目錄
1 拼音
zú tài yáng
2 英文參考
bladder meridian or bladder channel of foot Taiyang[中國針灸學詞典]
Kūnlún BL60[中國針灸學詞典]
3 概述
4 足太陽膀胱經的簡稱·足太陽
足太陽為足太陽膀胱經的簡稱[1]。
足太陽膀胱經 （bladder meridian or bladder channel of foot Taiyang）十二經脈之一。與足少陰腎經相為表里。五行屬水。本經自內眼角睛明開始，向上經前額至頭頂與督脈交會；它的分支，從頭頂到耳上角；它的外行主干，從頭頂入內絡于腦，回出來在項部的天柱分開下行，一支沿肩胛內側，夾脊柱兩旁到腰中，進入脊旁筋肉，聯絡腎臟，屬于膀胱；它在腰部的分支，從腰部挾脊繼續下行，經臀橫紋中點的承扶，到腘窩部的委中；它在背部的另一支脈，從肩胛內側下行，通過髖關節部足少陽膽經的環跳，向下沿大腿后面行走，在腘窩部與前支經脈會合于委中穴處，繼續下行，向下通過腓腸肌部，出于外踝后方的昆侖，沿足外側緣到足小趾外側端的至陰，交于足少陰腎經[2]。
足太陽膀胱經[2]
5 經穴別名·足太陽
足太陽為經穴別名，即昆侖[1]。《灸法圖殘卷》：“足太陽，在踝外后宛宛中是。”
| 穴位 | 昆侖 | ||
| 漢語拼音 | Kunglun | ||
| 羅馬拼音 | Kunlun | ||
| 美國英譯名 | K'un Lun Mountains | ||
| 各 國 代 號 | 中國 | BL60 | |
| 日本 | 60 | ||
| 法 國 | 莫蘭特氏 | V60 | |
| 富耶氏 | V60 | ||
| 德國 | B60 | ||
| 英國 | B60 | ||
| 美國 | BI60 | ||
昆侖為經穴名（Kūnlún BL60）[3]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。別名下昆侖[4]。屬足太陽膀胱經[3]。昆侖是足太陽膀胱經五輸穴的經穴，五行屬火[3][5]。昆侖為山名，外踝高突如山，穴在其后，故名昆侖[3]。昆侖穴主治頭項、腰腿、膝脛等疾患：如頭痛目眩，目赤腫痛，鼻塞鼻衄，齒痛頰腫，項背強痛，腰痛如折，腿股疼痛，腘筋攣急，腨跟痛，浮腫，喘逆，腹滿，大便難，瘧疾，腳氣，癲狂，癇癥，女子難產，胞衣不下，頭痛，項強，目眩，鼻衄，肩背拘急，腰痛，腳跟痛，小兒癇證，難產，足跟腫痛，外踝疼痛，癲癇，小兒癲癇，下肢麻痹或癱瘓，坐骨神經痛，足踝關節及周圍軟組織疾患，現代又多用昆侖穴治療神經性頭痛，甲狀腺腫大，腰部軟組織損傷，下肢癱瘓，踝關節及其周圍軟組織炎，坐骨神經痛，眩暈，膝關節炎，踝關節扭傷，膝關節周圍軟組織疾病，鼻出血，胎盤滯留，痔瘡等。
5.1 昆侖穴的別名
上昆侖、內昆侖（《太平圣惠方》），下昆侖（《針灸資生經》），足太陽（《灸法殘卷圖》）。
5.2 出處
《黃帝內經靈樞·本輸》：……行于昆侖，昆侖，在外踝之后，跟骨之上，為經。
5.3 穴名解
昆侖為山名，外踝高突如山，穴在其后，故名昆侖[3]。
昆侖，是我國最大的山脈。《子午流注說難》中說本穴：“乃是太陽所行之經穴，膀胱為水府，穴居足踝后，比井滎俞原各穴較高，昆侖乃水之高原。”足外踝突，較其他踝突為高。以昆侖山為最高山峰，取之以喻本穴。且兼該穴主治頭部疾患，即上病下取之意。養生家稱百會穴亦為昆侖，又有高大之意，故以“昆侖”名之。[6]
5.4 特異性
昆侖穴是足太陽膀胱經五輸穴之經穴，五行屬火。
5.5 所屬部位
足部[7]
5.6 昆侖穴的定位
標準定位：昆侖穴在足部外踝后方，當外踝尖與跟腱之間的凹陷處[5]。
昆侖穴位于踝區，外踝尖與跟腱之間的凹陷中。正坐或俯側臥取之[3]。
昆侖穴位于足部，外踝尖與跟腱水平連線之中點凹陷處[4]。
昆侖穴在足太陽膀胱經中的位置
昆侖穴在足部的位置
昆侖穴在足部的位置
昆侖穴在足部的位置（肌肉）
5.7 昆侖穴的取法
昆侖穴位于踝區，外踝尖與跟腱之間的凹陷中。正坐或俯側臥取之[3]。
垂足著地或俯臥位，外踝尖與跟腱水平連線之中點處取穴[8]。
