與紫紺相關的文獻報道

相關文獻：

• 什么是紫紺？

  紫紺也稱發紺，是指由于動脈血氧分壓降低，氧合血紅蛋白減少，還原血紅蛋白增加且超過50g/L時，皮膚粘膜呈現紫蘭色的現象。在皮膚較薄、色素較少，毛細血管網較豐富的循環末梢，如口唇、鼻尖、頰部、耳廓和牙床等處最易看到。　　臨床上，根據病因不同，將紫紺分為下列3種類型：　　(1)中心性紫紺：其特點為全身性紫紺，除累及四肢與面部外，軀干的皮膚也呈紫蘭色，但皮膚是溫暖的。中心性紫紺的病因主要是心肺疾患，肺性

• 第十一節　紫紺

  第十一節　紫紺　　紫紺是指血液中還原血紅蛋白增多，使皮膚、粘膜呈現青紫色的現象。紫紺多在皮膚較薄、色素較少和毛細血管豐富的部位、如口唇、鼻尖、耳垂、頰部及指（趾）甲床等處最為明顯。　　一、常見病因和分類　　（一）血液中還原血紅蛋白增多　　當毛細血管中血液的還原血紅蛋白量超過5g/100ml時，即血氧未飽和度超過6.6容積／100ml時，皮膚粘膜即可出現紫紺。　　1．中心性紫紺　此類紫紺是由心、肺疾

• 莪術油葡萄糖注射液致顏面部紫紺1例報告

  感染。給予10%葡萄糖液100ml+美洛西林1.0g、莪術油葡萄糖注射液200ml靜脈滴注。患兒輸第一組液體（美洛西林）無任何不良反應，當輸第二組液體（莪術油）約10ml時，患兒突然煩躁、顏面及口唇紫紺，無兩眼上翻、四肢抽動，全身未見皮疹，測體溫37.8℃，追問病史，當時患兒輸第一組液體時有嬉笑及吃饅頭、油餅史。當時考慮有異物吸入可能。立即予吸氧、非那根肌注鎮靜，停輸液。10min后患兒癥狀緩解。

• 體外循環初期通氣氧濃度對紫紺型先天性心臟病術后肺功能的影響

  2005年02月18日中華胸心血管外科雜志2004Vol.20No.4P.205-207為了評價紫紺型先天性心臟病(先心病)嬰幼兒體外循環初期不同濃度氧通氣對術后肺功能恢復的影響，將38例行擇期手術的紫紺型先心病嬰幼兒隨機分為兩組,分別在體外循環初期接受氧濃度為80%(H組)和40%(L組)通氣。于麻醉誘導后、體外循環結束后30min、到達ICU后2、6h,記錄各項呼吸指數,并同時測動脈血氣;誘導

• 體肺動脈側支血管堵閉術在紫紺型先天性心臟病圍術期的應用

  congenitalheartdisease)是由于胎兒的心臟在母體內發育有缺陷或部分發育停頓所造成的畸形。中華胸心血管外科雜志二月第二期刊登一項研究，研究者2005年5月至2006年6月,共11例紫紺型先天性心臟病病兒分別選用彈簧圈和血管塞行經皮體-肺側支血管堵閉術,7例于外科矯治手術前行側支血管的堵閉,4例于術后進行介入治療。評價經皮體肺動脈側支血管堵閉術在伴有右室流出道或肺動脈梗阻的紫紺型先

• 體外循環初期通氣氧濃度對紫紺型先天性心臟病術后肺功能的影響

  中華胸心血管外科雜志2004Vol.20No.4P.205-207為了評價紫紺型先天性心臟病(先心病)嬰幼兒體外循環初期不同濃度氧通氣對術后肺功能恢復的影響，將38例行擇期手術的紫紺型先心病嬰幼兒隨機分為兩組,分別在體外循環初期接受氧濃度為80%(H組)和40%(L組)通氣。于麻醉誘導后、體外循環結束后30min、到達ICU后2、6h,記錄各項呼吸指數,并同時測動脈血氣;誘導后、體外循環開始后30

