與“自殺“有關的文獻報道

自殺想法和自殺企圖是實現自殺行為的重要危險因子，抑郁、藥物濫用、精神分裂等情感障礙又是令自殺者產生自殺想法和自殺企圖的危險因素。由于焦慮常與這些情感障礙同時存在，因此很難評估焦慮情緒對自殺想法和自殺企圖的影響。加拿大研

體驗一種自我體驗。對有自殺意念的人，要評定自殺動機的程度，預測自殺危險性大小，親友和醫師不必忌諱與有自殺意念的人直接討論自殺問題，應坦率交談與分析，這樣會降低自殺的危險性而不會促進自殺。在評定之初，至關重要的是建立相互信認的關系與自由交談的

%會自殺成功，而自殺成功者有10%～60%以往有自殺未遂史。 2 抑郁癥自殺的危險性評估 抑郁癥患者過去有過自殺未遂或近期有過自殺行為是危險因素之一；家族中有過自殺或自殺未遂者有參考價值；近期內有親朋、同事、鄰居自殺，對

筆者根據多年的臨床護理工作體會，從治療自殺患者的五個方面，即了解自殺原因、了解自殺方法、急救措施、心理護理與護理技術操作的配合、心理護理的重要性，介紹自殺患者的心理護理，現報告如下。 1 自殺的原因 家庭困難、矛盾多、孩子

液體支持療法，10天后情緒明顯好轉，自殺觀念消失。 綜上所述，對有嚴重自殺行為的患者，特別是難以防范的自殺行為，在給予常規治療的同時，要積極控制自殺行為。當ECT有禁忌證時，采用冬眠治療，可以快速干預自殺行為。 （編輯：林劍雷） 作者單位：

服毒自殺者是常見急診患者之一。1999年1月~2005年6月，共收治服毒自殺患者83例，通過對患者進行有效的健康教育，大大減少了患者再次自殺的發生率，取得了良好的效果。現報告如下。 1 臨床資料 本組服毒自殺患者83例，男1

香港大學防止自殺研究中心最新公布的一項研究結果表明，大部分自殺者家屬在家人自殺后情緒大受困擾，遺屬自殺率偏高。 港大防止自殺研究中心公布的報告指出，雖然香港人的自殺率有輕微下降趨勢，但自殺者遺屬的自殺率偏高，較一般人高出一至

自殺患者；心理護理 現代社會生活節奏加快，競爭日益加劇，且隨著改革開放，勞動就業制度、社會風氣等都發生了極大的變化，深刻地影響著人們的生活方式和行為心理［1］。近年來，自殺患者逐漸增多。護士作為從事心理衛生實踐者之一應提高對自殺

觸發凋亡，細胞自殺。 研究人員推測，這可能就是放療和化療有時失效的原因。這兩種治療方法都會嚴重損傷腫瘤細胞，最終導致它們的程序性死亡。Thomas Hofmann說：“如果有抵抗發生，經常是由于腫瘤細胞‘拒絕’執行自殺的命令。”

自殺都是受到社會因素的刺激，其家屬對患者的安慰與關心，也是扶平患者心靈創傷的良藥。所以，護士應多與家屬溝通，要求他們多開導、關心患者。讓家屬參與護理活動，對促進患者的身心健康，收到滿意的效果。 4 小結 對于服毒自殺

自殺會呈現遺傳性的特征。最著名的案例莫過于著名作家海明威和涅磐樂隊主唱科特·柯本：海明威的父親、兄弟、孫女及其本人均系自殺身亡；柯本的兩個叔父死于自殺，柯本本人在1994年自殺前也曾提起，他感覺自己繼承了“自殺基因”。 不過，尋找自殺

.2.1 自殺意念的評定 自殺意念指有尋死的愿望,但沒有采取任何實際行動。對1年內有自殺意念的青少年發生自殺意念頻率、自殺計劃情況、自殺準備情況和自殺意念強烈時的想死程度進行分析。 1.2.2 自殺未遂的評定 自殺未遂是指各種

4 心理護理 4.1 追尋自殺原因 筆者通過護理患者及病史中了解到，患者因子女不孝，自老伴去世后，一直過著獨居的生活，由于年齡已大，生活孤獨，寂寞無依靠，失去了生活的信心，才選擇了自殺。 4.2 教育、急取子女的配合

別為44.4%、29.5%和17.7%。 應密切關注不良反應 最近新聞報道中反映的戒煙藥物不良反應主要集中在抑郁、自殺等精神神經狀況上。不論是否有輔助治療存在，戒煙這一過程本身往往伴隨著尼古丁戒斷癥狀，以及原有精神疾病的惡化。 目前普