5.8 昆侖穴穴位解剖
昆侖穴下為皮膚、皮下組織、腓骨長、短肌。皮膚由腓腸神經分布。有小隱靜脈及外踝后動、靜脈。分布著腓腸神經。該穴深層結構的血液營養來自腓動脈。該動脈是脛后動脈在腘肌下方2～3厘米發出的，經脛骨后面與（踇）長屈肌之間下降至外踝，終于跟外側皮。在外踝上方4～6厘米處，發出穿支，穿經肌肉和小腿肌間膜至小腿前面，與脛前動脈的分支吻合。該吻合對于小腿側支循環的形成和血液供應有實際應用意義。
5.8.1 層次解剖
5.8.2 穴區神經、血管
淺層有腓腸神經分支和小隱靜脈屬支分布，并有腓腸神經本干和小隱靜脈本干經過；深層有外踝后動脈（發自腓動脈）分支分布[9]。
布有腓腸神經；小隱靜脈及外踝后動、靜脈[4]。
5.9 昆侖穴的功效與作用
足太陽膀胱經脈起于目內眥，過頭、項、背部，根據“上病下取”之理，昆侖穴可治療頭面五官病[10]。
足太陽膀胱經經脈過腰部及下肢，止于足小趾部，根據“經脈所過，主治所及”之理，昆侖穴可治療經脈病[10]。
昆侖穴為膀胱經之經穴，屬足太陽經，位于外踝后，太溪為腎經之原穴，屬足少陰經，位于內踝后，二穴陰陽相合，表里相通，相互配合治療難產[10]。
昆侖穴配五行屬火，應于心，膀胱經經別入于心，心藏神，故可治療神志病[10]。
昆侖穴與內踝后足少陰腎經的太溪相對應，故相互配合以治療婦科病和踝關節病為主[10]。
昆侖穴有疏風活絡作用。以其位于上也，又以其為治頭病之總綱也。竊唯百會之稱昆侖，喻山之巔。本穴之稱昆侖，喻山之麓也。更以本穴之氣貫于巔頂，順勢下行猶昆侖之披瀝百川也。故能治頭痛、喘滿及胎衣不下諸癥也。揣本穴名義及所治各病，則對本經經氣下貫有瀑然之勢矣。[6]
5.10 昆侖穴主治病證
昆侖穴主治頭項、腰腿、膝脛等疾患：如頭痛目眩，目赤腫痛，鼻塞鼻衄，齒痛頰腫，項背強痛，腰痛如折，腿股疼痛，腘筋攣急，腨跟痛，浮腫，喘逆，腹滿，大便難，瘧疾，腳氣，癲狂，癇癥，女子難產，胞衣不下，頭痛，項強，目眩，鼻衄，肩背拘急，腰痛，腳跟痛，小兒癇證，難產，足跟腫痛，外踝疼痛，癲癇，小兒癲癇，下肢麻痹或癱瘓，坐骨神經痛，足踝關節及周圍軟組織疾患，現代又多用昆侖穴治療神經性頭痛，甲狀腺腫大，腰部軟組織損傷，下肢癱瘓，踝關節及其周圍軟組織炎，坐骨神經痛，眩暈，膝關節炎，踝關節扭傷，膝關節周圍軟組織疾病，鼻出血，胎盤滯留，痔瘡等。
昆侖穴主治頭項、腰腿、膝脛等疾患：如頭痛目眩、目赤腫痛、鼻塞鼻衄、齒痛頰腫、項背強痛、腰痛如折、腿股疼痛、腘筋攣急、腨跟痛、浮腫、喘逆、腹滿、大便難、瘧疾、腳氣、癲狂、癇癥、女子難產、胞衣不下等[3]。
昆侖穴主治頭痛、項強、目眩、鼻衄、瘧疾、肩背拘急、腰痛、腳跟痛、小兒癇證、難產[9]。
昆侖穴主治頭痛，目眩，鼻衄；項強，腰痛，足跟腫痛，外踝疼痛；難產；癲癇[8]。
昆侖穴主治頭痛，目眩，項強，鼻衄，腰痛，腳跟痛，小兒癲癇，難產，胞衣不下，下肢麻痹或癱瘓；以及坐骨神經痛，足踝關節及周圍軟組織疾患等[4]。
現代又多用昆侖穴治療神經性頭痛、甲狀腺腫大、坐骨神經痛、腰部軟組織損傷、下肢癱瘓、踝關節及其周圍軟組織炎等[3]。
2. 運動系統疾病：下肢癱瘓，膝關節炎，踝關節扭傷，膝關節周圍軟組織疾病；
3. 其它：甲狀腺腫大，腳氣，鼻出血，胎盤滯留，痔瘡。
5.11 刺灸法
5.11.1 刺法
直刺0.5～0.8寸[8][9][3]，也可深刺透太溪[8]，局部有酸脹感[8]，可向足趾放散[8]。
直刺0.5～1寸[4]。
1.直刺0.5～1寸，局部酸脹，；
2.深刺透太溪穴，針感可向足趾放散；
3.向上斜刺2～3寸，局部酸脹，針感擴散至足跟或足趾，治療甲狀腺腫大。
5.11.2 灸法
艾炷灸或溫針灸5～7壯，艾條灸10～20分鐘。
5.12 昆侖穴的配伍
5.13 文獻摘要
《針灸甲乙經》：痙、脊強、頭眩痛、腳如結、腨如裂，昆侖主之。瘧、多汗、腰痛不可俯仰、目如脫、項如拔，昆侖主之。大風、頭多汗、腰尻腹痛、腨跟腫、上齒痛、脊背尻重不欲起、聞食臭、惡聞人音、泄風從頭至足，昆侖主之。女子字難，若胞衣不出，昆侖主之。
《銅人腧穴針灸圖經》：肩背拘急，咳喘暴滿，陰腫痛，小兒發癇瘛疭。
5.14 昆侖穴研究進展