• 《本草綱目》：[禽部第四十七卷]禽之一

  未詳。案∶許慎《說文》云∶，鳳屬也。又江中有，似鳧而大，赤目。據此則，乃聲轉。蓋此鳥有紋彩如鳳毛，故得同名耳。【集解】藏器曰∶，山溪有水毒處即有之，因為食毒蟲所致也。其狀如鴨而大，長項，赤目斑嘴，毛紫紺色，如色也。時珍曰∶案∶《三輔黃圖》及《事類合璧》，并以今人所呼白鶴子者為，謂其鳥潔白如玉也。與陳氏似鴨紫紺之說不同。白鶴子狀白如鷺，長喙高腳，但頭無絲耳。姿標如鶴，故得鶴名。林棲水食，近水處極多。

• 《素問要旨論》：[卷第一彰釋玄機篇第一（新添）]五天之氣（新添）

  ，故應金運。其音商，輕而粗曰商，故秋萬物凋零，轍微勁切。）丁壬青蒼為角木，（蒼者，乃薄青色也。青氣橫于丁壬，故應木運。其音角，輕而直曰角，故春則萬物舒榮端直也。）丙辛黑玄水羽音，（玄者，黑也，上微見紫紺，而黑之屬也。黑氣橫于丙辛，故應水運。其音羽，沉而深曰羽，故冬物藏而深沉也。）戊癸丹赤應征火，（丹者，深沉赤色也。赤氣橫于戊癸，故應火運也。其音征，和而美曰征，故愛物蕃鮮美也。）五太甲丙戊庚壬，（甲

• 完全性大動脈轉位一家2例

  完全性大動脈轉位是一種青紫型先天性心臟畸形，一家2人同患本病較罕見，現將本科遇到的2例報告如下。1病例資料例1：男，5歲。自幼出現紫紺，逐漸加重。病兒系第一胎第一產，足月順產。生后7～8個月出現紫紺，逐漸加重。目前病兒臥位時紫紺消失，坐位時出現頭面部紫紺，站立后全身出現紫紺，走4～5m后紫紺明顯加重；走10m左右被迫蹲踞休息。平時多在居室中，不能外出活動，更不能上學。母孕期體健，孕期曾從事養殖工作

• 亞硝酸鹽中毒1例誤診報告

  滴，并口服甘草合劑15mltid，喘安片1片bid，效果不佳。全內科會診，在重新查體問診中，患者述癥狀出現前30min，喝白糖水1碗，并且糖水味微苦咸。患者雖有哮喘病史，但呼吸道癥狀不明顯，經吸氧，紫紺又不得緩解，考慮為腸源性紫紺。抽血查高鐵血紅蛋白定性試驗陽性。診斷：亞硝酸鹽中毒。給予亞甲藍60mg、50%GS40ml緩慢靜注，約30min紫紺減輕，2h后重復應用1次，紫紺消失；繼續住院觀察2天

• 新生兒皮膚顏色與疾病關系的臨床觀察

  灰白色，肝臟增大。1.7先天性膽道閉鎖在生后2～3周黃疸進行性加深，由鮮黃至棕黃，大便灰白呈現白陶土色，有時表面亦為黃色，但里層仍是白色。肝臟腫大，肝功能可正常或輕度改變，一般情況尚可。　　2青紫（紫紺）首先鑒別是中心性紫紺還是周圍性紫紺，中心性紫紺見于全身皮膚、舌、口腔粘膜;周圍性紫紺見于四肢末梢、而頰、鼻尖、耳廓等血供較差的部位，伴四肢發涼。2.1周圍性紫紺紫紺一般在活動或按摩后即可消失，胎兒

• 觀察小兒呼吸的臨床表現有什么意義？

  合其他情況，可對病情做出初步判斷。　　(2)呼吸次數：這是呼吸系統疾病最基本的檢查項目。呼吸功能不全首先表現為呼吸增快。　　(3)呼吸音：聽診時，要注意呼吸音的強弱和性質，不能只注意羅音。　　(4)紫紺：紫紺是血氧下降的重要表現。末梢性紫紺指血流較慢，動、靜脈氧差較大的部位(如肢端)的紫紺；中心性紫紺指血流較快，動、靜脈氧差較小的部位(如舌、粘膜)的紫紺。　　(5)吸氣時胸廓凹陷，即所謂“三凹征”

