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子宮

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目錄

1 拼音

zǐ gōng

2 英文參考

matrix[朗道漢英字典]

uterus[朗道漢英字典]

venter[朗道漢英字典]

womb[朗道漢英字典]

zǐgōng(穴)[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

EX-CA1(穴)[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

子宮:1.哺乳動物的子宮;2.人類的子宮;3.經外奇穴名;4.耳穴名;5.經穴別名。

4 哺乳動物的子宮

哺乳類雌性個體輸卵管一部分發生變化而成為受精著床后,與母體相聯系直到分娩這一段時間完成胚胎發育器官。相應地,子宮的起始部成為狹義的輸卵管,子宮的末端成為陰道。從陰道一直到子宮,可因哺乳類種類的不同,左右一對器官發生不同程度的愈合。根據這種愈合程度,將子宮分成以下幾個類型。

(1)雙子宮(uterus duplex),兩側子宮未曾合一(例如,有袋類和齧齒類);

(2)中隔子宮(uterus bipa-rtitus),在外形上愈合得很好,但內部由隔壁分為兩部分(例如齧齒類的一部分);

(3)雙角子宮(uterus bicornis),僅在下半合而為一(例如食肉類);

(4)單一子宮(uterus simplex),全部合(例如,靈長類)。子宮壁,特別是面向子宮腔的子宮內膜,與發情周期月經周期以及妊娠期相關連,可反復出現顯著的發育衰退

5 人類的子宮

子宮為臟器名。出《神農本草經》。即胞宮[1]。亦名子宮、子臟子處女子胞胞臟血臟[2]。是女性內生殖器的重要組成部分。其功能主要是主月經和孕育胎兒,屬奇恒之府[2]。位于帶脈之下,小腹之中,前有膀胱,后有直腸,下口連接陰道,在臟腑天癸、沖、任、督、帶共同作用之下,完成其生理功能[2]和肝、腎、心、脾有密切關系。沖、任二脈皆起于胞中沖為血海任主胞胎。婦女發育成熟,沖、任盛于胞中,就有月經來潮和生育能力[3]

千金翼方·雜病》:“重者子宮下垂。”

5.1 子宮的位置

子宮位于盆腔中部,膀胱與直腸之間。其位置可隨膀胱與直腸的充盈程度或體位而有變化。直立時,子宮體幾乎與水平面平行,子宮底伏于膀胱的后 上方,子宮頸保持坐骨棘平面以上。成人正常的子宮呈輕度前傾、前屈姿勢,前傾即子宮軸與陰道軸之間呈向前開放的角度,前屈為子宮體與子宮頸之間的彎曲。 子宮的正常位置主要依靠子宮諸韌帶盆膈、尿生殖膈及會陰中心腱等結構維持,這些結構受損或松弛時,可以引起子宮脫垂。子宮可分為底、體、峽、頸四部,其上端鈍圓隆起,位于兩側輸卵管子宮口以 上的部分為底;下段窄細呈圓柱狀的部分為頸,是炎癥和癌腫的多發部位,子宮頸又分為陰道上部及陰道部。底與頸之間的部分為體;體的下部與頸之間的狹窄部分為峽,子宮峽 隨妊娠期逐漸擴展,臨產時明顯形成子宮下段,產科常在此處進行剖腹取胎。子宮兩側緣的上部與輸卵管相接處,稱子宮角。子宮前面隔膀胱子宮陷凹與膀胱上面相鄰,子宮頸陰道上部的前方借膀胱陰道隔與膀胱底部相鄰,子宮頸陰道部借尿道陰道隔與尿道相鄰;子宮后面借直腸子宮陷凹及直腸陰道隔與直腸相鄰。

子宮位于盆腔中央,膀胱和直腸之間。正常成年未孕女子子宮呈前傾前屈位,子宮的固定裝置主要是盆膈和陰道的承托和韌帶的牽引固定。四對韌帶是子宮闊韌帶、子宮圓韌帶、子宮主韌帶、骶子宮韌帶。

宮呈倒置扁梨形,前面扁平,后面稍突出,壁寬腔小,上端寬而游離,朝前上方;下端較窄,呈圓柱狀,插入陰道的上部。成年女性的子宮平均的長、寬、厚分別為7×5×3厘米,子宮腔容量約5ml。

5.2 子宮闊韌帶

(1)子宮闊韌帶:位于子宮兩側,為呈冠狀位的雙層腹膜皺襞。上緣游離,包裹輸卵管,其外側端移行于卵巢懸韌帶。下緣和外側緣與盆底和盆側壁的腹膜較行,內側緣與子宮前、后面的腹膜相續。 子宮闊韌帶可分三部分:①卵巢系膜,為卵巢前緣與子宮闊韌帶后葉間的部分,由闊韌帶后葉向后包裹卵巢所形成。②輸卵管系膜,為輸卵管與卵巢系膜根之間的 部分。③子宮系膜,為子宮闊韌帶的其余部分,內含子血管淋巴管神經及大量疏松結締組織,稱之為子宮旁組織。子宮闊韌帶的作用是限制子宮向兩側移動。

