3 概述
噯氣(belching[1][2])爲症狀名[3]。又稱噫氣病[4]。是指以氣從胃中上逆,出咽喉而發出聲音,聲長而緩爲主要表現的疾病。見《丹溪心法·噯氣》。《證治準繩·雜病》:“噫氣,《內經》所謂噫,即今所謂噯氣也。”
5 噯氣的病因病機及治療
《傷寒指掌》卷三引邵仙根謂:“噯氣者,因氣抑遏不宣,上逆作聲而噯氣,每有飽食之後而作者,可知其因於胃氣鬱滯也。”
多因脾胃虛弱,胃氣不和,或夾氣、食、痰、火,致使清氣下陷,濁氣上泛而噯氣。也有因肺氣不降而噯者。治宜和胃降逆爲主。
胃虛者,旋覆代赭湯;脾腎虛寒者,理陰煎;胃虛氣滯者,十味保和湯;胃有宿食者,曲術丸、保和丸;胃寒飲食難化者,養中煎或理中丸;胃虛夾痰者,和胃二陳煎;胃有痰火者,星夏梔子湯;肺氣不降而噯者,蘇子降氣湯。
6 噯氣的辨證分型
6.1 噯氣·食積證
噯氣·食積證(belching with food retention syndrome)是指食停胃脘,以食後噯氣頻作,氣味酸腐而臭,胸脘痞悶,腹中飽脹,或噁心嘔吐,或腹痛不適,大便臭穢溏瀉,或便祕不通,苔厚膩,脈滑等爲常見症的噯氣證候。
6.2 噯氣·胃中痰火證
噯氣·胃中痰火證(belching with syndrome of phlegm-fire in stomach)是指痰積胃脘,久鬱化火,以噯氣胸悶,口渴脣乾,或嘔吐痰涎,或咳嗽痰質黏稠,舌紅,苔黃膩,脈滑數等爲常見症的噯氣證候。
6.3 噯氣·肝胃不和證
噯氣·肝胃不和證(belching with syndrome of disharmony between liver and stomach)是指肝胃不和,升降失常,以噯氣時作,胸脅滿悶不舒,噯後稍減,或腹脹,不思飲食,或精神抑鬱而不暢,常因精神刺激誘發或加重,苔薄膩,脈弦等爲常見症的噯氣證候。
6.4 噯氣·脾胃虛寒證
噯氣·脾胃虛寒證(belching with syndrome of deficient cold of spleen and stomach)是指脾胃陽虛,寒從內生,以噯氣時作時止,噯聲低弱,食慾不振,神疲乏力,四肢不溫,面色少華,或泛吐清水,舌淡,苔白潤,脈遲緩等爲常見症的噯氣證候。
6.5 噯氣·胃陰虛證
噯氣·胃陰虛證(belching with syndrome of stomach yin deficiency)是指胃陰不足,虛火上炎,胃氣上逆,以噯氣時發,口乾喜飲,夜寐欠安,頭暈耳鳴,或兼心悸,舌質紅,苔薄黃,脈細弦等爲常見症的噯氣證候。