學文獻》雜志上。研究報告執筆人表示：“雙胞胎和家庭研究顯示，自殺和自殺企圖是可遺傳特征，在同一家族選擇自殺以及有自殺企圖的成員可能具有共同表型(生物學特征)。這些具有遺傳性的自殺危險因素可能獨立存在，與潛在的精神疾病無關。”(楊孝文)

調動防御機制，保護機體。而持續性疼痛使人感到不安、絕望、食欲不振、營養障礙、身體惡化，在無可忍受的情況下，為尋求解脫而自殺。本例正是如此。解除患者疼痛，已是經濟、社會進步的需求和患者的權力。現在認為疼痛是人類的一種生命體征，同呼吸、脈搏、體

精神病人的自殺死亡率較高，如精神分裂癥的自殺死亡率約為10%，抑郁癥病人的自殺死亡率約為15% 。因此精神科醫生有責任識別由心理因素或精神障礙引起的自殺，并采取適當的措施防止病人自殺成功。精神病人自殺的原因有以下幾種： (1)抑

自殺身亡的情況并非少見，但人們對自殺問題的嚴重性認識不足，許多臨床工作者也缺乏對自殺問題的了解，在如何對自殺者進行危機干預方面缺乏足夠的知識。本文對自殺的一般問題和自殺危機干預進行探討。 1 自殺的一般問題 1.1 自殺的原因 自殺

人自殺死亡，約10～20倍于此數的人自殺未遂，易言之，每40秒有1人自殺死亡，每3秒有1人自殺未遂。自殺死亡者超過全球武裝沖突或交通事故喪生者。在所有國家，自殺占15～35歲人群的3種領先死亡原因之一。如計算絕對數字，全世界1/4的自殺死

組以抑郁心境自我體驗為中心的臨床癥狀群或狀態。 臨床精神醫學雜志2月第2期刊登一項研究，研究者以抑郁癥患者入院時有無自殺行為分為自殺組和無自殺組。用漢密爾頓抑郁量表（HAMD，24項）、生活事件量表（LKS）及自行編制的自殺行為調查表對

。 研究顯示，乳房整形婦女的總死亡率與正常人群相似，但其自殺率是正常人群的3倍，且自殺死亡多發生于術后5年內。研究人員強調，這并不表明乳房整形和自殺之間存在因果關系，自殺與選擇乳房整形的婦女性格類型關系更大，心理問題可能是其主要原因

拔劍自刎。來自北卡羅來納大學教堂山分校的研究人員將這一發現發布在了5月3日的《分子細胞》（Molecular Cell）雜志上。 作者們認為，人類胚胎干細胞可形成早期胚胎，并最終生成機體內的每一種細胞類型。因此，DNA損傷觸發的快速自毀機

心理沖突，促使他們產生自殺企圖，進一步發展到自殺行為。精神分裂癥是具有自殺風險的高危人群，它占全部精神疾病自殺的27～30%［2］，占精神分裂癥人群的20%～30%，精神分裂癥患者中9%～24%的人死于自殺［3］。自殺是一種傷害性行為，對家

得自己走投無路而自殺。②抑郁癥病人和有嚴重的自罪妄想的病人，對任何事情無興趣，度日如年，感到無助、絕望，生不如死而自殺。③有明顯幻聽的病人，認為別人的言行都是在指示或暗示自己去死，特別是有命令性幻聽的病人，常按照讓他死的幻聽言語指令去自殺。

組認為青少年自殺多表現為沖動性自殺行為。據北京心理危機研究與干預中心對自殺者的調查表明：自殺未遂病人中, 96%為服毒自殺；許多自殺未遂者表現為沖動性自殺行為，37%的自殺未遂者自殺前考慮自殺的時間不超過5分鐘，60%考慮自殺的時間不超過

，在服用賽樂特的3455人中有11人表現出了自殺傾向，而在服用安慰劑的1978人對照組中，只有1人的自殺傾向增加。 專家指出，從統計學上來說已經很能說明問題：服用賽樂特可能導致自殺傾向增加數倍之多。 爭議一直

腦細胞的5-羥色胺減少。臨床醫學已證實，腦中5-羥色胺低下時，有自殺傾向的抑郁行為和侵襲行為增加。 醫學專家們的這一發現，為管教殺人犯和有攻擊行為者，以及醫治有自殺傾向的抑郁癥患者帶來了新的希望，那就是通過飲食等方法增高其血清膽