(2)子宮主韌帶:又稱子宮頸橫韌帶,位于子宮闊韌帶基底部,由結締組織和平滑肌纖維構成。連于子宮頸與盆側壁之間,呈扇形,向下與盆膈上筋膜愈著。子宮主韌帶是固定子宮頸,使其維持在坐骨棘平面以上的重要結構, 損傷或牽拉造成該韌帶松弛后,容易引起子宮脫垂。

(3)子宮圓韌帶:呈圓索狀,由結締組織和平滑肌纖維構成。長約12~14cm。起自子宮角,輸卵管附著部的前下方,在子宮闊韌帶前葉覆蓋下彎向盆側 壁前行,越過髂外血管至腹壁下動脈外側,經深環入腹股溝管,出淺環附著于陰阜及大陰唇皮下,它是維持子宮前傾的主要結構。

(4)骶子宮韌帶:由結締組織和平滑肌纖維構成,起自子宮頸后面,向后呈弓形繞過直腸外側,附著于骶骨前面。其表面有腹膜覆蓋,形成直腸子宮襞。該韌帶的 作用是向后上方牽引子宮頸,防止子宮前移,使子宮維持前屈姿勢。

(5)恥骨子宮韌帶:由結締組織構成,起自子宮頸前面,向前呈弓形繞過膀胱外側,附著于恥骨盆面,韌帶表面有腹膜覆蓋,形成膀胱子宮襞。恥骨子宮韌帶的作 用是限制子宮后傾后屈。

5.3 血管、淋巴及神經

子宮動脈為營養子宮的主要動脈,起自髂內動脈的前干,沿盆側壁向前內下方走行,進入子宮闊韌帶基底部,在距子宮頸外側約 2cm處,橫向越過輸尿管盆部的前上方,至子宮頸側緣迂曲上行,沿途分支進入子宮壁。主干行至子宮角處即分為輸卵管支及卵巢支,后者在子宮闊韌帶內與卵巢動脈分支吻合,故子宮的血液供應也有一部分來自卵巢動脈。子宮動脈與輸 尿管盆部交叉后,向下發出陰道支,分布于陰道上部。子宮靜脈叢應于子宮兩側,由該叢發出的小靜脈常匯合成兩條子宮靜脈,最后匯入髂內靜脈。此叢前接膀胱靜脈叢,后連直腸靜脈叢,向下與陰道靜脈叢相續,合成子宮陰道靜 脈叢。

子宮底和子宮體上部的多數淋巴管,沿卵巢血管上行,注入腰淋巴結和髂總淋巴結。子宮底兩側的一部分淋巴管,沿子宮圓韌帶注入腹股溝淺淋巴結。子宮體下部及子宮頸的 淋巴管,沿子宮血管注入骼內淋巴結或骼外淋巴結,一部分淋巴管向后沿骰子宮韌帶注入骶淋巴結。盆內臟器的淋巴管之間均有直接或間接的吻合,因此,如患子宮癌時,可有廣泛轉移

子宮的神經來自盆叢分出的子宮陰道叢,隨血管分布于子宮和陰道上部。

5.4 不同時期的子宮保養

子宮是女性最重要的生殖器官之一,被人們譽為“胎兒的宮殿”、“月經的故鄉”和“生命的搖籃”,可見,子宮對于人類多么重要。然而,從子宮發育成熟,開始履行自己的繁重使命——形成并排出月經、生兒育女,直至衰老退居第二線,始終面臨著各種傷、病的威脅。眾所周知,子宮頸糜爛子宮頸癌子宮肌瘤子宮體癌子宮破裂等等都是婦女的常見病。有人統計過,因子宮患病而住院的病人,竟占婦科疾病住院病人總數的三分之一左右。因此,每一位婦女為了自己的健康,為了順利地完成生兒育女的特殊使命,必須特別注意做好對子宮的保護。從少年時期開始直至晚年,都要保護好子宮,它并不只是生育期的事情。

5.4.1 少年時期

這是女性身體各組織、器官生長發育最迅猛也是最重要的時期,子宮也不例外。為了使子宮發育良好,子宮體既不前傾亦不后傾,少女應加強體育鍛煉,合理進餐,不要盲目節食或拒食脂肪類食品,堅持生活有規律,講究精神衛生,這些均有益于子宮的生長發育。少數少女偶爾也會患“婦科病”,威脅子宮的健康,應及早治療,不可拖延。

5.4.2 青春期

月經來臨,標志著子宮發育基本成熟,也是青春期的開始。這時,子宮與外界有了通路,給病原體以可乘之機。因此,必須加強對子宮的保護,特別重要的是,一定要切忌早婚早育。研究表明,女性過早結婚和生育,由于子宮發育尚未完全成熟,難以擔負起孕育胎兒的重任,容易使子宮發生多種疾病,據調查,少女比成年婦女更易發生難產,子宮破裂的機會顯著增多,分娩后也易出現子宮脫垂。