• 新生兒膈疝誤診為肺炎1例分析

  1病歷摘要　　患兒,女,6天，G2P2，胎齡36周，于自家中順產后請當地產科醫生新法斷臍，出生體重1800g，阿氏評分7分，生后有哭聲，弱。因口吐泡沫、口唇紫紺，食奶后加重，咳嗽、拒乳10h入院，發病后無嘔吐，易嗆奶。其母第1胎，男，胎齡36周，順產，出生時因臍帶過短，生后已死亡，且2次妊娠均無產前保健。查體：體溫38.5℃，心率160次/min，呼吸50次/min，體重1800g，早產兒貌，顏面

• 米索前列醇用于足月妊娠引產致羊水栓塞4例

  。宮高35cm，腹圍100cm，胎位LOA，胎心132次/min，宮口開大1cm。給予米索200μg口服，30min后宮縮逐漸加強，產婦呼痛不已，大約2h后胎膜破，羊水流出，隨即產婦大叫一聲，即面色紫紺不省人事，速轉本院。入院檢查：面色紫紺，呼吸、心跳已停止。子宮輪廓清楚，胎心消失，陰道無出血，產婦已死亡。　　例2：患者，28歲。第2胎，孕41周無產兆，于1997年10月6日住城關醫院待產。于上午

• 新生兒呼吸困難108例臨床病因分析

  早產兒33例；入院日齡最小生后10min，最大25天；孕周29～42周；體重1200～4200g。　　1.2臨床表現呼吸表淺節律不規則22例，呼吸減慢15例，呼吸頻率增快52例，呼吸暫停10例，口周紫紺50例，全身紫紺22例。　　1.3輔助檢查108例新生兒均于入院3天內拍X線胸片。其中68例提示為肺炎，8例為肺透明膜病變，3例為肺膨脹不全。頭顱CT掃描發現重度缺氧缺血性腦病12例，顱內出血8例，

• 高壓氧治療3例對氯苯胺急性中毒患者分析

  ，男，48歲。3例均系浦東新區某化工廠工人。6月17日上午在為外貿部門臨時加工染料化工產品對氯苯胺約3h后出現胸悶、氣促、呼吸困難，頭痛、頭昏、惡心，隨著胸悶加劇，雙下肢感麻木，乏力。口唇、指甲出現紫紺，由同事送我院急診科，經上海浦東新區衛生監督所職業衛生科會診，確診系對氯苯胺吸入性中毒，即行高壓氧（HBO）治療。2入艙查體3例神志尚清醒，瞳孔均等大等圓，直徑0.25cm，對光反應靈敏。口唇、眼瞼

• 心臟超聲鑒別診斷圖譜

  紙張：銅版紙出版日期：2005-2-1頁數：174印刷時間：2005/02/01版次：1內容提要：全書共有十三章，即：超聲心動圖的檢查方法與新進展，左右心室容量負荷過重，左右心室流入道和流出道梗阻，紫紺型先天性心臟病，心臟擴大與肥厚及心包疾病，心臟腫瘤、血栓及贅生物，主動脈、冠狀動脈、下腔靜脈擴張疾病，同時還介紹了人工瓣膜功能障礙。本書主要突出實用性和可讀性，為了便于讀者理解，配了許多豐富的超聲心

• 先天性心臟血管病

  常或染色體畸變所致。三、其他高原地區動脈導管未閉及房間隔缺損發病率較高，發生可能與缺氧有關。有些先心病有性別傾向性。分類根據血液動力學結合病理生理變化，可發為三類：一、無分流類　左、右兩側無分流，無紫紺，如肺動脈口狹窄，主動脈狹窄，主動脈縮窄，原發性肺動脈擴張，原發性肺動脈高壓或右位心等。二、左至右分流類　在左、右心腔或主、肺動脈間有異常通道，左側壓力高于右側，左側動脈血通過異常通道進入右側靜脈血

• 中毒性菌痢合并亞硝酸鹽中毒1例

  在臨床工作中，亞硝酸鹽中毒不容忽視，因就診時多有明確的中毒史及特殊的臨床表現，全身嚴重紫紺，且與缺氧程度不相吻合，故診斷時不易誤診，使用特殊解毒劑亞甲藍及維生素C效果好。但嚴重中毒且合并其他疾病時，容易誤診，失去搶救機會，此種情況少見，應予高度重視。筆者曾遇急性中毒性痢疾合并亞硝酸鹽中毒1例，現報告如下。　　1病歷摘要患者，男，30歲，建筑工人。入院前2h進中餐，進食后約半小時，患者出現頭暈、頭痛

