足少陽膽經

3 概述

足少陽膽經為十二經脈之一^[1]。代號GB^[2]。與足厥陰肝經相為表里^[1]。五行屬木^[1]。《黃帝內經靈樞·經脈》：“膽足少陽之脈，起于目銳眥，上抵頭角，下耳后，循頸行手少陽之前，至肩上，卻交出手少陽之后，入缺盆；其支者，從耳后入耳中，出走耳前，至目銳眥后；其支者，別銳眥，下大迎，合于手少陽，抵于䪼，下加頰車，下頸、合缺盆，以下胸中，貫膈，絡肝，屬膽，循脅里，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中；其直者，從缺盆下腋，循胸過季脅，下合髀厭中，以下循髀陽，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之間；其支者，別跗上，人大指之間，循大指歧骨內出其端，還貫爪甲，出三毛。”本經從外眼角瞳子髎開始，向上到額角下行到耳后，沿頸旁走到手少陽經之前，到肩上退后，交出手少陽經之后，進入鎖骨上窩；它的支脈，從耳后進入耳中，淺出耳前，到達外眼角后方；它的另一條支脈，從外眼角分出，下向面動脈部，會合手少陽三焦經到目下，向下經下頜角、頸部，與主干在鎖骨上窩處會合，由此下向胸中，貫穿膈肌，聯絡肝臟，屬于膽，沿著脅里，淺出于腹股溝動脈處，繞過陰部毛際，橫行進入髖關節部；它的直行主干，從鎖骨上窩下向腋部，經胸側、浮肋，與前支經脈在髖關節部的環跳會合，由此合而向下，沿大腿外側，出膝外側，下向腓骨頭之前的陽陵泉，直下到腓骨下段，出外踝前邊的丘墟，沿足背走到第四趾外側端的足竅陰；它的另一支脈，從足背分出，沿第一、二跖骨之間，前行出足大趾外側端，回過來貫穿爪甲，分布于足大趾爪甲后叢毛中，經氣由此處與足厥陰肝經相接。^[3][1]

足少陽膽經共44個穴位，原穴為丘虛穴，絡穴為足厥陰肝經之蠡溝穴，首穴瞳子髎，末穴足竅陰。15個穴位分布在下肢的外側面，29個穴位在臀、側胸、側頭部。據《針灸甲乙經》及《醫宗金鑒》等書載，計有：瞳子髎、聽會、上關、頷厭、懸顱、懸厘、曲鬢、率谷、天沖、浮白、頭竅陰、完骨、本神、陽白、頭臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風池、肩井、淵腋、輒筋、日月、京門、帶脈、五樞、維道、居髎、環跳、風市、中瀆、膝陽關、陽陵泉、陽交、外丘、光明、陽輔、懸鐘、丘墟、足臨泣、地五會、俠溪、足竅陰^[1]。足少陽膽經發病的主要表現為肝膽疾病、頭面五官疾病及經脈所過部位的疾病^[4]。如：口苦、噯氣、心窩及脅下痛、寒熱往來、瘧疾、偏頭痛、目痛、耳聾、瘰疬、腋下腫^[4]。經脈所過處疼痛、麻木、厥冷^[4]。本經腧穴可主治病癥頭面五官病癥、神志病、熱病以及本經脈所經過部位的病癥。例如：口苦、目眩、頭痛、頷痛、腋下腫、胸脅痛、缺盆部腫痛、下肢外側疼痛等。少陽是陽氣初生的經絡，所以它能治療發熱病，主要腧穴大致在足部以下，它的性質介于太陽陽明之間。

4 五行

足少陽膽經五行屬木^[1]。

5 表里經脈

足少陽膽經與足厥陰肝經相為表里^[1]

6 足少陽膽經絡屬的臟腑

足少陽膽經屬膽，絡肝^[5]

7 足少陽膽經聯絡的器官

起于目銳眥，下耳后，入耳中，出耳前^[5]

8 足少陽膽經循行路徑

足少陽膽經循行路徑

足少陽膽經循行路徑（flash）

8.1 《黃帝內經靈樞·經脈》

膽足少陽之脈：起于目銳眥，上抵頭角，下耳后，循頸，行手少陽之前，至肩上，卻交出手少陽之后，入缺盆。

其支者：從耳后入耳中，出走耳前，至目銳眥后。

其支者：別銳眥，下大迎，合于手少陽，抵于，下加頰車，下頸，合缺盆。——以下胸中，貫膈，絡肝、屬膽，循脅里，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中。