5.4.3 生育期

進入生育期,子宮也隨之進入了“多事之秋”。因此,加強子宮保護就顯得特別重要。在這個時期內,首先要避免反復多次的人工流產,偶爾一次人工流產,若準備充分,操作正規,對子宮的損害尚不嚴重,但反復人工流產,特別是兩次人流之間相隔時間甚短,子宮則難以承受,常會導致子宮感染或子宮損傷,也會影響再次受孕,對將來的胎兒也有害。其次,應該杜絕婚外性生活,以減少子宮被感染的機會或降低子宮頸癌的發病率。研究表明,性生活紊亂,性伙伴過多,是子宮頸癌的重要發病因素。第三,講究性生活衛生和做好孕期保健。不潔的性生活是子宮感染的重要原因,這就要求丈夫們的通力合作。包皮垢是誘發子宮癌的刺激物,故包皮過長的男子應進行包皮環切手術,并講究性器官的衛生。在妊娠期間,子宮的負擔明顯加重,很容易發生異常,所以,必須做好產前檢查,特別警惕有無陰道流血和胎位異常,一旦發現要立即就醫。分娩時子宮最易受到損傷,更應加強保護。產褥期要休息好,避免過早干重活,防止子宮脫垂的發生。

5.4.4 絕經期

絕經以后,子宮雖已退役,但并非安全無事,不能掉以輕心。相反,老年婦女患子宮癌的機會會增多,因此,絕經后也要保護好子宮,要特別警惕陰道流血。宮頸接觸性出血是子宮頸癌的主要表現,切不可忽視,同時,更年期之后,應堅持適當的鍛煉,增加戶外活動時間,合理進食,不吸煙,防止肥胖。研究資料表明,肥胖和吸煙會增加子宮頸癌的發病率。

5.5 懷孕后子宮的變化

懷孕后母體為適應胎兒的生長發育出現一系列變化,其中尤以子宮的變化顯著。在懷孕前子宮只有小鴨梨大,重50克,體積約7厘米×4.5厘米×3.5厘米。到足月妊娠時,子宮重1000克,增加了20倍,可容納胎兒、羊水等5000毫升內容物,足月子宮長35厘米,寬25厘米,厚22厘米左右,子宮隨著胎兒增長的需要而增大,妊娠3個月(停經13周),在恥骨上2-3恒指處可摸到子宮底部;妊娠4個月(停經17周),子宮底部位于臍與恥骨的中間;妊娠5個月(停經21周),子宮底部平臍,這時從外觀可見腹部隆起;妊娠31周,子宮底部在臍與胸骨劍突之間;足月時,子宮底在劍突下2-3橫指;當胎兒頭入骨盆后,子宮底可降低。

6 經外奇穴名·子宮

子宮為經外奇穴名(zǐgōng EX-CA1)[4]。出《備急千金要方[3]。《針灸大全》列作奇穴[3]。別名俠玉泉肖必[5]。在下腹部,當臍中下4寸,中極旁開3寸[4][6]子宮穴調經理氣,升提下陷的作用。主治陰挺月經不調痛經崩漏不孕不孕癥附件炎盆腔炎膀胱炎腎盂腎炎睪丸炎闌尾炎疝氣腰痛尿頻等。

6.1 拼音

zǐgōng

6.2 代號

EX-CA1

6.3 子宮穴的別名

俠玉泉(《奇穴圖譜》)

肖必(《福州民間針灸經驗錄》)

6.4 出處

針灸大成》:子宮二穴,在中極兩旁各開三寸。

6.5 子宮穴的定位

標準定位:子宮穴在下腹部,當臍中下4寸,中極旁開3寸[4][6]

子宮穴位于臍下4寸中極穴旁開3寸處[3]

原說子宮穴位在“中極兩旁各二寸”,今多據《針灸大成》定位于臍下4寸(中極)再旁開3寸處[7]

經外奇穴——子宮穴的位置

經外奇穴——子宮穴的位置

6.6 子宮穴取穴方法

患者臥位,在臍下4寸,旁開3寸處取穴

仰臥位,于恥骨聯合上緣旁開3寸,再向上1寸取穴[8]

6.7 子宮穴穴位解剖

6.7.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→腹外斜肌→腹內斜肌→腹橫肌[6]

子宮穴下有皮膚、皮下組織、腹直肌。

6.7.2 穴區神經、血管

淺層有髂腹下神經和腹壁淺動脈分布;深層有髂腹股溝神經的肌支和腹壁下動脈分布;再深層可進入腹腔刺及小腸[6]

有腹內、外斜肌,腹橫肌;并有腹壁淺動、靜脈,髂腹下神經及其伴行的動、靜脈通過[7]

6.8 子宮穴的功效與作用

子宮穴有調經理氣,升提下陷的作用。

子宮穴內應于子宮,常配伍中極,歸來治療婦科病[7]

6.9 子宮穴主治病證

子宮穴主治陰挺,月經不調,痛經,崩漏,不孕,不孕癥,附件炎,盆腔炎,膀胱炎,腎盂腎炎,睪丸炎,闌尾炎,疝氣,腰痛,尿頻等。

子宮穴主治陰挺、月經不調、痛經、崩漏、不孕[6]

子宮穴主治陰挺、月經不調、痛經、不孕癥、附件炎、盆腔炎、膀胱炎、腎盂腎炎、睪丸炎、闌尾炎等[3]

子宮穴內應于子宮,常配伍中極、歸來治療婦科病[7]

主治婦女不孕,月經不調,痛經,陰挺;以及闌尾炎,盆腔炎,睪丸炎等[7]

婦科病:陰挺,月經不調,痛經,崩漏,不孕[8]

其他病:疝氣,腰痛,尿頻[8]

6.10 刺灸法

6.10.1 刺法

直刺0.8~1.2寸[6][8],局部有酸脹感[8],可向外生殖器放散[8]

