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子宮下垂

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1 拼音

zǐ gōng xià chuí

2 英文參考

uterine prolapse

3 什么是子宮下垂

子宮下垂一般指子宮脫垂。子宮脫垂(uterine prolapse)是指子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口以外,常合并有陰道前壁和(或)后壁膨出。陰道前后壁又與膀胱直腸相鄰,因此子宮脫垂還可同時伴有膀胱尿道直腸膨出。子宮脫垂與支持子宮的各韌帶松弛及骨盆底托力[1]減弱有關,因此多見于多產、營養不良和體力勞動的婦女,發病率為1%~4%。

4 子宮下垂病因

1.分娩損傷

是子宮脫垂發病的主要原因。分娩,尤其是難產、第二產程延長或經陰道手術助產,易造成宮頸、宮頸主韌帶、子宮骶韌帶和盆底肌肉的損傷,若分娩后支持組織未能恢復正常,就容易發生子宮脫垂。

2.腹壓增加

產褥期產婦多喜仰臥,且易并發慢性尿潴留[2],子宮易成后位,子宮軸與陰道軸方向一致,遇腹壓增加時,子宮即沿陰道方向下降而發生脫垂。慢性便秘咳嗽腹水或腹型肥胖,都可使腹壓增加,促使子宮脫垂。

3.先天發育異常

未產婦發生子宮脫垂者,系因生殖器官支持組織發育不良所致。

4.營養不良

營養嚴重缺乏可導致肌肉萎縮盆腔內筋膜松弛,失去對子宮的支持作用。因營養不良造成子宮脫垂者,常伴有胃下垂、腹壁松弛等癥狀

5.衰老

卵巢功能減退導致雌激素分泌減少,使盆底支持組織變得薄弱、松弛,易發生子宮脫垂,或是使原來的脫垂程度加重。

5 子宮下垂臨床表現

患者自覺腹部下墜,腰酸、走路及下蹲時更明顯。輕度脫垂者陰道內脫出物在平臥休息后能自行還納,嚴重時脫出物不能還納,影響行動子宮頸因長期暴露在外而發生黏膜表面增厚、角化或發生糜爛潰瘍。患者白帶增多,并有時呈膿樣或帶血,有的發生月經紊亂,經血過多。伴有膀胱膨出時,可出現排尿困難、尿潴留、壓力性尿失禁等。

子宮脫垂為子宮沿陰道向下移位,根據脫垂的程度可分為3度:

1.Ⅰ度

指宮頸外口水平低于坐骨棘水平,未達到處女膜緣,宮頸及宮體仍位于陰道內。該程度子宮脫垂無須治療,注意休息即可恢復。

2.Ⅱ度

指子宮頸已脫出陰道口之外,而子宮體或部分子宮體仍在陰道內。但因包括范圍過大,輕者僅宮頸脫出陰道口外,重者可因宮頸延長,以致延長的宮頸及陰道壁全部脫出陰道口外。Ⅱ度子宮脫垂又分輕、重兩型:①Ⅱ度輕型 子宮頸脫出陰道口外,宮體仍在陰道內。②Ⅱ度重型 宮頸與部分宮體以及陰道前壁大部或全部均脫出陰道口外。

3.Ⅲ度

指整個子宮體與宮頸以脫出陰道口外。

6 子宮下垂如何治療

因手術后對再次陰道分娩有一定影響,故手術僅適用于嚴重病例及不再生育的婦女。

1.子宮托治療

(1)適應證 子宮托很早就被用來治療子宮脫垂。能使患者自行掌握,但重癥子宮脫垂、陰道過度松弛者不宜用。

(2)子宮托型號 以稍大于生殖(恥骨尾骨肌)裂隙為宜,一般裂隙橫徑以4厘米最多,故多采用中號子宮托。經過一段時間,恥骨尾骨肌逐漸恢復其彈力,脫出部復位后組織水腫消失,重量減輕,子宮即可不再脫出。

(3)使用時間 一般晨起勞動前放托,晚間取出,洗凈。月經期最好不用塑料托表面光滑,遇酸堿不易變質,對組織刺激性小。上托后,癥狀即消失,可參加各項勞動而無痛苦。

2.盆底肌鍛煉

適用于輕癥患者。肛提肌鍛煉方法為:用力行收縮肛門運動,盆底肌肉收縮3秒以上后放松,每次連續進行10~15分鐘,每日2~3次,第一次鍛煉應在起床前進行。

3.手術治療

根據子宮脫垂的病因、病情嚴重程度、有無其他周圍臟器膨出、有無生育要求等各方面條件,選擇適當的手術方式,以達到恢復正常解剖及其功能的目的。包括縮短松弛的主韌帶,以改進子宮的支持力量;糾正子宮形態異常,如子宮頸已延長肥大者,必須切除部分子宮頸,以恢復宮頸正常長度;縮短恥骨膀胱宮頸筋膜,加強前陰道壁的支持力;縫合恥骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的會陰體。

4.注意事項

(1)適當休息,避免重體力勞動

(2)避免長期站立或下蹲、屏氣等增加腹壓的動作。

(3)保持大小便通暢。

(4)及時治療慢性氣管炎等增加腹壓的疾病。

(5)適當進行身體鍛煉,提高身體素質

7 子宮下垂預防方法

子宮下垂是常見的疾病,那么當孕期遭遇子宮下垂時就可能會導致泌尿系統或者是子宮內膜異位以及難產等問題,因此孕婦要做好子宮下垂的預防哦。那孕期預防子宮下垂的方法有哪些呢?其實做好以下的事情就可以遠離哦。

第一種:調整睡姿

其實很多孕婦睡覺都會選擇仰臥,這樣可以減少腹部的擠壓。不過這種睡姿是會直接影響子宮哦,因此建議調整好睡姿哦,你可以采用左側睡姿,這樣可以大程度的避免子宮的下垂。

第二種:適當運動

其實孕期更要注重運動哦,只是運動的強度不要過高。因為孕期身體虛弱,免疫力不好。所以很容易就會導致各種不適的出現,而運動則是提高免疫力,避免子宮下垂的方式。所以孕期可以適當的散散步哦。

第三種:改善壞習慣

其實在孕期的日常中有很多的姿勢都會影響到子宮哦,避免鍋長時間的久坐或者是經常下蹲以及便秘等行為,這些行為都會導致腹壓的增加哦,從而引起子宮下垂哦。

第四種:少咳嗽

全是導致腹壓增加的還有不少的因素,其中最常見的就是咳嗽了。生活中引起咳嗽的因素有不少,而當孕婦咳嗽的時候就會導致腹壓的增加哦,從而引發子宮下垂。所以孕期在平時要多注意預防感冒或者是上火等疾病,這些都是咳嗽的根源。

我們都知道子宮是女性比較重要的部位,如果說子宮出現了異常,那么身體也會跟著出現問題,所以在孕期要做好子宮的保護哦,以上的事情都是可以讓你在孕期避免子宮出現下垂的,不妨來學學吧,一些習慣很容易就可以改善的,當然睡姿還有運動也是可以堅持的,所以說孕期子宮下垂是很容易避免的。


8 參考資料

  1. ^ [1] 健康無憂.骨盆底肌肉練習.
  2. ^ [2] 百度文庫.慢性尿潴留的病因以及臨床表現是什么.

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開放分類:子宮下垂子宮脫垂女性疾病
詞條子宮下垂tatata创建
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  • 評論總管
    2020/10/27 8:59:43 | #0
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