其直者：從缺盆下腋，循胸，過季脅，下合髀厭中。——以下循髀陽，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之間。

其支者：別跗上，入大指之間，循大指歧骨內，出其端；還貫爪甲，出三毛。

[本經穴]　瞳子髎，聽會，上關，頷厭、懸顱、懸厘、曲鬢、率谷、天沖、浮白、竅陰、完骨、本神、陽白、臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風池，肩井，淵液、輒筋，日月（膽募）、京門，帶脈、五樞、維道，居髎，環跳，風市，中瀆，陽關，陽陵泉（合），陽交、外丘（郄），光明（絡），陽輔（經），懸鐘，丘墟（原），足臨泣（輸），地五會，俠溪（滎），竅陰（井）。

[交會穴]　頭維、下關（足陽明），翳風、角孫、和髎（手少陽），聽宮，秉風（手太陽），大椎,（足厥陰），上髎（足太陽），天池（手厥陰）。

【語譯】

足少陽膽經：從外眼角開始（瞳子髎），上行到額角（頷厭、懸顱、懸厘、曲鬢；會頭維、和髎、角孫），下耳后（率谷、天沖、浮白、頭竅陰、完骨，本神、陽白，頭臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風池），沿頸旁，行手少陽三焦經之前（經天容），至肩上退后，交出手少陽三焦經之后（會大椎，經肩井，會秉風），進入缺盆（鎖骨上窩）。

耳部支脈：從耳后進入耳中（會翳風），走耳前（聽會、上關；會聽宮、下關），至外眼角后；目部支脈：從外眼角分出，下向大迎，會合手少陽三焦經至眼下；下邊蓋過頰車（下頜角），下行頸部，會合于缺盆（鎖骨上窩）。

——由此下向胸中，通過膈肌，絡于肝，屬于膽；沿脅里，出于氣街（腹股溝動脈處）繞陰部毛際，橫向進入髖關節部。

軀體部主干：從缺盆（鎖骨上窩）下向腋下（淵液、輒筋；會天池），沿胸側，過季脅（日月、京門；會章門），向下會合于髖關節部（帶脈、五樞、維道、居髎……環跳）。——由此向下，沿大腿外側（風市、中瀆），出膝外側（膝陽關），下向腓骨頭前（陽陵泉），直下到腓骨下段（陽交、外丘、光明、陽輔、懸鐘），下出外踝之前（丘墟），沿足背進入第四趾外側（足臨泣、地五會、俠溪、足竅陰）。

足背部支脈：從足背分出，進入大趾趾縫間，沿第一、二跖骨間，出趾端，回轉來通過爪甲，出于趾背毫毛部，接足厥陰肝經。

8.2 《脈書·十一脈》

[足臂本]足少陽脈： 出于踝前；枝于骨間，上貫膝外廉，出于股外廉，出脅；枝之肩薄（膊）。其直者，貫腋，出于項、耳、出，出目外眥。

[陰陽本]少陽脈： 系于外踝之前廉，上出魚股之外，出脅，上出耳前。

	循行路線： 起于目內眥 繞耳前后 至肩下 循脅里 絡肝屬膽 下至足 入小趾之間
足少陽膽經經別循行路徑圖

8.3 《中國針灸學詞典》

本經從外眼角瞳子髎開始，向上到額角下行到耳后，沿頸旁走到手少陽經之前，到肩上退后，交出手少陽經之后，進入鎖骨上窩；它的支脈，從耳后進入耳中，淺出耳前，到達外眼角后方；它的另一條支脈，從外眼角分出，下向面動脈部，會合手少陽三焦經到目下，向下經下頜角、頸部，與主干在鎖骨上窩處會合，由此下向胸中，貫穿膈肌，聯絡肝臟，屬于膽，沿著脅里，淺出于腹股溝動脈處，繞過陰部毛際，橫行進入髖關節部；它的直行主干，從鎖骨上窩下向腋部，經胸側、浮肋，與前支經脈在髖關節部的環跳會合，由此合而向下，沿大腿外側，出膝外側，下向腓骨頭之前的陽陵泉，直下到腓骨下段，出外踝前邊的丘墟，沿足背走到第四趾外側端的足竅陰；它的另一支脈，從足背分出，沿第一、二跖骨之間，出足大趾外側端，回過來貫穿爪甲，出于趾背叢毛之中，交于足厥陰肝經。^[1]