一般直刺1.0~1.5寸[3]

直刺1.5~2寸[7]

注意:

針刺不能過深,以免穿過腹肌進入腹膜腔,刺傷內臟[8]

孕婦禁針[3][7]

6.10.2 灸法

可灸[3]

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~15分鐘[7]

6.11 子宮穴的配伍

子宮配足三里,有培補中氣固攝胞宮的作用,主治子宮脫垂。

子宮配三陰交隱白,治功能性子宮出血[8]

子宮配歸來、關元筑賓、三陰交,治前列腺炎[8]

子宮配關元、氣海、三陰交,治子宮脫垂[8]

6.12 文獻摘要

《針灸大成》:子宮二穴,在中極兩旁各開三寸。針二寸,灸二七壯,治婦人久無子嗣。

針灸孔穴及其療法便覽》:子宮,奇穴。……灸三至七壯。主治婦人不孕、子宮血腫、子宮內膜炎,亦治腸疝痛、睪丸炎、闌尾炎。

6.13 子宮穴研究進展

6.13.1 對下丘腦—垂體—性腺軸的影響

針刺子宮、關元、三陰交等穴對下丘腦-垂體-性腺軸的內分泌具有一定的良性調節作用,其中對促卵泡激素FSH)、促黃體素LH)、雌二醇(E2)具有雙向調節作用[8]

7 耳穴名·子宮

子宮為耳穴名,又稱精宮[3]。位于三角窩耳輪緣內側的中點[3]。主治婦科病、陽痿[3]

7.1 子宮穴的定位

耳穴子宮位于三角窩,耳輪緣內側的中點[3]

7.2 主治病證

耳穴子宮主治婦科病、陽痿等[3]

7.3 刺灸法

一般用毫針、埋針、壓籽法、刺血法等進行刺激[3]

8 經穴別名·子宮

子宮為經穴別名[3]

8.1 關元穴的別名·子宮

子宮為經穴別名,即關元[3]。《經穴纂要》云出《經脈發揮》。

穴位關元
漢語拼音Guanyuan
羅馬拼音Kuanyuan
美國英譯名Pass Origin



中國CV4
日本4

莫蘭特氏VC4
富耶氏VC4
德國KG4
英國Cv4
美國Co4

關元為經穴名(Guānyuán CV4,RN4)[9][10]。出《黃帝內經靈樞·寒熱》篇。別名下紀(《黃帝內經素問·氣穴論》),三結交(《黃帝內經靈樞·寒熱病》),次門(《針灸甲乙經》),大中極(《針灸資生經》),丹田(《針灸資生經》),關原(《灸法圖殘卷》),大海(《難經集注·六十六難》楊注),溺水(《難經集注·六十六難》楊注),產門(《經穴纂要》云出《經脈發揮》),血海(《經穴纂要》云出《經脈發揮》),子宮(《經穴纂要》云出《經脈發揮》)。屬任脈[9][10]。關元是小腸的募穴足太陰脾經足少陰腎經足厥陰肝經、任脈的交會穴[10][4][9]。關即關藏,元即元氣,此穴在臍下3寸,為關藏人身元氣之處,故名關元[10]。關元穴主要用于泌尿、生殖及腸胃疾患:如臍腹絞痛,癓瘕臌脹,小腹脹滿,少腹疼痛小便赤澀遺尿癃閉水腫遺精,陽痿,早泄,月經不調,崩漏,赤白帶下,陰挺,陰癢胞衣不下,產后惡露不盡腹痛泄瀉痢疾脫肛小便頻數,尿閉,泄瀉,腹痛,疝氣,帶下,不孕,中風脫證虛勞羸瘦,痢疾,黎明瀉,便血腸風,脫肛,五淋,尿頻,小便不利小便澀痛,痛經,閉經白濁,虛勞冷憊,發背疔瘡瘰疬眩暈頭痛黃疸消渴心悸腎虛氣喘淋濁尿血經閉霍亂吐瀉,黃白帶下,中風脫癥,下消,現代又用關元穴治療休克細菌性痢疾,胃腸炎尿路感染腎炎,盆腔炎,睪丸炎,神經衰弱高血壓,功能性子宮出血,子宮脫垂,暈厥,休克,尿道炎,腸炎,腸粘連,小兒單純性消化不良等。

8.1.1 關元穴的別名

下紀(《黃帝內經素問·氣穴論》),三結交(《黃帝內經靈樞·寒熱病》),次門(《針灸甲乙經》),大中極(《針灸資生經》),丹田(《針灸資生經》),關原(《灸法圖殘卷》),大海(《難經集注·六十六難》楊注),溺水(《難經集注·六十六難》楊注),產門(《經穴纂要》云出《經脈發揮》),血海(《經穴纂要》云出《經脈發揮》),子宮(《經穴纂要》云出《經脈發揮》)。

8.1.2 出處

《黃帝內經素問·氣穴論》:背與心相控而痛,所治天突十椎上紀。上紀者,胃脘也,下紀者,關元也。

8.1.3 穴名解

關即關藏,元即元氣,此穴在臍下3寸,為關藏人身元氣之處,故名關元[10]

