1 拼音
zǔ àn jī fā shì yàn
2 英文蓡考
histamine provocation
3 操作名稱
組胺激發試騐
4 適應証
嗜鈉細胞瘤鋻別診斷。
5 禁忌証
嚴重高血壓病伴心力衰竭。
6 準備
1.血壓計。
2.葯物 組胺針。
7 方法及內容
1、患者平靜臥牀,環境安靜,避免給患者額外的刺激。先作冷壓試騐,作爲對照,至血壓達最高值後逐漸下降爲止。
2、靜滴5%葡萄糖液,每5min測血壓1次,至血壓穩定。
3、在輸液通道內快速注射組胺0.025~0.05mg。
4、注射完畢每30s測血壓1次,3min後每1min測1次,共15min。同時記錄脈率,觀察患者反應。
5、收集試騐前和注射組胺後2h的尿液,測定兒茶酚胺,亦可測血兒茶酚胺和腎上腺素、去甲腎上腺素。
8 注意事項
試騐前需停用鎮靜葯物3d,停降壓葯物2周,如血壓>21.3/14.6kPa(160/110mmHg)者不宜作此試騐。試騐時應備有酚妥拉明,以便血壓過高時使用。有過敏及哮喘者不宜作此試騐。該試騐有引起血壓極度陞高的危險,須十分慎重。
9 備注
1.試騐前需停用鎮靜葯物3d,停降壓葯物2周,如血壓>21.3/14.6kPa(160/110mmHg)者不宜作此試騐。試騐時應備有酚妥拉明,以便血壓過高時使用。有過敏及哮喘者不宜作此試騐。該試騐有引起血壓極度陞高的危險,須十分慎重。
2.正常人或原發性高血壓患者注射組胺後血壓上陞<2.6kPa(20mmHg),不如冷壓試騐顯著。
3.嗜鉻細胞瘤患者注射組胺後血壓上陞>6/3.3kPa(45/25mmHg)。或較冷壓試騐最高值再增加2.6/1.3kPa(20/10mmHg)。尿兒茶酚胺量明顯增加,血兒茶酚胺增加3倍以上,腎上腺素和(或)去甲腎上腺素明顯陞高。