，而是有主次和從屬關係，如表寒、表熱證都是以表證爲主，寒或熱從屬於表證，治療當以解表爲主，分別用辛溫解表或辛涼解表；虛寒、虛熱證都是以虛證爲主，寒或熱也從屬於虛證，治療時當以補虛爲主，分別用補陽或滋陰的方法。至於表裏相兼時，以何證爲主，須看具體病情而定。

9.2 夾雜關係

“夾雜”即指患者同時出現性質互相對立的兩綱症狀，如寒熱夾雜、虛實夾雜、表裏夾雜（習慣上叫表裏同病）病。另外，在疾病發展過程中，還會出現一些假象，如真熱假寒真寒假熱等。所以，在辨證過程中，要細心觀察，全面分析，去僞存真，抓住本質，以免造成誤診、誤治，延誤病情。

9.3 轉化關係

“轉化”即指某一綱的症狀向其對立的一方轉化。表裏之間、寒熱之間、虛實之間、陰陽之間既是相互對立的，又可在一定條件下相互轉化。如外感風寒見惡寒發熱、頭痛等表寒證，若因病情發展或治療不當，則病邪可由表入裏，病變性質可由寒轉熱，最後由表寒證轉化爲裏熱證；實證可因誤治、失治等原因，致病程遷延，雖邪氣漸去，而正氣亦傷，逐漸轉化爲虛證，虛證可由於正氣不足，不能布化，以致產生痰飲或水溼、氣滯或血瘀等實邪，而出現種種實證。轉化是在一定條件下才能發生，辨證時必須隨時審察病機的轉變，及時診斷治療，避免疾病向惡化方向發展，促進疾病向痊癒方向轉化。

八綱辨證運用時，首先辨別表裏，確定病變的部位；然後辨別寒熱、虛實、分清病變性質，瞭解正邪雙方力量對比狀況；最後可以用陰陽加以總的概括。

10 小結

八綱辨證是對疾病從表裏、寒熱、虛實、陰陽八個方面歸納、分析進行診斷的一種方法，雖然它還要和病因辨證、衛氣營血辨證等結合起來診斷才能趨於完善，但它是各種辨證的基礎，起到執簡馭繁、提綱挈領的作用。

八綱各證不是一成不變的，而是依一定條件而轉化；表證傳裏爲病熱加重，裏證出表爲病勢向愈；熱證變寒證、實證變虛證多爲正不勝邪，寒證變熱證、虛證變實證多爲正氣逐漸恢復。

八綱雖有各自不同的見證，但很少是單純的、孤立的，而是存在着“相兼”、“夾雜”的複雜關係，有時還會出現“假象”。因此，在辨證過程中要認真地調查研究，連貫起來進行思索，透過現象抓住本質，及時掌握疾病的轉化，只有這樣纔能有中肯的分析，正確的診斷，從而進行恰當的治療。

11 參考資料

1. ^ [1] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：36．
2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥基本名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
3. ^ [3] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：16．
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8. ^ [8] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：625．