關,是閉藏之意。亦為樞機開合之關。元,氣之始也,指元氣。本穴位居臍下3寸,正當丹田,是處為人體真氣、元氣發生之地,呼吸之門,為全身臟腑、經絡根本,以其該處為人之根元,為下焦元陰元陽關藏出入之所。男子以藏精,女子主月事,以生養子息,合和陰陽門戶,《醫經精義》云“元陰元陽交關之所”,故名關元。“關”與“元”喻以重要之意。[11]

8.1.4 特異性

關元是小腸的募穴[10][4][9]

關元是足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經、任脈的交會穴[10][4][9]

8.1.5 所屬部位

下腹[12]

8.1.6 關元穴的定位

標準定位:關元穴在下腹部,前正中線上,當臍中下3寸[4]

關元穴位于下腹部,前正中線上,當臍中下3寸處。仰臥取穴[10]

關元穴位于腹正中線,臍下3寸[9]

關元穴在任脈的位置

關元穴在下腹部的位置

關元穴的位置

關元穴在下腹部的位置

關元穴的位置

關元穴在下腹部的位置(肌肉

關元穴的位置

關元穴在下腹部的位置(內臟)

8.1.7 關元穴的取法

在臍下3寸,腹中線上,仰臥取穴。

關元穴位于下腹部,前正中線上,當臍中下3寸處。仰臥取穴[10]

仰臥位,于臍與恥骨聯合上緣中點連線的下2/5與上3/5的交點處,腹白線上取[13]

8.1.8 關元穴穴位解剖

關元穴下為皮膚、皮下組織、腹白線、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。淺層主要有十二胸神經前支的前皮支和腹壁淺動、靜脈的分支或屬支。深層有十二胸神經前支的分支。

8.1.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜[10]

皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜。

8.1.8.2 穴區神經、血管

淺層有肋下神經前皮支和腹壁淺動脈分布;深層有肋下神經和腹壁下動脈分布;再深層可及腹腔[14]

布有第十二肋間神經的前皮支的內側支;腹壁淺動、靜脈分支和腹壁下動、靜脈分支[9]

8.1.9 關元穴的功效與作用

關元穴具有培補元氣、導赤通淋的功效。

關元穴有培腎固本、補氣回陽清熱利濕作用[10]

關元穴位于臍中下3寸,當“腎間動氣”之處,別名“丹田”,為保健要穴[15]

關元穴鄰近膀胱和胞官,為任脈與足三陰經的交會穴,故可治療婦科病、男性病小便異常[15]

關元穴乃小腸募穴,可泌別清濁,通利二便,治療二陰[15]

關元穴位于元氣交會之處,可培補元氣、回陽救逆,治療元陽虛衰證、中風脫證、羸瘦無力,以及因虛所致眩暈等虛勞之證[15]

關元穴內應小腸、膀胱和子宮的底部,具有大補元陽、溫腎、散寒之功,主治真陽不足、臟腑虛憊等證,以及婦科病、男性病和小便異常等[11]

8.1.10 關元穴主治病證

關元穴主要用于泌尿、生殖及腸胃疾患:如臍腹絞痛,癓瘕臌脹,小腹脹滿,少腹疼痛,小便赤澀,遺尿,癃閉,水腫,遺精,陽痿,早泄,月經不調,崩漏,赤白帶下,陰挺,陰癢,胞衣不下,產后惡露不盡,腹痛泄瀉,痢疾脫肛,小便頻數,尿閉,泄瀉,腹痛,疝氣,帶下,不孕,中風脫證,虛勞羸瘦,痢疾,黎明瀉,便血,腸風,脫肛,五淋,尿頻,小便不利,小便澀痛,痛經,閉經,白濁,虛勞冷憊,發背,疔瘡,瘰疬,眩暈,頭痛,黃疸,消渴,心悸,腎虛氣喘,淋濁,尿血,經閉,霍亂吐瀉,黃白帶下,中風脫癥,下消,現代又用關元穴治療休克,細菌性痢疾,胃腸炎,尿路感染,腎炎,盆腔炎,睪丸炎,神經衰弱,高血壓,功能性子宮出血,子宮脫垂,暈厥,休克,尿道炎,腸炎,腸粘連,小兒單純性消化不良等。

關元穴主要用于泌尿、生殖及腸胃疾患:如臍腹絞痛、癓瘕臌脹、小腹脹滿、小便赤澀、遺尿、癃閉、水腫、遺精、陽痿、早泄、月經不調、崩漏、赤白帶下、陰挺、陰癢、胞衣不下、產后惡露不盡、腹痛泄瀉、痢疾脫肛等[10]

關元穴主治遺尿、小便頻數、尿閉、泄瀉、腹痛、遺精、陽痿、疝氣、月經不調、帶下、不孕、中風脫證、虛勞羸瘦(本穴有強壯作用,為保健要穴)[14]

關元穴主治  腹痛,痢疾,黎明瀉,便血,腸風,脫肛;五淋,尿頻,尿閉,遺尿,小便不利,小便澀痛;痛經,閉經,崩漏,帶下,不孕,陰挺,陰癢,產后惡露不盡,胞衣不下;遺精,陽痿,早泄,白濁;中風脫證,虛勞冷憊,羸瘦無力;發背,疔瘡,瘰疬;眩暈,頭痛;水腫,黃疸,消渴,心悸[13]

現代又多用關元穴治療休克、細菌性痢疾、胃腸炎、尿路感染、腎炎、盆腔炎、睪丸炎、神經衰弱、高血壓等[10]