• 三尖瓣下移畸形

  脊柱左緣，右心室下緣可顯示三尖瓣瓣環切跡和房化心室與功能心室之間的另一個切跡。肺動脈總干及分支細小，心房水平有右至左分流者則左心房提前顯影。【治療措施】三尖瓣下移病例預后也有較大差異，臨床上呈現重度紫紺者約80％在10歲左右死亡，而輕度紫紺者則僅5％在10歲左右死亡。呈現充血性心力衰竭后大多在2年內死亡，約3％的病例發生猝死。常見的死亡原因為充血性心力衰竭、心律失常、缺氧或肺部感染。成年病人則常死

• 布洛芬混懸液治療動脈導管未閉1例

  1病歷摘要　　患兒，男，生后3h因“呻吟發紺2h余”入院，患兒系G1P1足月剖宮產，出生時Apgar評分10分，生后約10min出現呻吟、氣促、口吐白沫、紫紺，給予吸氧，清理呼吸道后無明顯好轉，故轉入我科。查體：神志清，反應欠佳，足月兒貌，呻吟、口吐白沫，全身皮膚紫紺，前囟平，吸氣三凹征（-），雙肺呼吸音粗，未聞及明顯干濕啰音，心率132次/min，律齊，心音有力，未聞及明顯雜音，腹平軟，臍帶已結

• 青少年肺栓塞2例診治體會

  療，并反復發生PTE，肺動脈進行性閉塞，導致肺動脈高壓，繼而出現慢性肺源性心臟病［1］。1病例資料例1：男，21歲，大學生，肥胖體型，體育運動時不慎下肢骨折，手術后回家臥床休息。突發胸悶、呼吸困難、紫紺，入住我院，結合病史后，疑似肺栓塞。做肺CT亦見動脈內有血栓，予肝素等抗凝防栓治療。且做介入，在下腔靜脈置過濾網，阻止再次發生肺栓塞。1周后復查肺CT，肺動脈內血栓完全溶解。告知注意事項并帶抗栓藥后

• 胎盤早剝合并羊水栓塞1例

  度窒息。搶救后復蘇，隨胎兒娩后羊水大約１０００ml，暗紅色，有臭味，５min后胎盤自然娩出，于胎盤邊緣有一５cm區域的凝血塊壓跡，胎盤娩出后２min，患者出現嗆咳，呼吸困難，煩躁不安，面色蒼白，口唇紫紺，脈搏觸不清，呼吸３２次／min，心率140次/min，血壓67.5/52.5mmHg,兩肺廣泛痰鳴音，考慮為羊水栓塞，立即給予正壓吸氧，地塞米松40mg，654-2注射液20mg，阿托品注射液0.

• 酚妥拉明治療急性高原性肺水腫37例臨床觀察

  %的酒精濕化高流量吸氧、鎮靜、大劑量激素、強心、利尿、抗炎、對癥等治療，治療組在以上常規治療的基礎上加用酚妥拉明0.05～0.5mg/min靜脈滴注，每次10～20mg，每日1～2次。比較兩組患者在紫紺消失、心累氣促、肺部水泡音及住院時間的差異，并觀察療效。結果治療組在紫紺、心累氣促、肺部體征消失、住院時間與對照組比較，其差異有顯著性（P＜0.05）。治療組有效率94.60%，對照組有效率76.4

• 嬰兒低鈣喉痙攣的搶救

  例。　　1.2臨床癥狀和體征低鈣喉痙攣早期表現煩躁不安或肌肉小震顫、驚跳、屏氣及呼吸改變。典型的臨床表現多數為呼吸暫停反復發作，少則幾次，多則數十次，每次呼吸暫停歷時20s～1min左右。發作時全身紫紺、心率減慢或暫停，但無抽搐。間歇期無紫紺，呼吸正常，或表現呼吸極度困難，或突然窒息。本文報告8例，反復發作呼吸暫停伴紫紺6例，呼吸困難1例，突然窒息1例。主要體征有前囟增大6例，正常者2例，面神經征