8.4 《中醫大辭典》

本經自外眼角（瞳子髎）起始，向上到達頭角（頭維），再向下行至耳后，沿著頭頸，行走在手少陽三焦經的前面，至肩上，交出手少陽三焦經之后，在大椎穴處與督脈相會，然后退回向前，進入缺盆（鎖骨上窩）。它的支脈，從耳后進入耳中，淺出耳前，到達目外眥后方。它的另一條支脈，從外眼角分出，下行到大迎穴部位，上與手少陽三焦經分布在面頰部的那條支脈相會，到達眼眶下邊；向下經過頰車穴部位，下行到頸部，與上一條經脈在鎖骨上窩處合后，由此下行胸部，貫穿膈肌，聯絡肝，屬于膽，沿著脅肋里面，淺出于腹股溝中央的氣街部，繞過陰部毛際，橫行進入髀厭（股骨大轉子）部。它直行的主干，從鎖骨上窩下行腋部，沿著側胸，經過季脅，下行與前支經脈在股關節部會合，由此向下，沿著大腿和膝部的外側，向下行走在腓骨前邊，直到絕骨（腓骨下端），淺出于外踝骨的前面，沿足背進入第四趾的外側端（足竅陰）。它的另一條支脈，從足背（臨泣）分出，沿著第一、二跖骨之間，出足大趾外側端（大敦），回過來貫穿爪甲，出行在爪甲后方的叢毛之中。脈氣由此與足厥陰肝經相接。^[2]

8.5 《中醫藥學名詞（2004）》

本經起于目外眥瞳子髎穴，上至頭角，再向下到耳后，再折向上行，經額部至眉上，又向后折至枕部，沿頸下行至肩上，左右交會并與督脈相會于大椎穴，前行入缺盆。其分支：從目外眥分出，下行至大迎穴，行至目眶下，分支經過下頜角部下行至頸部，入缺盆后，深入體腔，穿過膈肌，絡肝，屬膽，沿脅里淺出氣街，繞毛際，橫向至環跳穴處。直行主干從缺盆下行腋部，沿胸側，過季肋，下行至環跳穴處與前脈會合，再向下沿大腿外側、膝關節外緣，行于腓骨前面，直下至腓骨下端，淺出外踝之前，沿足背行出于足第四趾外側端竅陰穴。其分支從足背分出，前行出足大趾外側端，折回穿過爪甲，分布于足大趾爪甲后叢毛中，經氣由此處與足厥陰肝經相接。^[3]

9 足少陽膽經腧穴

9.1 本經腧穴

足少陽膽經共44個穴位，原穴為丘虛穴，絡穴為足厥陰肝經之蠡溝穴，首穴瞳子髎，末穴足竅陰。15個穴位分布在下肢的外側面，29個穴位在臀、側胸、側頭部。據《針灸甲乙經》及《醫宗金鑒》等書載，計有：瞳子髎、聽會、上關、頷厭、懸顱、懸厘、曲鬢、率谷、天沖、浮白、頭竅陰、完骨、本神、陽白、頭臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風池、肩井、淵腋、輒筋、日月、京門、帶脈、五樞、維道、居髎、環跳、風市、中瀆、膝陽關、陽陵泉、陽交、外丘、光明、陽輔、懸鐘、丘墟、足臨泣、地五會、俠溪、足竅陰^[1]。