關元穴主治中風脫證,腎虛氣喘,遺精,陽痿,疝氣,遺尿,淋濁,尿頻,尿閉,尿血,月經不調,痛經,經閉,帶下,崩漏,腹痛,泄瀉,痢疾,以及尿路感染,功能性子宮出血,子宮脫垂,神經衰弱,暈厥,休克等[9]

少腹疼痛,霍亂吐瀉,疝氣,遺精,陽痿,早泄,白濁,尿閉,尿頻,黃白帶下,痛經,中風脫癥,虛癆冷憊,羸瘦無力,眩暈,下消,尿道炎,盆腔炎,腸炎,腸粘連,神經衰弱,小兒單純性消化不良。

關元穴有保健、強壯作用[10][9]

8.1.11 刺灸法

8.1.11.1 刺法

直刺0.5~1寸[10][13],局部有酸脹感[13],可放射至外生殖器和會陰部[13]

直刺1~1.5寸[9]

直刺1~2寸[14]

注意:

對癃閉患者,應在排尿后針刺,以防損傷膀胱[13]

針前排空小便[10]

孕婦慎用[10][14][13]

8.1.11.2 灸法

可灸[10][14]

艾炷灸7~10壯;或艾條灸15~30分鐘[9]

可灸,如藥物天灸,或用間接灸,或溫灸至局部溫熱舒適,艾炷灸壯數多累計百余壯,強身保健可采用瘢痕灸[13]

8.1.12 關元穴的配伍

關元穴配中極治小便頻數[10]

關元穴配帶脈、三陰交、血海治月經不調、帶下[10]

關元穴配命門腎俞太溪百會治陽痿[10]

關元配陰陵泉,有清熱利濕的作用,主治氣癃溺黃,黃帶陰癢。

關元配太溪,有補益腎氣的作用,主治久泄不止,久痢赤白,下腹痛。

關元配涌泉,有補腎氣行水氣的作用,主治滑精,腰痛,氣淋

關元配中極、陰交石門期門,有調達肝氣的作用,主治胸脅痞滿

關元配心俞溫補心陽,治心悸[13]

關元配腎俞、三陰交,治陽痿、遺精、早泄[13]

關元配三陰交、地機,治痛經[13]

關元配合谷、足三里、氣海,治中風脫證[13]

關元配隱白、血海、足三里,治崩漏[13]

8.1.13 文獻摘要

《黃帝內經靈樞·寒熱病》:身有所傷,血出多及中風寒,若有所墮墜,四肢懈惰不收,名曰體惰。取其小腹臍下三結交。三結交者,陽明太陰也,臍下三寸關元也。

《針灸甲乙經》:足三陰、任脈之會。

《針灸甲乙經》:奔豚寒氣入小腹,時欲嘔,傷中溺血小便數,背臍痛引陰,腹中窘急欲湊,后泄不止,關元主之。石水,痛引脅下脹,頭眩痛,身盡熱,關元主之。胞轉不得溺,少腹滿,關元主之。暴疝,少腹大熱,關元主之。女子絕子衃血在內不下,關元主之。

銅人腧穴針灸圖經》:治臍下療痛,小便赤澀,不覺遺瀝,小便處痛,狀如散火,溺血,暴疝痛,臍下結血,狀如覆杯轉胞不得尿,婦人帶下瘕聚,因產惡露不止月脈斷絕,下經冷。

《針灸大成》:主積冷虛乏,臍下絞痛,漸入陰中,發作無時,冷氣塊痛,寒氣人腹痛,失精白濁,溺血,七疝風眩頭痛,轉脬閉塞,小便不通,黃赤,勞熱石淋,五淋,泄利,奔豚搶心,臍下結血,狀如覆杯,婦人帶下,月經不通,絕嗣不生,胞門閉塞,胎漏下血,產后惡露不止。

太平圣惠方》:引岐伯云,但是積冷虛乏病,皆宜灸之。

類經圖翼》:此穴當人身上下四旁之中,故又名大中極,乃男子藏精,女子畜血之處。

扁鵲心書》:每夏秋之交,即灼關元千壯,久久不畏寒暑。人至三十,可三年一灸臍下三百壯;五十,可二年一灸臍下三百壯;六十,可一年一灸臍下三百壯,令人長生不老。

席弘賦》:小便不禁關元好。

8.1.14 關元穴研究進展

8.1.14.1 對泌尿系統的影響

艾灸家犬“關元”能增加腎血流量、腎小球過濾率,以及Ca2+Cl-、 K+排泄,對膀胱張力有明顯調整作用,故對遺尿的治療有顯著效果。有人灸家犬“關元”,發現其心排血量、外周血管阻力、平均血壓都有明顯增加,但心率不增加。[13]

8.1.14.2 對垂體-性腺功能的影響

針刺中極、關元、大赫等穴,對垂體-性腺功能有促進作用,可引起血漿黃體生成素卵泡刺激素水平發生變化,可改善遲發排卵,對男子精子缺乏癥也有一定療效。艾灸小鼠“關元”,可使溶血空斑形成細胞增加。[13]

刺家兔關元穴,可使垂體后葉催產素分泌增加[11]

