熱詞榜

縱隔引流術

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

zòng gé yǐn liú shù

2 英文參考

drainage of the mediastinum

3 手術名稱

縱隔引流術

4 縱隔引流術的別名

縱隔引流法;drainage of the mediastinal septum

5 分類

外科/有創性診斷及治療技術

6 ICD編碼

34.1 01

7 適應

縱隔引流術適用于:

1.縱隔氣腫氣管支氣管損傷后)導致縱隔器官受壓,影響心肺功能者。

2.縱隔感染局限形成縱隔膿腫者。

8 麻醉體位

局麻或氣管插管全麻。仰臥位,肩部墊高。

9 手術步驟

1.切口位于胸骨切跡上1~2cm,為3~4cm橫切口(圖5.1.14-1),依次切開皮膚、皮下組織、頸闊肌淺層,分開胸骨舌骨肌束,剪開氣管前筋膜,用手指在氣管前間隙內向下鈍性分離,達氣管分叉平面(圖5.1.14-2),使氣體充分溢出減壓。引流的關鍵在于氣管前筋膜一定要打開。如有分泌物要沖洗干凈。

2.置入內徑為0.5~0.8cm的軟乳膠管,縫合切口,固定引流管

3.如縱隔膿腫在側方,則患者頭偏向健側,在患側鎖骨上切口,并切斷胸鎖乳突肌的鎖骨頭,沿氣管側方用手指鈍性分離,穿刺證實分到膿壁后,用長血管鉗分破膿腫壁,用手指探查膿腔,進一步擴大引流口,吸除膿液,反復沖洗后,放置引流管1~3根。

4.縱隔手術如胸腺瘤摘除術,胸內甲狀腺腫切除等,多采用劈胸骨切口,術畢應在胸骨后置入長而有側孔的前縱隔引流管,管外端由劍突下上腹壁另戳口引出體外連接于水封瓶(圖5.1.14-3)。術中如有一側胸膜破裂,應在該側另置一常規胸腔閉式引流管。

Wheatley 1990年介紹下行性壞疽性縱隔炎,多來自口咽部(包括牙源性感染、扁桃體周圍炎或咽壁后膿腫、膿性頜下腺炎等)感染,亦可由咽部創傷繼發性感染而成縱隔膿腫。感染穿過頸部筋膜間隙(表淺筋膜、臟層筋膜與椎前筋膜間隙)向下延伸形成縱隔炎,也可穿入心包形成膿性心包炎,穿入胸膜腔形成腐敗性膿胸CT檢查可早期定位和了解引流通暢的程度。單純頸部縱隔引流,病死率可達40%。因此,除頸部引流上縱隔外,尚須經胸骨后(切除劍突)用手指剝開臟層筋膜與椎前筋膜間隙,置入多側孔長引流硅膠管充分引流縱隔內的積膿。有化膿性心包炎或膿胸者,亦應同時進行引流,必要時行剖胸術。輔以全身性抗革蘭陽性陰性(包括厭氧菌)的抗生素,可以明顯降低病死率。

相關文獻

開放分類:手術胸外科手術有創性診斷及治療技術
詞條縱隔引流術banlang创建
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2019/12/15 8:42:24 | #0
    歡迎您對縱隔引流術進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2016年9月20日 星期二 23:02:48 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號

京公網安備 11011302001366號


鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)