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子宮內膜炎

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1 拼音

zǐ gōng nèi mó yán

2 英文參考

endometritis

3 什么是子宮內膜炎

子宮內膜炎(endometritis)是各種原因引起的子宮內膜結構發生炎性改變,細菌可沿陰道,宮頸上行或沿輸卵管下行以及經淋巴系統[1]到達子宮內膜。通常宮腔有良好的引流條件及周期性內膜剝脫,使炎癥極少有機會長期停留于子宮內膜,但如急性期炎癥治療不徹底,或經常存在感染源,則炎癥可反復發作,嚴重者可影響子宮肌層,成為子宮肌炎。子宮內膜炎可分為急性子宮內膜炎慢性子宮內膜炎。慢性子宮內膜炎常與慢性宮頸炎、慢性輸卵管炎同時存在,是導致流產的最常見原因。

4 子宮內膜炎的病因

4.1 1.妊娠分娩

產褥感染[2]和感染性流產是急性子宮內膜炎的常見原因。分娩后宮腔內殘留少量胎膜胎盤,或胎盤附著部位的子宮復舊不全,可引起慢性子宮內膜炎。

4.2 2.宮腔手術和放置宮內避孕器

宮腔內手術操作尤其是非正規人工流產,可導致細菌入侵發生感染。宮內避孕器的長期刺激可引起慢性子宮內膜炎。

4.3 3.不注意個人衛生

經期性交及與患有性病的異性性交,也易發生此病。

4.4 4.子宮腔內病變

子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤或子宮內膜癌壞死可引起子宮內膜感染。

4.5 5.其他婦科炎癥

宮頸炎陰道炎的上行感染;輸卵管卵巢炎癥的下行蔓延,均可導致子宮內膜炎的發生。

4.6 6.雌激素水平低下

更年期絕經期后,體內雌激素水平下降,陰道內酸度下降及宮頸黏液栓減少,人體的生理屏障功能減弱,細菌易于侵入。

5 子宮內膜炎的并發癥

5.1 1.宮腔積膿

當子宮內膜炎導致宮頸粘連阻塞時,宮腔內的炎性分泌物不能外流,積聚于宮腔內,可形成宮腔積膿[3]

5.2 2.盆腔炎

急性子宮內膜炎若治療不及時,可進一步發展為輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎盆腔結締組織炎盆腔靜脈炎等,甚至發展成敗血癥

5.3 3.不孕

有炎癥的子宮內膜不利于受精著床,又或是受精卵著床不穩固,導致不孕。子宮內膜炎還會影響胎兒,可引起畸形、流產、早產胎膜早破新生兒感染等。

6 子宮內膜炎的治療

6.1 1.一般處理

(1)可靜脈補充營養水分,并注意糾正電解質紊亂及酸中毒;

(2)急性子宮內膜炎應臥床休息,宜半臥位,以利于炎癥的局限及宮腔分泌物的引流;

(3)做下腹部熱敷以促進炎癥的吸收并止痛;

(4)保持大便通暢以減輕盆腔充血,并有利于毒素排泄;

(5)高熱時可物理降溫;

(6)應避免過多的婦科檢查以防止炎癥擴散

6.2 2.藥物治療

(1)抗生素治療 以抗生素治療為主,抗生素治療原則:經驗性、廣譜、及時和個體化,選擇抗生素應覆蓋所有可能的病原體,或根據病原培養及藥敏的結果選擇抗生素治療。

(2)宮腔內給藥 對已婚患者可采用宮腔內給藥的方式,操作前先以雙合診查清子宮大小及位置,外陰陰道消毒、探測宮腔深度后,將滅菌導尿管自宮口送入宮腔,以小于宮腔深度0.5cm即可,將選定的藥物經導尿管緩慢注入宮腔,待藥液全部進入宮腔后,拔出導尿管,平臥或臀高位臥床1~2小時,每日1次,經期停用,由于本方法使藥物直接作用于病灶處,往往療效顯著。

(3)清理宮腔 發生于分娩或流產后的子宮內膜炎,如疑有胎盤組織殘留,應在使用抗生素的同時,立即予以清除,待抗生素達到一定劑量、炎癥得以控制時,方可行刮宮術,以防炎癥擴散。如果子宮有活動出血時,可在應用大量抗生素的情況下清理宮腔。

7 如何預防子宮內膜炎

7.1 一、加強孕期保健

在懷孕期間一定要到醫院定期進行婦科檢查,這樣能夠及時發現孕期的各種并發癥,而且能夠及時治療。在懷孕期間應該加強營養和維生素的充分攝入量,而且要注意孕期生活,要經常洗澡和經常換洗內衣褲,在懷孕期間應該減少性生活的次數,以免出現感染。

7.2 二、不可私自墮胎

有的女性意外懷孕后,為了不想讓人知道,就隨便找私人診所,或者私自用藥進行墮胎,這種行為是非常危險的,有可能在人流過程當中出現意外,病情輕微的會出現嚴重感染,嚴重的會對氣壯造成損傷,甚至會導致敗血癥和破傷風的出現,還有可能大出血而死亡。

7.3 三、注意月子和月經期間的衛生

在月子期間,應該保持外陰的清潔,要勤洗澡和勤換洗內褲,而且要采取淋浴的方式來清潔下身,在月子期間是不可以同房的。

同樣,在月經期間應該注意保暖措施,要避免性生活和盆浴,盡量不要在經期做婦科檢查。

女性朋友要想擁有健康的子宮,那么在平時應該對子宮進行保健措施。在平時要注意個人衛生問題,不要有不潔的性行為,而且要采取有效的避孕措施來減少意外懷孕的出現。同時還要注意不要濫用藥物,因為有些藥物也會引起子宮內膜炎發生的,最關鍵的是應該堅持體育鍛煉,能夠增強抵抗力,也能起到預防各種婦科疾病的作用。


8 參考資料

  1. ^ [1] 百度百科.淋巴系統.
  2. ^ [2] 疾病百科.產褥感染有哪些癥狀?.
  3. ^ [3] 百度學術.淺析宮腔積膿.

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開放分類:婦科病子宮內膜炎不孕
詞條子宮內膜炎tatata创建
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  • 評論總管
    2020/10/26 11:44:00 | #0
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