1 拼音
zú gēn tòng
2 英文參考
heel pain[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
painful heel[朗道漢英字典]
talalgia[朗道漢英字典]
painful heels[湘雅醫學專業詞典]
3 概述
足跟痛為癥狀名，又稱腳跟痛[1]。指一側或雙側足跟部位疼痛，站立、行走則加重[2]。多見于中老年人、體形肥胖的婦女，輕者走路、久站才出現疼痛，重者足跟腫脹，不能站立和行走，平臥時亦有持續酸脹或針刺樣、灼熱樣疼痛，疼痛甚至牽涉及小腿后側[3][4]。
對骨質增生者，治療雖不能消除骨刺，但通過消除骨刺周圍軟組織的無菌性炎癥，疼痛同樣可以消除[3]。
4 足跟痛的病因病機
足跟痛與骨質增生、跗骨竇內軟組織勞損、跟骨靜脈壓增高等因素有關[3]。
足跟痛是由跟骨底面慢性勞損、跟骨骨刺、跟骨結節滑囊炎等所致[4]。
5 足跟痛的癥狀
常見足跟一側或二側疼痛,不紅不腫,行走不便[1]。
足跟痛起病緩慢，可有幾個月或幾年的病史。主要表現為足跟疼痛，疼痛部位一般比較固定，有明顯的壓痛點，可伴有足底脹麻感或緊張感。早晨起床后剛開始站立或走動時疼痛劇烈，長期站立或行走可使疼痛加重，休息后則減輕，溫熱時感覺舒適，遇冷后病情加重。[4]
足跟痛多見于中老年人、體形肥胖的婦女，輕者走路、久站才出現疼痛，重者足跟腫脹，不能站立和行走，平臥時亦有持續酸脹或針刺樣、灼熱樣疼痛，疼痛甚至牽涉及小腿后側[3][4]。
6 足跟痛的治療
6.1 方藥治療
《張氏醫通》卷五:“腎臟陰虛者,則足脛時熱而足跟痛,六味丸加龜甲、肉桂;陽虛者,則不能久立而足跟痛,八味丸;夾濕者,必重著而腫,換骨丹、史國公藥酒;肥人濕痰流注,導痰湯加木瓜、萆薢、防己;虛人用補中益氣、十全大補湯。”
《醫學入門·腳氣》:“腳跟痛,有血熱者,四物湯加知母、黃柏、牛膝;有痰者,五積散加木瓜。”
6.2 推拿治療
6.2.1 方一
6.2.1.1 癥狀
足跟疼痛、不紅不腫、行走不便。
6.2.1.2 推拿方法
②以拇指與食中指相對用力，同時拿捏昆侖、太溪（見本頁）1～2分鐘。
④用拇指指腹從涌泉向足趾方向推行6～8次。
6.2.2 方二
6.2.2.1 癥狀
足跟部腫脹持續疼痛不能緩解，不能站立、行走，休息時候疼痛不能明顯緩解，舌黯，可見瘀點，苔白，脈弦澀。
6.2.2.2 選穴
6.2.2.3 推拿方法
（1）跟骨下止點滑囊炎：患者仰臥床上，患肢膝關節屈曲60°，醫者一手拿住患足作背屈固定，使跟腱緊張，另一手用小魚際處對準滑囊用力側擊。手法的作用是：促進局部血液循環，消腫止痛，或使滑囊破裂、液體吸收。
（2）跖筋膜炎：患者仰臥，下肢伸直。醫者先用點按法點按穴位，然后以一手拇指點按、揉捏痛點，再以擦法及捋順法沿跖筋膜走行方向進行推擦及捋順，并使足底發熱。
6.2.3 醫案
王某，女，38歲。自訴足跟疼痛3年，每于久行、久站或陰雨天加重。近因行走過久致右足跟疼痛劇烈。入院查體見右足跟骨結節處壓叩痛明顯，觸及一骨性突起。X線片示：右足跟骨骨質增生性骨刺。診斷為：跟痛癥。予上述綜合療法治療2次后跟痛減輕，可下床獨立行走，治療10次疼痛完全消失，痊愈出院。隨訪未復發。[3]
6.3 艾灸治療
取穴：①組：阿是穴（疼痛局部）、三陰交穴；②組：申脈、太溪穴。
灸法：2組處方交替應用，采用艾條懸灸法，每次每穴灸5～10分鐘；或用艾炷灸法，每穴灸5～7壯，每日1次，10次為1個療程。
7 足跟痛患者日常保健
（2）跖筋膜炎患者在急性期應注意適當休息，減少負重，控制劇烈運動。癥狀緩解后，逐漸進行足底部肌肉的收縮鍛煉，以增強足底部的肌力。
8 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：856.
- ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.
- ^ [3] 柴鐵劬主編.推拿療法速成圖解[M].北京：科學技術文獻出版社，2009.
- ^ [4] 林琳,戰雅蓮,李紅珠編.灸療治百病[M].北京：科學技術文獻出版社，2007.
- ^ [5] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京：江蘇科學技術出版社，2014.
治療足跟痛的穴位
- 跟
的前上方，近三角窩上部。主治病癥：耳穴·跟主治足跟痛。刺激方法：一般用毫針、埋針、壓籽法、刺血法等...
- 安邪
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語，口噤不開，半身不遂，足背生瘡，婦人血氣痛，足跟痛，腳氣，腰痛，癲癇，踝關節炎，下肢痿痹，下肢痿...
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治療足跟痛的方劑
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- 益母丸
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總錄》卷一三四：組成：牛皮膠（燒灰）。主治：寒凍足跟，開裂，血出疼痛。用法用量：上為細末。以唾調涂之...
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治療足跟痛的中成藥
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- 骨碎補丸
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足跟痛相關藥物
- 哈西奈德乳膏
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古籍中的足跟痛
- 《張氏醫通》：[卷五諸痛門]膝痛（足跟痛、足心痛）
廉者。屬少陽。在內廉者。屬三陰。隨其經而取之。足跟痛腎臟陰虛者。則足脛時熱而足跟痛。六味丸加龜板、...
- 《雜病廣要》：[身體類]四肢諸痛
跟忽痛，不得著地，世呼為腳跟頹。（《病源論》）足跟痛，有痰有血熱，血熱四物加黃柏、知母、牛膝之類。...
- 《丹溪心法》：[卷三]香港腳五十五
（附足跟痛）香港腳，須用升提之藥，提起其濕，隨氣血用藥，有香港腳沖心者，宜四物湯加炒黃柏，再宜涌泉...
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痛連肩臂加桂枝、威靈仙。痛連脅加膽草。若因腎虛足跟痛者。不可同論。即濕熱在上焦氣分。亦所禁忌。治風...
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仆參二穴，一名安邪，在跟骨下陷中，拱足得之，治足跟痛不得履地，腳痿轉筋，尸厥如中惡狀，霍亂吐逆，癲...
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