• 群體亞硝酸鹽中毒搶救33例臨床體會

  0例，女3例;年齡23～63歲，平均年齡37.4歲。全部病例均為本地某一建筑工地民工，因食用同一菜肴后發病。發病時間在食后20min～4h，就診時間1.5～5h。1.2臨床表現口唇顏面及指（趾）末梢紫紺30例;頭暈、頭痛、乏力27例;惡心、嘔吐30例;呼吸困難、氣短18例;胸悶心慌23例;心率加快20例;腹痛14例;血壓下降13例;意識模糊5例。2治療（1）洗胃、催吐、導瀉、吸氧（4～5L/min

• 完全性大動脈錯位

  肺動脈均起源于動脈干。【治療措施】（一）內科治療新生兒一旦確診，立即應用前列腺素E1靜脈滴注，治療劑量為0.1μg/（kg·min）。若見效果，可維持24小時或數日保持動脈導管開放，血氧飽和度升高，紫紺減輕，另外控制心力衰竭，糾正缺氧、酸中毒，為進一步治療創造條件。（二）手術治療手術適應證（1）生后即有嚴重紫紺、心力衰竭、不能耐受糾治性手術時，可急診行氣囊導管撐裂房隔術。如果手術失敗，紫紺不減輕，

• 第九節　先天性心臟血管病

  致。　　三、其他高原地區動脈導管未閉及房間隔缺損發病率較高，發生可能與缺氧有關。有些先心病有性別傾向性。　　分類　　根據血液動力學結合病理生理變化，可發為三類：　　一、無分流類　左、右兩側無分流，無紫紺，如肺動脈口狹窄，主動脈狹窄，主動脈縮窄，原發性肺動脈擴張，原發性肺動脈高壓或右位心等。　　二、左至右分流類　在左、右心腔或主、肺動脈間有異常通道，左側壓力高于右側，左側動脈血通過異常通道進入右側靜

• 56例新生兒顱內出血的病情觀察與護理

  ICH由于損傷的部位、出血量以及新生兒成熟程度的不同，而表現出不同的癥狀［1，2］。患兒出血量較少或小腦幕上出血為主者，早期以興奮為主，表現為激惹、煩躁、尖叫性啼哭。出血量較多的患兒常伴有面色蒼白或紫紺、反應差、嗜睡、甚至昏迷。據報道約有25%～50%的腦室內出血早產兒無明顯臨床癥狀，極易被忽視［3］。本組曾有16例患兒以不哭、反應差，紫紺或蒼白，氣促、口吐白沫為首發癥狀，而誤診為其它疾病。我們體

• 急性有機氮農藥中毒22例救治體會

  6例，女16例；年齡15～61歲，平均31歲。22例均為口服中毒，其中殺蟲脒15例，單甲脒7例，服藥中毒至入院時間1～6h。1.2臨床表現頭昏、頭痛、乏力13例，上腹部不適、惡心、嘔吐9例，不同程度紫紺16例，呼吸困難7例，嗜睡7例，昏迷6例，尿頻、尿急4例，心率增快或減慢9例，血壓升高2例。1.3實驗室檢查血常規：白細胞（WBC）(10.0～15.3)×109/L7例。尿常規（用MA—4210型

• 新生兒窒息復蘇成功的幾點體會

  指輕彈患兒的足底或摩擦背部以誘發自主呼吸，必要時吸氧。1.3.3繼續復蘇如這些努力無效表明新生兒處于繼發性呼吸暫停，應按以下步驟繼續進行復蘇。評價嬰兒：呼吸、心率、膚色。100次/min，但有中心性紫紺，常壓給氧。（2）呼吸不正常（暫停或喘息），或心率<100次/min，氣囊面罩正壓通氣。（3）氣囊面罩正壓通氣30s，心率<60次/min，在氣囊面罩正壓通氣同時加胸外按壓。（4）氣囊面罩正壓通氣加

• 先天性食管閉鎖臨床分析

  agnosiscomplicationprognosis先天性食管閉鎖（CEA）是胚胎時期在食管發育過程中空泡期發生障礙引起的畸形。常可因食管氣管間的分隔不全而形成食管氣管瘺（TEF）。出生早期常以紫紺、氣促、口吐白沫為要癥狀，以肺炎診斷收住兒科。一旦確診為CEA又因嚴重肺炎影響手術時機和預后，造成較高的病死率。因此及早診斷和術后的并發癥的防治是提高成活率的關鍵。本院自1997～2003年的6年中

