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自汗

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目錄

1 拼音

zì hàn

2 英文參考

spontaneous sweating[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]

spontaneous sweating[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]

3 概述

自汗：1.發熱汗出；2.清醒時不因勞動而常自出汗。

4 發熱汗出·自汗

自汗為病證名[1]。指發熱汗出[1]。亦稱自汗出[1]。見《傷寒論·辨太陽病脈證并治法》。

5 清醒時不因勞動而常自出汗·自汗

自汗（spontaneous sweating[2][3]）為病證名[1]。

《中醫藥學名詞》（2004）：自汗是指以自汗為主要表現的汗證[3]。

《中醫藥學名詞》（2010）：自汗是指以不因勞累，不因天熱及穿衣過暖和服用發散藥等因素而自然出汗為主要表現的汗證[2]。

5.1 自汗的癥狀

清醒時不因勞動而常自出汗[1]。

5.2 自汗的病因

《三因極一病證方論·自汗證治》：“夫自汗，多因傷風傷暑，及喜怒驚恐、房室虛勞，皆能致之。無問昏醒，浸浸自出者，名曰自汗。”

《丹溪心法·自汗》：“自汗屬氣虛、血虛、濕、陽虛、痰。”

5.3 自汗的辨證分型

5.3.1 自汗·營衛不和證

自汗·營衛不和證（spontaneous sweating with syndrome of disharmony between nutrient and defense phases[2]）是指衛強營弱，營衛不和，以汗出惡風，周身酸楚，或微發熱，頭痛，或失眠，多夢，心悸，苔薄白，脈浮緩等為常見癥的自汗證候[4]。

5.3.2 自汗·邪熱郁蒸證

自汗·邪熱郁蒸證（spontaneous sweating with syndrome of stagnation and steaming of pathogenic heat[2]）是指邪熱壅盛，郁蒸于里，以蒸蒸汗出，汗黏，面赤烘熱，煩躁，口苦，小便色黃，苔薄黃，脈象弦數等為常見癥的自汗證候[4]。

5.3.3 自汗·肺脾氣虛證

自汗·肺脾氣虛證（spontaneous sweating with syndrome of qi deficiency of lung and spleen[2]）是指肺脾氣虛，以久病咳喘，體弱納少，汗出惡風，動則益甚，面色萎黃無華，脈弱，舌苔薄白等為常見癥的自汗證候[4]。

5.3.4 自汗·心腎兩虛證

自汗·心腎兩虛證（spontaneous sweating with syndrome of deficiency of both heart and kidney[2]）是指心腎虧虛，陽氣不足，以動則心悸汗出，或身寒汗冷，汗后心悸，胸悶氣短，腰酸腿軟，面白唇淡，小便頻數而色清，夜尿多，舌淡體胖潤有齒痕，苔白，脈沉細等為常見癥的自汗證候[4]。

5.3.5 自汗·氣陰兩虛證

自汗·氣陰兩虛證（spontaneous sweating with syndrome of deficiency of both qi and yin[2]）是指元氣不足，陰津虧損，以自汗，畏寒，勞累后加重，神倦乏力，氣短懶言，咽干口干，煩渴欲飲，小便短少，大便干結，舌紅，苔薄白，脈細數等為常見癥的自汗證候[4]。

5.3.6 自汗·陰虛火旺證

自汗·陰虛火旺證（spontaneous sweating with syndrome of exuberant fire due to yin deficiency[2]）是指陰精虧損，虛火亢旺，以頭、頸、胸、背或全身出汗，心煩身熱，口渴咽干，唇紅，或午后潮熱，顴紅，便秘尿短，舌紅少津，脈細數等為常見癥的自汗證候[4]。