頭上廿穴分三折，起自眼尾處目銳眥去五分之瞳子髎穴（療穴），下外斜行至耳前起骨下屏間之聽會穴（療穴），再沿耳前直上行至發際之客主人穴（上關穴），再上內斜行兩太陽曲角上廉之頷厭穴。從頷厭穴后行耳前曲角上兩太陽之中為懸顱穴，后下行耳前曲角上兩太陽下廉懸厘穴，再后行經耳前發際曲隅陷中之曲鬢穴，再上入發際耳后半寸之率谷穴，再延耳后發際內二寸下行經天沖、浮白、竅陰、完骨等穴。從耳根后方凹處之完骨折上行，循頭中線神庭穴旁三寸至前額為側發際之本神穴，再往下斜行至眉上一寸微彎處之陽白穴（療穴），在此往上后直行入發際五分處之臨泣穴（頭），延此線循耳后沿經目窗、正營、承靈，至行至耳后枕外粗隆外側之腦空穴，再下行至枕下骨，斜方肌外側凹陷處之風池穴（療穴）。從風池下行肩上高處后沿之肩井穴（療穴），再下行腋下三寸胸旁之淵液穴，下行復前一寸為輒筋穴，沿下腹脅內行至第九肋間（乳下二肋）端赗下五分之日月穴（膽功穴），再下斜后行，至腹后側部第十二肋之京門穴（膽功穴），再前斜下行至季脅下一寸八分陷中之帶脈穴（療穴），再前斜下行至髂骨（腰骨）與關元平之五樞穴，再下五分之維道穴，從維道后行三寸為居髎穴（療穴），轉大腿外側下行，至大轉子后上方之環跳穴（療穴），從環跳下斜中行腿外側至膝上七寸為風市穴（療穴），從風市下髀骨外，膝上外廉五寸分肉陷中之中瀆穴，下行膝上三寸為陽關穴（療穴），膝下外側二寸之陽陵泉穴（筋會穴、合穴），下行外踝上七寸內斜三分之陽交穴，從陽交穴前外斜為外邱穴，在外踝上五寸為光明穴（療穴），外踝上四寸輔骨前絕骨端內斜三分為陽輔穴（經穴），外踝上三寸為懸鐘穴，又名絕骨穴（隨會穴），行外踝下斜前陷中之邱墟穴（原穴），從邱墟下行三寸在足小趾四指本節后足跗間陷中之足臨泣穴（輸穴），再下行五分至第四、五跖骨間之地五會穴，下行一寸至第四、五趾縫間為俠溪穴，止至無名趾外側足端之足竅陰穴（井穴）。

足少陽膽經穴^[1]

足少陽膽經經筋圖

9.2 特定穴

9.2.1 原穴

丘墟

9.2.2 絡穴

光明

9.2.3 郄穴

外丘（足少陽膽經），陽交（陽維脈）

9.2.4 募穴

腎募穴：京門

膽募穴：日月

9.2.5 五輸穴

井穴（金）：足竅陰

滎穴（水）：俠溪

輸穴（木）：足臨泣

經穴（火）：陽輔

合穴（土）：陽陵泉

9.2.6 下合穴

膽：陽陵泉

9.2.7 交會穴

交會穴表（●所屬經 √交會經）

9.2.8 八會穴

髓會：懸鐘

筋會：陽陵泉

9.2.9 八脈交會穴

足臨泣（通于帶脈）

9.3 標

部位：窗籠（耳）之前

腧穴：聽會

9.4 本

部位：竅陰之間

腧穴：足竅陰

9.5 根（井）

竅陰

9.6 結

窗籠（耳）

10 足少陽膽經經脈病

足少陽膽經發病的主要表現為肝膽疾病、頭面五官疾病及經脈所過部位的疾病^[4]。如：口苦、噯氣、心窩及脅下痛、寒熱往來、瘧疾、偏頭痛、目痛、耳聾、瘰疬、腋下腫^[4]。經脈所過處疼痛、麻木、厥冷^[4]。

足少陽膽經主要病候為口苦、目疾、瘧疾、頭痛、頷痛、目外眥痛、缺盆部腫痛、腋下腫、胸脅股及下肢外側痛、足外側痛、足外側發熱等癥^[6]。

足少陽膽經發生病變，主要表現為口苦，嘆氣，心窩及脅下疼痛，面色灰暗，皮膚干燥，頭痛，目外眥痛，頷痛，鎖骨上窩及腋下腫痛，瘰疬，瘧疾，胸、脅、髖關節及下肢外側本經脈過處疼痛，足第四趾不用，足外側灼熱，出汗，怕冷等。

患足少陽膽經疾病者，主要反應在頭部、目、耳、鼻、喉、胸脅、發熱病、軀體側面疾病。有下列病候：面癱、口苦、脅痛、偏頭痛、乳汁少、乳腺炎、腰痛、胯痛、帶下、月經不調、坐骨神經痛、膽道疾病、膝關節痛、本經所經之處皆痛。

10.1 《黃帝內經靈樞·經脈》

是動則病：口苦，善太息，心脅痛，不能轉側，甚則面微有塵，體無膏澤，足外反熱，是為陽厥。

是主骨所生病者：頭痛，頷痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀、俠癭，汗出振寒，瘧，胸脅、肋、髀、膝外至脛、絕骨、外踝前，及諸節皆痛，小指次指不同。