• 新生兒氣急、青紫、肝大1例分析

  能緩解，持續喘憋伴有呻吟。入院查體:T37.6℃，P156次/min，R70次/min，Wt3.9kg，經皮SaO20.60～0.68，一般情況差，反應差，全身皮膚中度黃染、發青發灰，口唇及四肢末端紫紺。呼吸急促，吸氣凹陷，呼氣性呻吟，雙肺呼吸音粗，無干濕性口羅音。心律規則，心音尚有力，胸骨左上緣聞2/6級收縮期雜音。腹部不脹，肝臟右肋下5cm，劍突下6cm，表面平滑，質地韌，脾臟右肋下2cm，質

• 第六節　常見的先天性心臟病

  第六節　常見的先天性心臟病　　先天性心臟病簡稱先心病，臨床上常根據有無紫紺分為紫紺型和非紫紺型兩種。但從X線診斷學的角度上，一般先從肺血管是否正常？充血或少血進行分類。肺血管正常的先心病包括無其它畸形的單純右位心，右側主動脈弓，迷走鎖骨下動脈及主動脈縮窄等。肺少血常見于肺動脈狹窄及法樂氏四聯癥。肺充血則見于左到右分流的先心病，其中常見為房間隔缺損、室間隔缺損及動脈導管未閉等。　　一、房間隔缺損（A

• 嬰幼兒心臟手術中的護理要點

  。另外，減少小兒與父母的分離時間為小兒外科手術的心理保護原則。手術當天接患兒時分兩步進行，先接患兒至手術部前廳，讓其父母陪伴，待實施基礎麻醉后再接至手術間。這樣，減少患兒與父母的分離時間，特別是對于紫紺性先天性心臟病患兒，能防止其哭鬧，避免因哭鬧引起的紫紺和缺氧發作尤為重要。　　2.2術前訪視，制定個性化的護理計劃術前一天訪視患兒，注意查看患兒的出凝血時間、凝血酶原活動度、血紅蛋白、血球壓積等檢驗

• 氣管內沖洗救治新生兒窒息31例

  【摘要】目的觀察氣管內沖洗對臨床在氧療、霧化、吸痰、藥物及呼吸調理等仍不能改善紫紺及呼吸困難或因分泌物黏稠堵塞氣道而反復發生窒息的患兒的療效。方法對31例有反復窒息或可能再度發生窒息的危重患兒在沖洗前后均觀察紫紺、呼吸困難、肺部啰音、血氧飽和度和再度窒息發生等變化。結果31例治愈27例，沖洗后無一例再度窒息發生，明顯提高了新生兒存活率，降低了死亡率。結論有效解決了新生兒因分泌物堵塞氣道致反復窒息的

• 法樂氏四聯癥

  概述在紫紺型先心病中最常見（占70－75％），為復合性先天性畸形，包括肺動脈口狹窄，室間隔缺損，主動脈騎跨于缺損的心室間隔上或右位和右心室肥厚四種畸形。男女性發病率類似。病理解剖本病的基本病理改變室間隔缺損和肺動脈口狹窄，右心室肥厚和主動脈騎跨為前兩種畸形的后果。肺動脈口狹窄以漏斗部狹窄多見，由于右心室流出道發育不良，心內膜增厚及漏斗部組織彌漫性或局限性增厚等，形成第三心室。室間隔缺損多位于升主動

• 先天性心臟病患者剖宮產麻醉15例分析

  in。　　1.3麻醉效果本組患者術前均有不同程度心衰表現，患者胸悶憋氣，全身多處水腫，2例有心包積液，1例有胸腔積液。平臥位呼吸困難，其中1例半坐位下全麻誘導氣管插管，術中將手術臺逐漸放平。患者均有紫紺，SPO2在82%～91%，入室后面罩吸氧后好轉。麻醉誘導過程中均出現血壓下降，根據病情給予麻黃堿、間羥胺、去氧腎上腺素后恢復。2例胎兒娩出后出現血壓下降至75～85/45～56mmHg，心率升至1