5.4 自汗的分類

《證治匯補》卷三：“陽虛自汗，必惡寒；火熱自汗，必躁熱；傷濕自汗，困倦身重，天陰轉甚，聲如甕出；傷風自汗，頭疼身熱，咳嗽煩悶，鼻塞流涕；傷暑自汗，身熱口渴、煩躁面垢；痰證自汗，頭眩嘔逆，胸滿吐痰；心虛自汗，怔忡恍惚；肝熱自汗，口苦多眠；腎虛自汗，潮熱咳嗽；脾虛自汗，倦怠少食。”又肺虛，傷寒、溫病、柔痙、霍亂等多種病癥均有自汗[1]。

5.4.1 陽虛自汗

陽虛自汗為自汗證之一[5]。由于陽氣虛弱，腠理不密，故汗液易泄[5]。癥見畏寒，倦怠，汗出覺冷[5]。治宜溫陽固表[5]。可用芪附湯、黃芪建中湯等方[5]。

5.4.2 氣虛自汗

氣虛自汗因氣虛衛不固表所致[6]。癥見自汗惡風，汗出常冷，疲乏無力，脈微而緩或虛大[6]。治宜益氣固表[6]。可用玉屏風散、補中益氣湯等方[6]。

5.4.3 血虛自汗

血虛自汗因血虛而致自汗所致，伴見心悸驚惕，形瘦煩倦等癥[7]。治宜補血斂營為主，用當歸建中湯、四物湯加減[7]。血虛有熱者，用當歸六黃湯[7]。若大失血之后，汗多不止，氣隨血脫者，急宜補氣，用獨參湯，后用補益氣血之劑[7]。

5.4.4 虛勞自汗

虛勞自汗為自汗之一[8]。多由氣虛所致[8]。證見自汗、怯冷、氣喘、乏力等[8]。治宜補氣固表，可用芍藥黃芪湯、黃芪建中湯等方[8]。

5.4.5 心虛自汗

心虛自汗多由心之氣血不足，心液外泄所致[9]。癥見自汗，怔忡恍惚等[9]。治宜補心養血為主[9]。選用天王補心丹、當歸補血湯、歸脾湯等方[9]。

5.4.6 肺虛自汗

肺虛自汗為自汗證之一[10]。因肺氣虛而表不固所致[10]。癥見自汗，咳嗽，氣喘，乏力等[10]。治宜補肺以固其皮毛，選用黃芪六一湯、玉屏風散、生脈散等方[10]。

5.4.7 脾虛自汗

脾虛自汗為自汗證之一[11]。《證治匯補·汗病章》：“脾虛自汗，倦怠少食。”《醫宗必讀·汗》：“脾虛者壯其中氣，補中益氣湯、四君子湯。”

5.4.8 肝熱自汗

肝熱自汗為自汗證之一[12]。《證治匯補·汗病章》：“肝熱自汗，口苦，多眠。”治宜清肝為主，用逍遙散加減[12]。

5.4.9 痰證自汗

痰證自汗為自汗證之一[13]。《證治匯補·汗病》：“痰證自汗，頭眩嘔逆，胸滿吐痰。”治宜和胃化痰，用撫芎湯、理氣降痰湯，兼脾氣虛弱者，宜理中降痰湯[13]。

5.4.10 傷濕自汗

傷濕自汗為自汗證之一[14]。多由濕邪阻遏所致[14]。《證治匯補》卷三：“傷濕自汗，困倦身痛，天陰轉甚，聲如甕出。”治宜健脾化濕，可用防已黃芪湯、術附湯[14]。亦有濕火熏蒸而致者[14]。《丹溪心法·自汗》：“火氣上蒸胃中之濕，亦能汗，涼膈散主之。”

6 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：670.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：737.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：322.
  7. ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：667.
  8. ^ [8] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1570.
  9. ^ [9] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：392.
  10. ^ [10] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1087.
  11. ^ [11] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1752.
  12. ^ [12] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：895.
  13. ^ [13] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1864.
  14. ^ [14] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：645.

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  • 評論總管
    2018/9/22 18:58:15 | #0
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