5.14.1 對消化功能的影響
針刺昆侖可使不蠕動及蠕動很弱的降結腸下部及直腸的蠕動增強，并產生便意[8]。
5.14.2 對血壓的影響
5.14.3 對痛閾的影響
用激光照射佐劑性關節炎大鼠的“昆侖”10 min，約10次后腫脹的關節改善，疼痛級別減少，與對照組差異顯著。激光照射對皮膚溫度、基礎痛閾均無明顯影響，激光照射后嘶叫閾有明顯提高，說明“昆侖”的即時鎮痛效果顯著。[8]
5.14.4 治療坐骨神經痛
用腧穴注射治療坐骨神經痛97例，用654-2注射液10 mL，注入昆侖，將針頭刺入0.5～0.8寸深，輕者隔日1次，重者每日1次，5次為一療程。結果：痊愈44例，占45.4%；顯效32例，占33%；好轉16例，占16.5%；無效5例，占5.1%。總有效率為94.9%。[8]
5.14.5 治療落枕
針刺昆侖治療落枕55例，昆侖穴刺入0.3～0.5寸，行提插捻轉瀉法，囑患者做頸椎旋轉活動，每日1次。結果：痊愈50例，占90.9%；好轉4例，占7.3%；無效1例，占1.8%。總有效率為98.2%。[8]
5.14.6 治療足跟痛
用昆侖透太溪治療足跟痛46例，針刺時使針感傳至足跟，同時配用外敷中藥法。結果：痊愈18例，顯效19例，好轉8例，無效1例。[8]
5.14.7 治療腰骶小關節滑膜嵌頓
在昆侖埋針治療腰骶小關節滑膜嵌頓27例，昆侖快速進針捻轉10～20 min，用膠布固定，并令患者抱膝，醫者輕輕地拍打腰部，最后讓患者下床活動腰部，留針l～2h。結果：1次治愈18例，占67%；2次治愈7例，占26%；無效2例，占7%。總有效率為93%。[8]
5.14.8 治療眉棱骨痛
治療眉棱骨痛16例，以病側昆侖為主，如當時不見效的則改為健側昆侖，用1寸毫針針刺，以達針感。病程長者用平補平瀉手法，病程短者用瀉法。結果：痊愈15例，占98.4%；無效1例，占1.6%。[8]
5.14.9 提高顯影率
據報道，在靜脈腎盂造影中，配合針刺三陰交、昆侖、關元穴組，可提高有關病變的顯影率，有利于早期診斷[6]。
6 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：323.
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：324.
- ^ [3] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：430.
- ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1037.
- ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.
- ^ [6] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京：科學技術文獻出版社，2009.
- ^ [7] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海：上海科學技術出版社，1997：90.
- ^ [8] 王民集，朱江，楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社，2012：257-258.
- ^ [9] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社，1997：86.
- ^ [10] 王民集，朱江，楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州：河南科學技術出版社，2012：257-258.
古籍中的足太陽
- 《圣濟總錄》：[卷第一百九十一針灸門]足太陽膀胱經
（一名厥陽在外踝上七寸）付陽二穴（在外踝上三寸）昆侖二穴（在足外踝后跟骨上陷中）仆參二穴（一名安邪在...
- 《醫學綱目》：[卷之八·陰陽臟腑部]穴法下
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