• 妊娠合并心臟病

  性心臟病診斷技術提高和心臟手術的改善，妊娠合并先心病患者已躍居第一位，占35~50%，風心病為第二位。妊高征心臟病、圍生期心肌病、心肌炎、各種心律失常、貧血性心臟病等也占有一定比例。1.先心病：分無紫紺型和紫紺型二種。(1)無紫紺型，以房或窒間隔缺損，動脈導管未閉合并妊娠者多見。除重癥者外，大多數都能耐受妊娠，分娩和產褥期的血流動力學的變化。(2)紫紺型：有法絡氏四聯征及艾森曼格綜合征等，對孕期血

• 立其丁治療氯氮平中毒性肺水腫3例

  　　例1，女，12歲，于2000年8月15日誤服氯氮平2500mg（100片），5h后被家人發現，意識不清，咳粉紅色泡沫痰入院。中毒表現:心率132次/min，呼吸32次/min，點頭呼吸，口唇重度紫紺，雙側瞳孔稍縮小，對光反應遲鈍。雙肺布滿哮鳴音及水泡音，心音遮蓋;實驗室檢查:白細胞總數16.8×109/L，二氧化碳結合力15mmol/L，心肌酶CK600U/L，LDH560U/L，AST150

• 先天性新生兒食管閉鎖誤診1例的護理體會

  性食管閉鎖是一種嚴重的發育畸形，系內胚層前腸貫通不全的發育畸形，是在胚胎發育第3～6周之間發生的，食管空泡期發育障礙造成食管閉鎖，食管與氣管分隔不全形成食管氣管瘺［1～3］。它的早期主要表現為氣促、紫紺、嗆咳、口腔分泌多，易誤診為新生兒肺炎、咽下綜合征等。為了及時診斷，不致延誤手術時機，現將我科1例病人的誤診和護理體會總結如下。　　1病例介紹患兒，女，1天。患兒G4P1，38孕周，體重2700g，

• 心臟病常見癥狀和體征

  心臟病常見癥狀和體征心臟病常見癥狀胸痛(ChestPain)呼吸困難(Dyspnea)心悸（Palpitation)暈厥(Syncope)水腫（Edema)紫紺（Cyanosis)胸痛病因心源性心絞痛急性心肌梗死急性心包炎心臟神經官能癥其它心臟病常見癥狀胸痛問診要點1、部位2、性質與程度3、持續時間4、誘因5、緩解方式6、放射7、伴隨癥狀心臟病常見癥狀呼吸困難病因心臟因素：心功能不全心包填塞等心外

• 小兒食品中毒引起的高鐵血紅蛋白血癥54例臨床分析

  1臨床資料　　54例患兒符合食物中毒引起的高鐵血紅蛋白血癥臨床診斷標準［1］。其中男25例，女29例;年齡2～14歲;來自農村36例，18例為縣城患兒。散發24例，其中攝食腌漬不久的青菜引起的腸原性紫紺癥6例，食用鐵板燒烤肉制品、羊肉串18例。同一天食用同一熟食攤點批發的雞爪、雞大腿、雞膝蓋頭，在不同地點、先后發病者30例，均系農村患兒。潛伏期30min～3h。54例患兒全部有精神不振、無力、惡心

• 支氣管哮喘發作時西醫如何治療？

  可采用大量蒸氣或加溫的超聲霧化吸入，霧化液內可加10%～20%痰易凈水溶液。根據情況，還可選用必嗽平、鮮竹瀝、氯化胺、10%碘化鉀等。　　⑤吸氧：氧飽和度低于70%，PaO2低于667kPa可出現紫紺。紫紺為給氧指征；無紫紺者，一般不需要給氧。有紫紺者可間隔給氧，直至紫紺消失為止。根據臨床缺氧情況可采用每分鐘1.5～26L鼻導管給氧，維持PaO2在8kPa以上，氧氣宜溫暖濕化，避免引起氣道干燥

• 支氣管哮喘的藥理分析及治療

  痰液不易咳出，可采用大量蒸汽或加溫的超聲霧化吸入，霧化液內可加10%～20%痰易凈水溶液。還可選用必咳平、鮮竹瀝、氯化銨、10%碘化鉀等。（5）吸氧：氧飽和度＜70%，PaO2＜6.67kPa可出現紫紺。紫紺為給氧指征，無紫紺者，一般不需要給氧；有紫紺者，可間隔給氧，直至紫紺消失為止。根據臨床缺氧情況，采用每分鐘1.5～2.6L鼻導管給氧，維持PaO2在8kPa以上，氧氣宜溫暖濕化，避免引起氣道干