8.1.14.3 對機體免疫功能的影響

艾灸關元可使腫瘤患者免疫力增強。如給小鼠接種腫瘤細胞后,直接灸“關元”,結果腹腔巨噬細胞吞噬率和吞噬指數均顯著高于對照組(P<0.01);腫瘤組織壞死程度亦較對照組輕,細胞分化程度好,淋巴細胞浸潤較多;對肝臟腺苷三磷酸酶反應葡萄糖-6 -磷酸酶反應接近正常,均較對照組反應強。艾灸“關元”可延長腫瘤鼠的生存期。[13]

艾灸小鼠關元穴,隔日1次,每次2壯,10次后能延長接種HAC瘤細胞小鼠的存活期。

針灸關元穴可以提高機體免疫機能,并具有抗癌作用。組織學觀察,艾灸關元可抑制腫瘤細胞生長,并可延長接種HAC(小鼠腹水肝癌)細胞后的小鼠存活期。艾灸關元,可使溶血空斑形成細胞增加,免疫反應增強。艾灸關元,確能改善老年動物的免疫狀態,提高免疫力,從而產生抗衰老作用,施灸后心臟收縮力增強,心臟每搏指數穩定增加,動脈血每分鐘氧運輸指數和混和靜脈血氧分壓也呈相應增加。[11]

8.1.14.4 增加機體代償能力

現代研究證實,刺灸關元氧攝取率明顯降低,氧耗量明顯增高,故能增加機體代償能力。

8.1.14.5 增高實驗性細菌性痢疾狗或猴抗體效價

針刺實驗性細菌性痢疾狗或猴的“關元”,可使抗體效價增高[10]

8.1.14.6 治療尿潴留

關元捻針,可使膀胱神經支配完整的尿潴留患者逼尿肌收縮[10]

8.1.14.7 治療老年性陰道炎

復溜、三陰交,行弱刺激留針30分鐘,每日1次,7次為1療程,兩療程間隔2~3天。

8.1.14.8 治療子宮功能性出血

隔姜面餅灸,每次灸30分鐘,每5日灸1次。

8.1.14.9 治療痛經

配三陰交,針關元時針尖向下,針后加艾炷灸,以小腹部有熱感為度。

8.1.14.10 治療遺尿

取關元透中極,配百會,行中強度刺激,留針20~30分鐘,針后灸關元。

8.1.14.11 抗休克

艾灸關元對休克患者的血壓及體溫均有升高作用。

灸刺關元穴,對實驗家兔因組織胺導致的血管通透性增高有顯著的抑制作用。并對組織胺引起的家兔實驗性休克,有抗休克作用。艾灸關元可增加兔的心輸出量,不增加心率,減輕外周血管阻力,增加腎血流量及腎小球濾過率以及鈉、鉀離子的排泄。

8.2 氣穴的別名·子宮

子宮為經穴別名,即氣穴[3]。見《楊敬齋針灸全書》。

穴位氣穴
漢語拼音Qixue
羅馬拼音Chihsueh
美國英譯名Energy Cave



中國KI13
日本13

莫蘭特氏R13
富耶氏R13
德國N13
英國K13
美國Ki13

氣穴為經穴名(Qìxué KI13)[16]。出《針灸甲乙經》。別名胞門、子戶[17]。屬足少陰腎經[16]。氣穴是沖脈、足少陰腎經的交會穴[16][17]。氣指腎氣,穴即孔穴,此穴在關元旁,為腎氣藏聚之處,故名氣穴[16]。氣穴主治肝腎,胎產,少腹部等疾患:如子宮虛寒,月經不調,經閉,經痛,崩漏,帶下,不孕,墮胎腹痛,小便不利,泄痢不止,奔豚,脅痛腰脊痛,泄瀉,痛經,腹瀉,現代又多用氣穴治療腎炎,膀胱麻痹,性機能障礙,子宮脫垂,腸絞痛,尿路感染,遺精,陽痿,陰莖痛,腎炎,角膜炎等。

8.2.1 氣穴的別名

胞門(《針灸甲乙經》),子戶(《針灸甲乙經》),子宮(《楊敬齋針灸全書》)。

8.2.2 出處

《針灸甲乙經》:月水不通,奔豚,泄氣,上下引腰脊痛,氣穴主之。

8.2.3 穴名解

氣指腎氣,穴即孔穴,此穴在關元旁,為腎氣藏聚之處,故名氣穴[16]

氣,在此意指原氣。穴,即腧穴,亦窟藏之意。腎主納氣,是處為腎氣歸聚之所,因關元為原氣生發之處,下焦元氣關藏之處,穴在其旁,也是養生凝神入氣之處,故名之。氣穴本為孔穴的通稱,如《黃帝內經素問·氣穴論》。[11]

8.2.4 特異性

氣穴是足少陰腎經與沖脈的交會穴。

8.2.5 所屬部位

下腹[18]

8.2.6 氣穴穴的定位

標準定位:氣穴在下腹部,當臍中下3寸,前正中線旁開0.5寸[4]

氣穴位于下腹部,臍中下3寸,前正中線旁開0.5寸。仰臥取穴[16]

氣穴位于腹正中線臍下3寸,旁開0.5寸處(《銅人腧穴針灸圖經》)[17]。另說在臍下2.5寸,旁開0.5寸(《針灸甲乙經》);臍下3寸,旁開1寸(《針灸大成》);臍下3寸,旁開1.5寸(《針灸資生經》)。

