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足跟痛

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1 拼音

zú gēn tòng

2 英文參考

heel pain[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

painful heel[朗道漢英字典]

talalgia[朗道漢英字典]

painful heels[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

足跟痛為癥狀名,又稱腳跟痛[1]。指一側或雙側足跟部位疼痛,站立、行走則加重[2]。多見于中老年人、體形肥胖的婦女,輕者走路、久站才出現疼痛,重者足跟腫脹,不能站立和行走,平臥時亦有持續酸脹或針刺樣、灼熱樣疼痛,疼痛甚至牽涉及小腿后側[3][4]

骨質增生者,治療雖不能消除骨刺,但通過消除骨刺周圍軟組織無菌炎癥,疼痛同樣可以消除[3]

4 足跟痛的病因病機

丹溪心法·足跟痛》:“足跟痛,有痰,有血熱。”

足跟痛多由腎虛、血熱、痰濕所致[1]

足跟痛與骨質增生、跗骨竇內軟組織勞損跟骨靜脈壓增高等因素有關[3]

足跟痛是由跟骨底面慢性勞損、跟骨骨刺、跟骨結節滑囊炎等所致[4]

5 足跟痛的癥狀

常見足跟一側或二側疼痛,不紅不腫,行走不便[1]

足跟痛起病緩慢,可有幾個月或幾年的病史。主要表現為足跟疼痛,疼痛部位一般比較固定,有明顯的壓痛點,可伴有足底脹麻感或緊張感。早晨起床后剛開始站立或走動時疼痛劇烈,長期站立或行走可使疼痛加重,休息后則減輕,溫熱感覺舒適,遇冷后病情加重。[4]

足跟痛多見于中老年人、體形肥胖的婦女,輕者走路、久站才出現疼痛,重者足跟腫脹,不能站立和行走,平臥時亦有持續酸脹或針刺樣、灼熱樣疼痛,疼痛甚至牽涉及小腿后側[3][4]

6 足跟痛的治療

6.1 方藥治療

張氏醫通》卷五:“腎臟陰虛者,則足脛時熱而足跟痛,六味丸龜甲肉桂;陽虛者,則不能久立而足跟痛,八味丸;夾濕者,必重著而腫,換骨丹史國公藥酒;肥人濕痰流注,導痰湯木瓜萆薢防己;虛人用補中益氣十全大補湯。”

醫學入門·腳氣》:“腳跟痛,有血熱者,四物湯知母黃柏牛膝;有痰者,五積散加木瓜。”

6.2 推拿治療

6.2.1 方一

[5]

6.2.1.1 癥狀

足跟疼痛、不紅不腫、行走不便。

6.2.1.2 推拿方法

①用拇指點按大鐘50次,力度適中。

②以拇指與食中指相對用力,同時拿捏昆侖太溪(見本頁)1~2分鐘。

③用拇指指端點按仆參1~2分鐘。

④用拇指指腹從涌泉向足趾方向推行6~8次。

6.2.2 方二

[3]

6.2.2.1 癥狀

足跟部腫脹持續疼痛不能緩解,不能站立、行走,休息時候疼痛不能明顯緩解,舌黯,可見瘀點,苔白,脈弦澀。

6.2.2.2 選穴

三陰交陰陵泉、太溪、照海然谷、昆侖、仆參。

6.2.2.3 推拿方法

(1)跟骨下止點滑囊炎:患者仰臥床上,患肢膝關節屈曲60°,醫者一手拿住患足作背屈固定,使跟腱緊張,另一手用小魚際處對準滑囊用力側擊。手法作用是:促進局部血液循環,消腫止痛,或使滑囊破裂、液體吸收

(2)跖筋膜炎:患者仰臥,下肢伸直。醫者先用點按法點按穴位然后以一手拇指點按、揉捏痛點,再以擦法捋順法沿跖筋膜走行方向進行推擦及捋順,并使足底發熱

6.2.3 醫案

王某,女,38歲。自訴足跟疼痛3年,每于久行、久站或陰雨天加重。近因行走過久致右足跟疼痛劇烈。入院查體見右足跟骨結節處壓叩痛明顯,觸及一骨性突起。X線片示:右足跟骨骨質增生性骨刺。診斷為:跟痛癥。予上述綜合療法治療2次后跟痛減輕,可下床獨立行走,治療10次疼痛完全消失,痊愈出院。隨訪未復發。[3]

6.3 艾灸治療

[4]

取穴:①組:阿是穴(疼痛局部)、三陰交穴;②組:申脈、太溪穴。

灸法:2組處方交替應用,采用艾條懸灸法,每次每穴灸5~10分鐘;或用艾炷灸法,每穴灸5~7壯,每日1次,10次為1個療程。

7 足跟痛患者日常保健

(1)注意局部保暖,避免寒冷刺激

(2)跖筋膜炎患者在急性期應注意適當休息,減少負重,控制劇烈運動。癥狀緩解后,逐漸進行足底部肌肉的收縮鍛煉,以增強足底部的肌力。

8 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:856.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 柴鐵劬主編.推拿療法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  4. ^ [4] 林琳,戰雅蓮,李紅珠編.灸療治百病[M].北京:科學技術文獻出版社,2007.
  5. ^ [5] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京:江蘇科學技術出版社,2014.

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  • 評論總管
    2018/12/17 5:51:55 | #0
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