• 艾滋病并發肺孢子蟲肺炎的病情觀察與護理

  的病人4例，男1例，女3例；年齡33～42歲，平均36.5歲；病程14d～7個月。4例病人均有肺部呼吸音粗，咳嗽，3例干咳無痰或少量白色黏痰，1例咳黃白色黏痰。4例均有活動后氣促、呼吸困難，2例伴有紫紺；2例雙肺可聞及少許干啰音。其中3例與輸血有關，1例與性傳播途徑有關。　　1.2方法回顧性分析4例AIDS并發PCP的病人臨床資料。　　2結果　　2.1實驗室檢查4例病人中，1例粒細胞減少，2例中性

• 小兒肺炎喘嗽中醫診療指南

  納呆，便秘，小便黃少，面色紅赤，煩躁不安，舌質紅，苔薄黃，脈浮數，指紋浮紫。4.1.3痰熱閉肺證發熱，有汗，咳嗽，痰黃稠，或喉間痰鳴，氣急喘促，鼻翼煽動，聲高息涌，呼吸困難，胸高脅滿，張口抬肩，口唇紫紺，咽紅腫，面色紅，口渴欲飲，納呆，便秘，小便黃少，煩躁不安，舌質紅，苔黃膩，脈滑數，指紋紫滯。4.1.4毒熱閉肺證壯熱不退，咳嗽劇烈，痰黃稠難咯或痰中帶血，氣急喘促，喘憋，呼吸困難，鼻翼煽動，胸高脅

• 嬰幼兒先天性心臟病手術和麻醉的護理體會

  全部采用靜脈復合麻醉。　　2護理　　2.1護理評估手術前一天我們到病房看望患兒，和家屬交流，消除其緊張、焦慮的心理。先心病患兒常常受到憐愛，不愿離開父母到陌生的環境去，易引起哭鬧，特別像法洛四聯癥等紫紺型先心病患兒，哭鬧時憋氣，肺血管阻力增加，右向左分流增加，肺血流減少紫紺加重[2]。這類患兒麻醉前要避免其哭鬧，所有手術我們允許家長陪同患兒進入手術室大廳在等候及實施基礎麻醉后撫慰孩子入睡，避免孩子

• 18-三體綜合征合并Dandy-walker綜合征1例報告

  1病歷摘要患兒，女，第一胎，第一產，孕405/7周，其母妊娠末期有羊水過多史，因“強烈要求”行剖宮產，術中見羊水2500ml，羊水Ⅰ度糞染，患兒出生后顏面及周身皮膚紫紺，無呼吸，經搶救后哭聲弱，伴吐沫，生后1minApgar評分5分，母孕期體健，無陽性家族史。以“生后顏面及周身紫紺半小時”收入院。入院查體:T34.5℃，P120次/min，R40次/min，Wt2.15kg，頭圍34cm，足月兒外

• 高頻噴射通氣治療小兒急性呼吸衰竭的臨床研究

  highfrequencyjetventilation,HFJV）治療小兒急性呼吸衰竭的應用價值。方法192例有自主呼吸的急性呼吸衰竭患兒，在積極治療原發病同時采用鼻導管法高頻噴射通氣治療，觀察患兒紫紺、皮膚蒼白變化，以及呼吸困難、呼吸節律不規則改善情況，并對比治療前后血氣分析。結果192例急性呼衰患兒經高頻噴射通氣治療后，182例于30min～1h內紫紺消失、蒼白皮膚轉紅潤，呼吸困難、呼吸節律不

• 第四節　急性心力衰竭的臨床表現

  徑變小，通氣阻力增加，肺通氣量減少。睡眠時神經反射的敏感性降低，待肺淤血嚴重時才能刺激呼吸中樞，乃突然出現呼吸困難。　　急性肺水腫為左心衰竭的最嚴重表現，表現為突然端坐呼吸、劇烈氣喘、面色青灰、唇指紫紺、冷汗淋漓、煩躁不安、恐懼和瀕死感覺，可咯出或自鼻、口涌出大量粉紅色泡沫樣血痰，甚至咯血。早期雙肺底可聞少量濕啰音，晚期雙肺對稱地滿布干、濕啰音和哮鳴音；心率加快，心臟雜音常被肺內啰音掩蓋而不易聽出

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