解他們，他們就很容易出現精神抑郁，甚至承受不了精神負擔而自殺。家人應多與患者談心，多聽他們傾訴，讓他哭，幫他把心里的結打開，把心里的苦悶發泄出來。同時告訴其家屬，有自殺傾向的人在自殺前都會有反常的表現，如：情緒突然低沉、不愛說話、脾氣突然

聽力異常等。 異維A酸可能引起精神系統紊亂。患者可出現情緒不穩定、精神異常癥狀，并可能出現攻擊行為、抑郁、自殺觀念、自殺企圖或自殺行為等罕見不良反應。因此，醫生在開異維A酸前應詢問患者是否有精神障礙史，向患者說明可能造成的嚴重精神疾患及后

常等。 異維A酸可能引起精神系統紊亂。患者可出現情緒不穩定、精神異常癥狀，并可能出現攻擊行為、抑郁、自殺觀念、自殺企圖或自殺行為等罕見不良反應。因此，醫生在開異維A酸前應詢問患者是否有精神障礙史，向患者說明可能造成的嚴重精神疾患及后

核酸(DNA)受損，進而促使癌細胞自殺。 醫生經常用化學療法和放射性療法破壞癌細胞，進而引起程序性細胞死亡。然而，一些時候，這些療法給癌細胞造成的破壞程度不足以激起程序性細胞死亡，而幸存下的癌細胞能自我修復，使治療過程徒勞無功。

，觸發凋亡，細胞自殺。 研究人員推測，這可能就是放療和化療有時失效的原因。這兩種治療方法都會嚴重損傷腫瘤細胞，最終導致它們的程序性死亡。Thomas Hofmann說：“如果有抵抗發生，經常是由于腫瘤細胞‘拒絕’執行自殺的命令。” 研

且艾滋病毒有個有趣的特性，那就是繁殖后母體會自殺。卡琳利用了艾滋病毒的特性，制造了一種遺傳物質。該物質會“欺騙”艾滋病毒母體，在病毒還未繁殖時，就讓它“誤以為”此過程已結束，于是艾滋病毒就提前自殺了。 卡琳說：“這種遺傳物質就像是結束艾

，茶中多酚類化合物ＥＧＣＧ主要是通過影響蛋白質降解、ＤＮＡ的復制與修復、細胞周期和信號傳導通路等過程，誘導白血病細胞“自殺”的。 經衛生部授權的醫學信息檢索機構查閱國內外數據庫后證實，這是全球首次運用基因芯片技術對茶中多酚類化合物ＥＧ

%），無自殺觀念者57例（35.4%）；以自殺未遂組顯著較多（P＜0.01）。自殺未遂組說不清楚自殺誘因者占33.6%。發生自殺行為前無遺囑或遺書者58.6%。自殺方式采用過量復藥者46.8%。自殺1次者為32.3%，2次者為25.8%，3

同期住院無自殺行為的抑郁癥患者145例為對照。發現自殺未遂組HAMD總均分明顯高于無自殺行為組，逐步回歸分析發現絕望感對自殺的影響最大，其次是抑郁情緒、自卑感和自知力。可見有自殺行為與無自殺行為的抑郁癥在臨床癥狀方面存在一定差異。

自殺死亡的強危險因素 ［2］ 。在有自殺意念的人中，5%會發生自殺行為;有自殺行為的人中，10%將自殺死亡，而自殺之前約70%事先曾向親友表達或暗示自殺意念 ［3］ 。因此，對自殺意念的早期識別和積極干預能起到預防自殺的作用。 自殺

強子(Alb)TRS連接自殺基因，則后者便僅于表達AFP的肝癌細胞中表達，而不影響正常肝細胞［6］. ③能被自殺基因編碼的酶作用的前藥(prodrug)：這種前藥在自殺基因不存在時，對機體無毒或僅有微小毒性，而在自殺基因編碼的酶特異性作用下

究中心、白血病研究所和Tenovus癌癥研究中心的資助下，英國曼徹斯特大學和南安普敦大學的研究人員對抗體治療導致癌細胞自殺的機制進行了研究。通過對幾個可與CD20細胞中分子綁定的抗體的研究分析，他們發現，當體內抗體與包括癌細胞在內的細胞結合

自殺是自愿并主動采取結束自己生命的行為 ［1］ ，對自殺已遂或成功自殺又稱為“各種故意自我傷害行為，結果引起個體死亡” ［2］ 。據WHO（1999）估計，2000年全世界有100萬人自殺，約有1000～2000萬人自殺未遂，自殺已成為1