【語譯】

本經異常就表現為下列病癥：嘴里發苦，好嘆氣，胸脅痛不能轉側，甚側面孔像蒙著微薄的灰塵，身體沒有脂潤光澤，小腿外側熱，還可發為足少陽部的氣血阻逆，如厥冷、麻木、酸痛等癥。

本經穴主治“骨”方面所發生的病癥：頭痛，顳痛，眼睛外眥痛，缺盆（鎖骨上窩）中腫痛，腋下腫，如“馬刀、挾癭”等癥，自汗出，戰栗發冷，瘧疾，胸部、脅肋、大腿及膝部外側以至小腿腓骨下段（絕骨）、外踝的前面，以及各骨節都酸痛，小趾側的次趾（足無名趾）不好使用。

10.2 《脈書·十一脈》

[足臂本]其病： 病足小指次指廢，胻外廉痛，胻寒，膝外廉痛，股外廉痛，髀外廉痛，脅痛，囗痛，產（生）馬，缺盆痛，瘺，聾，痛，耳前痛，目外眥痛，脅外腫。諸病此物者，皆灸少陽脈。

[陰陽本] 是動則病，心與脅痛，不可以反稷（側），甚則無膏，足外反，此為陽厥。

是足少陽脈主治其所產病：囗囗痛，頭頸痛，脅痛，瘧，汗出，節盡痛，髀外廉痛，囗痛，魚股痛，膝外廉痛，振寒，足中指痹，為十二病。

11 足少陽膽經腧穴主治病證

足少陽膽經腧穴主治側頭、目、耳、咽喉病和神志病、熱病，以及經脈循行部位的其他病證^[6]。例如：口苦、目眩、頭痛、頷痛、腋下腫、胸脅痛、缺盆部腫痛、下肢外側疼痛等。少陽是陽氣初生的經絡，所以它能治療發熱病，主要腧穴大致在足部以下，它的性質介于太陽陽明之間。

足少陽膽經腧穴分部主治提要表

11.1 主治對比

頭部穴

胸脅及下肢穴

本表據《針灸甲乙經》而列。

“嘔”、“太息”、“胸脅痛”，是肝膽疾病的主要癥狀。經脈病候中的“心脅痛”，腧穴主治癥中分別寫作“胸脅痛”、“胸中痛”、“胸脅滿”、“脅痛”、“脅下支滿”等，都是指胸脅部脹滿疼痛不舒的一類癥狀，可見“心脅痛”即“胸脅痛”。

“腋下腫”、“馬刀”是指頸部、腋下的淋巴結腫大，屬膽經循行部位的病變，在腧穴主治中也都能找到對應關系。

膽經“起于目銳眥”，頷厭、懸顱、懸厘、俠溪等穴都主治目外眥痛，而風池穴原本《針灸甲乙經》主治“目肉眥赤痛”，《外臺秘要》、《銅人腧穴針灸圖經》、《圣濟總錄》作“目內眥”，其正確與否尚須考證。

12 經文互參

《黃帝內經靈樞·脹論》：膽脹者：脅下痛脹，口中苦，善太息。（按：此篇論五臟六腑脹證）。

《黃帝內經靈樞·邪氣藏府病形》：膽病者：善太息，口苦，嘔宿汁，心下澹澹，恐人將捕之，嗌中吤吤然，數唾，在足少陽之本末，亦視其脈之陷下者，灸之；其寒熱者，取陽陵泉。（按：此篇論六腑病取用下合穴）

《黃帝內經素問·熱論》：傷寒……三日少陽受之，少陽主膽（骨），其脈循脅絡于耳，故胸脅痛而耳聾。（按：此篇論六經熱論。）

《黃帝內經素問·刺瘧》：足少陽之瘧：令人解（音懈亦），寒不甚，熱不甚，惡見人，見人心惕惕然，熱多汗出甚，刺足少陽。（按：此篇論六經、五臟瘧及治法。）

《黃帝內經素問·厥論》：少陽之厥：暴聾，頰腫而熱，脅痛，胻不可以運。少陽厥逆，機關不利，腰不可以行，項不可以顧……（按：此篇論手足六經厥及厥逆。）

《黃帝內經靈樞·終始》：少陽終者，耳聾，百節盡縱，目系絕，目系絕一日半則死矣。（此篇論六經終，應手足上下合參。）

13 參考資料

1. ^ [1] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：329.
2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：861.
3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.
4. ^ [4] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：330.
5. ^ [5] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海：上海科學技術出版社，1997：9.
6. ^ [6] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海：上海科學技術出版社，1997：107.

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