氣穴穴在足少陰腎經的位置

氣穴穴在下腹的位置

氣穴的位置

氣穴穴在下腹的位置(肌肉)

氣穴的位置

氣穴穴在下腹的位置(內臟)

氣穴的位置

氣穴穴在下腹的位置

8.2.7 氣穴穴的取法

仰臥位,在橫骨上2寸,關元(任脈)旁開0.5寸處取穴。

氣穴位于下腹部,臍中下3寸,前正中線旁開0.5寸。仰臥取穴[16]

仰臥位,當臍中至恥骨聯合上緣的上3/5與下2/5交點處,旁開中線0.5寸處取穴[19]

8.2.8 氣穴穴穴位解剖

氣穴穴下為皮膚、皮下組織、腹直肌鞘前層、腹直肌、腹橫筋膜、腹膜下筋膜。血管分布同大赫。為肋下神經分布處。皮膚由第十一、十二胸神經前支和第一腰神經的前皮支分布。腹腔內相應的器官為大網膜、小腸等。

8.2.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→腹直肌鞘前緣→腹直肌[16][20]

8.2.8.2 穴區神經、血管

淺層有肋下神經前皮支和腹壁淺動脈分支分布;深層有肋下神經肌支和腹壁下動脈分支分布[20]

布有肋下神經及髂腹下神經的分支,并有腹壁下動、靜脈的肌支通過[17]

8.2.9 氣穴穴的功效與作用

氣穴具有調理沖任,益腎曖胞的功效。

氣穴有調經止瀉的作用[16]

氣穴系腎經與沖脈之會穴,有調補肝腎、溫經散寒之功,養生家靜觀臍下,其凝神聚氣處,約方寸許,關元左右各有一氣穴,每穴各距關元5分。關元之上為石門,之下為中極。中極、石門相距2寸,則關元穴位之領域,橫豎各為1寸,其為方寸之地明矣。且本穴又為本經與沖脈之會穴,故其治癥多與沖脈有關,如奔豚氣、婦人月事、宮冷等癥。[11]

8.2.10 氣穴穴主治病證

氣穴主治肝腎,胎產,少腹部等疾患:如子宮虛寒,月經不調,經閉,經痛,崩漏,帶下,不孕,墮胎腹痛,小便不利,泄痢不止,奔豚,脅痛,腰脊痛,泄瀉,痛經,腹瀉,現代又多用氣穴治療腎炎,膀胱麻痹,性機能障礙,子宮脫垂,腸絞痛,尿路感染,遺精,陽痿,陰莖痛,腎炎,角膜炎等。

氣穴主治肝腎、胎產、少腹部等疾患,如子宮虛寒、月經不調、經閉、經痛、崩漏、帶下、不孕、墮胎腹痛、小便不利、泄痢不止、奔豚、脅痛、腰脊痛等[16]

氣穴穴主治月經不調、帶下、小便不利、泄瀉[20]

氣穴穴主治月經不調,帶下,經閉,崩漏;小便不利,泄瀉[19]

氣穴主治月經不調,經閉,痛經,不孕,帶下,腹瀉,小便不利等[17]

現代又多用氣穴治療腎炎、膀胱麻痹、性機能障礙、子宮脫垂、腸絞痛等[16]

1. 泌尿生殖系統疾病:尿路感染,遺精,陽痿,陰莖痛,腎炎,膀胱麻痹;

2. 婦產科系統疾病:月經不調,不孕癥;

3. 其它:腹瀉,角膜炎。

8.2.11 刺灸法

8.2.11.1 刺法

一般直刺0.5~0.8寸[16]

直刺0.5~1寸[17]

直刺1~1.5寸[19][20],局部有酸脹感[19],可擴散至小腹部[19]

注意:本穴針刺宜緩慢,以免刺傷膀胱[19]

8.2.11.2 灸法

可灸[16][19][20]

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[17]

艾炷灸或溫針灸3~5壯,艾條溫灸10~15分鐘。

8.2.12 氣穴穴的配伍

氣穴配關元、三陰交,有益腎氣,暖胞宮,調沖任的作用,主治閉經。

氣穴配天樞上巨虛,有調胃腸,清利濕熱的作用,主治泄瀉,痢疾。

氣穴配關元、中極、腎俞、氣海、三陰交,治月經不調;②配命門、關元、腎俞、三陰交,治不孕[19]

8.2.13 文獻摘要

《針灸甲乙經》:月水不通,奔豚,泄氣,上下引腰脊痛。沖脈、足少陰之會。

《銅人腧穴針灸圖經》:月事不調。

循經考穴編》:婦人子宮久冷,不能成孕,赤白淋漓,月事不調,敗血逆氣攻沖,兩脅疼痛。

《針灸大成》:主奔豚,氣上下引腰脊痛,泄利不止,目赤內眥始,婦人月事不調。

9 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:170.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1281.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:63.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  5. ^ [5] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:392-393.
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  8. ^ [8] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:392-393.
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  11. ^ [11] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
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  14. ^ [14] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:131.
  15. ^ [15] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:371-372.
  16. ^ [16] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:142.
  17. ^ [17] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:311.
  18. ^ [18] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:97.
  19. ^ [19] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:273.
  20. ^ [20] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:94.

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