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子宮內膜增生過長

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1 拼音

zǐ gōng nèi mó zēng shēng guò cháng

2 簡介

子宮內膜因持久而大量的雌激素刺激發生過度增殖的病理改變稱為子宮內膜增生過長。它是無排卵功能性子宮出血的一種。臨床表現主要是短期停經后發生不規則陰道流血,多發生于青春期更年期婦女。

3 病因

卵巢開始發育衰退時期,易于發生下丘腦-垂體-卵巢軸的功能失調,相互間的正常關系受到破壞,腦垂體功能紊亂促卵泡激素黃體生成激素的釋放節律及比例均異常,雖有卵泡形成但不能排卵。由于持續的較高水平的雌激素的刺激,子宮內膜發生過度增殖。肉眼可見子宮內膜局部或全部肥厚,有時甚至有多發性息肉樣突起,內膜表面光滑,略呈水腫,在鏡下,子宮內膜增生過長可分為二型:①子宮內膜腺囊型增生過長,子宮內膜的腺體基質均有增生,腺體數目增多,腺腔大小不一,使內膜的切面有大小不等的小腔,類似瑞士干酪,故又名瑞士干酪樣增生過長。腺上皮細胞為高柱狀,核深染,可見分裂相,大的腺腔內襯以單層柱狀上皮,小的腺腔內上皮排列成復層或假復層。間質細胞亦增生,有時甚至較腺體更為明顯,可見分裂相。血管竇數增多,擴張并充血,可滿布內膜全層。部分區域有變性,有小圓細胞浸潤,血管內有栓塞,間質內可有出血。②子宮內膜腺瘤型增生過長,腺體數增多,形態不規則,切面上可見腺體呈袋樣向外伸展,因間質組織少,腺體近乎背靠背的現象。腺上皮呈復層或假復層,腺上皮細胞為柱狀,核深染而大,位于細胞中央,可見分裂相。常見腺上皮細胞成簇狀,如乳頭樣向腺腔內突出。

4 臨床表現

子宮內膜增生過長的主要臨床表現是不規則陰道出血,流血前常有短期停經。流血可為少量,呈持續性或周期性,亦有大量流血者。部分患者并無明顯流血癥狀而因其他原因作全子宮切除后始發現之。確診本病必須依靠刮宮病理檢查

5 預后

子宮內膜增生過長可與子宮肌瘤,子宮內膜腺癌卵巢顆粒細胞瘤多囊卵巢綜合征同時存在,大量,長期使用雌激素可以發生本病。因在治療后可以恢復成完全正常的子宮內膜,子宮內膜增生過長并不是真正的癌前病變,但其中一部分有可能發展為癌。腺瘤型發展為癌的可能較大,所歷的時間也較短。

治療方法見“功能性子宮出血”。

出現子宮內膜增生過長時有可能會導致痛經或者閉經的現象出現,而且子宮內膜增生這種疾病還要分為三種類型的,比如說單純增生或者是符合增生,另外還可能是不典型增生等,在治療上也可以選擇促排卵的藥物或者是孕激素來治療,但這些藥物必須遵醫囑。

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開放分類:婦兒科-產科
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  • 評論總管
    2020/10/30 1:36:25 | #0
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