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縱隔

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1 拼音

zòng gé

2 英文參考

[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥基本名詞(2004)]

3 簡介

縱隔是左右縱隔胸膜之間的器官結構結締組織的總稱。縱隔呈矢狀位,位于胸腔正中偏左,上窄下寬,前短后長。縱隔的前界為胸骨,后界為脊柱,兩側為縱隔胸膜 。正常情況下,縱隔位置較固定。一側發生氣胸時,縱隔向對側移位。

4 解剖學常用的縱隔四分法

方法是在胸骨角水平面將縱隔分為上縱隔和下縱隔。下縱隔又以心包為界,分為前、中、后縱隔。

上縱隔胸骨角平面以上的縱隔部分。其上界為胸廓上口,下界為胸骨角至第四胸椎體下緣的平面,前方為胸骨柄,后方為第1-4胸椎體。上縱隔內自前向后有胸腺、左和右頭臂靜脈上腔靜脈、膈神經迷走神經、喉返神經、主動脈弓及其三大分支及其后方的氣管食管胸導管等。

下縱隔胸骨角平面以下的縱隔部分。上界為上縱隔的下界,下界是膈,左、右側為縱隔胸膜。下縱隔分3部,心包前方與胸骨體之間為前縱隔,心包連同其包裹的心臟所在部位為中縱隔,心包后方與脊椎胸段之間為后縱隔。

前縱隔位于胸骨體與心包之間,非常狹窄,只容納胸腺或胸腺遺跡、縱隔前淋巴結、胸廓內動脈縱隔支、疏松結締組織及胸骨心包韌帶等,是胸腺瘤皮樣囊腫淋巴瘤的好發部位。

中縱隔位于前、后縱隔之間,容納心臟及出入心的大血管,如升主動脈、肺動脈干、上腔靜脈根部、肺動脈及其分支、左、右肺靜脈、奇靜脈末端及心包、心包膈動脈、膈神經和淋巴結等。中縱隔是心包囊腫的多發部位。

后縱隔位于心包與脊柱胸部之間,容納氣管杈及左、右主支氣管、食管、胸主動脈及奇靜脈、半奇靜脈、胸導管、交感干胸段和淋巴結等。縱隔內結締組織及其間隙向上經胸廓上口、向下經主動脈裂孔及食管裂孔,分別與頸部和腹部的結締組織及其間隙相互延伸,因此縱隔氣腫可向上蔓延達頸部,向下蔓延至腹膜后間隙。后縱隔為支氣管囊腫神經瘤主動脈瘤膈疝等的多發部位。

4.1 折疊胸骨后間隙

胸骨后間隙位于胸骨后方,胸內筋膜前方,向下至膈。該間隙的炎癥可向膈蔓延,甚而穿破隔擴散腹膜脂肪層。

4.2 折疊氣管前間

氣管前間隙位于上縱隔內,氣管胸部、氣管杈與主動脈弓之間,向上通頸部同名間隙。

4.3 折疊食管居間隙

食管后間隙位于上縱隔內,食管與胸內筋膜間,內有奇靜脈、胸導管和副半奇靜脈等器官。向上通咽后間隙,向下與心包食管間的疏松結統組織相連,并通過膈的裂隙與腹膜后隙相通。

縱膈不是器官,而是一個解剖的區域。縱膈位于雙側胸腔之間,胸骨之后,脊柱側面,上為頸部入口,下達膈肌。為了便于診斷和治療,人為地將它分為上下前后四個區域。在這個區域里有心臟及出入心臟的大血管、食管、氣管、胸腺、神經及淋巴組織等,所以它是重要生命器官的所在地。縱膈里的組織器官多,因而可發生多種多樣的腫瘤,即使腫瘤很小也會引起循環呼吸消化神經系統功能障礙。

5 縱膈腫瘤

縱膈里的組織器官多,因而可發生多種多樣的腫瘤,即使腫瘤很小也會引起循環、呼吸、消化和神經系統的功能障礙。兒童縱膈腫瘤的發病率較成人為低,但癌變機會多。約有2/3的病兒早期有咳嗽、低熱、呼吸困難癥狀,這是和兒童胸腔容量小有關。有些病兒在胸部X線檢查時偶爾發現,如果是惡性腫瘤則有貧血消瘦現象。發現上述癥狀應及早就醫,醫生可由胸部X攝片來確定腫瘤部位和大小,通過超聲檢查得知腫瘤的性質。

[1]

6 參考資料

  1. ^ [1] 吳敦序主編. 中醫基礎理論[M].上海:上海科學技術出版社,1995:.

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詞條縱隔tatata创建
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  • 評論總管
    2020/9/21 7:20:02 | #0
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