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紫癜·血熱妄行證

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1 拼音

zǐ diàn ·xuè rè wàng xíng zhèng

2 英文參考

purpura with syndrome of bleeding due to blood heat[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

紫癜·血熱妄行證(purpura with syndrome of bleeding due to blood heat[1])是指血分有熱,迫血妄行,以皮膚驟見青紫或鮮紫色點或癍狀,此起彼伏,身熱煩渴,面紅目赤便秘,伴齒衄鼻衄,甚或便血尿血月經過多舌紅絳,苔黃燥,脈數有力等為常見癥的紫癜證候[2]

4 紫癜·血熱妄行證的癥狀

紫癜·血熱妄行證起病較急,患者皮膚出現青紫斑點或斑塊大小不等,此起彼伏,或有發熱口渴,面紅目赤,便秘,或伴有鼻衄,齒衄,甚或便血、尿血、月經過多,血色鮮紅或紫紅,舌紅絳,苔黃燥,脈弦數[3][4]

5 證候分析

熱壅經絡,迫血妄行,血溢肌腠:熱壅脈絡,追血妄行,血出于肌腠之間,故見青紫斑點或斑塊。若熱毒極甚,損傷鼻、齒、腸、胃等處之脈絡,則伴見鼻衄、齒衄、便血、尿血。內熱郁蒸,故發熱。熱盛津傷,故口渴,便秘。舌紅苔黃,脈弦數,為實熱之征象。[3][4]

6 紫癜·血熱妄行證的治療

6.1 治法

清熱解毒涼血止血[4][3]

6.2 方藥治療

6.2.1 主方

可用犀角地黃湯[備注]犀角地黃湯(《備急千金要方》):犀角生地黃丹皮芍藥治療。方中以犀角、地黃清熱解毒,滋陰涼血;丹皮、赤芍清熱涼血活血散瘀。為治療血熱妄行的常用有效方劑。可合十灰散[備注]十灰散(《十藥神書》):大薊小薊側柏葉荷葉茜草根山梔茅根大黃、丹皮、棕櫚皮涼血止血。熱毒熾盛,發熱,出血廣泛者,加生石膏龍膽草紫草沖服紫雪丹[備注]紫雪丹(《太平惠民和劑局方》):滑石、石膏、寒水石磁石羚羊角青木香、犀角、沉香丁香升麻玄參甘草樸硝朱砂麝香、黃金、硝石。熱壅胃腸,氣血郁滯,癥見腹痛,便血者,加白芍、甘草、木香地榆槐花緩急止痛,涼血止血。邪熱阻滯經絡,兼見關節腫痛者,酌加秦艽木瓜桑枝等舒經通絡。[3]

犀角地黃湯(孫思邈《備急千金要方》)加減處方水牛角30克(先煎),生地黃15克,牡丹皮10克,赤芍10克,紫草10克,生石膏30克,茜草根10克,山梔10克,茅根30克,甘草6克。水煎服,每日1~2劑。尿血者,加大小薊各10克。便血者,加地榆炭、槐花炭各10克。腹痛者,加白芍10克、木香6克。便秘者,加生大黃10克(后下)。

6.2.2 中成藥

(1)牛黃清宮丸,口服,每次1/2~1丸,每日2~3次。

(2)牛黃清腦片,口服,每次2~4片,每日3次。

(3)小兒清熱解毒口服液,口服,每次5~10毫升,每日3次。

6.2.3 單方驗方

白仙消癜湯(賴天松等《臨床方劑手冊》)處方:白蘚皮50克,血見愁30克,茜草根25克,仙鶴草50克,牡丹皮70克,地榆炭20克,生地黃炭20克,金銀花20克,丹參30克,叁七10克,羚羊角10克(剉細末),紫草20克。水煎2次作4次服,每日1劑。

6.3 食療

6.3.1 推薦食材

紫癜·血熱妄行證患者建議食用白茅根、木瓜、丹皮、生地黃、紫草、大棗、鮮藕、蘆根[4]

6.3.2 推薦食療方

1.赤豆紅棗湯(《中國食療大全》):赤豆250g洗凈,加水適量煮爛,再加入大棗100g同煮至爛,加入適量紅糖[4]

2.生地黃粥(《飲膳正要》):鮮生地黃100g切細,加水煮30分鐘,取汁,再煮一次,取汁約200mL;粳米100g洗凈,先武火煮沸,轉文火熬至粥成時加入藥汁攪拌均勻。[4]

3.芝麻拌藕片(《中國食療大全》):鮮藕500g洗凈,切薄片,油炸至六成熟撈出,芝麻100g,撒在藕片上拌勻。[4]

4.茅根生地飲:水牛角30克,生地黃15克,牡丹皮10克,白茅根15克,白糖適量。水煎服,每日1劑。

7 關于紫癜

紫癜(purpura[1][5])為病名[6]《中醫內科學》稱紫斑,也有稱為肌衄(見《醫宗金鑒·失血總括》)、葡萄疫(見《外科正宗·葡萄疫》)者[3]。是指以皮膚黏膜出現紫暗色斑塊及其他部位出血為主要表現的疾病[1]。是小兒出血性疾病中一種常見的疾病。臨床以血液溢于皮膚、粘膜之下,出現瘀點、瘀斑,壓之不退色者為其特征。

《醫宗金鑒·失血總括》:“皮膚出血曰肌衄”

《外科正宗·葡萄疫》:“感受四時不正之氣,郁于皮膚不散,結成大小青紫斑點,色若葡萄,發在遍體頭面……邪毒傳胃,牙根出血,久則虛人,斑漸方退”

紫癜多發于學齡兒童,常見于西醫血小板減少性紫癜過敏性紫癜等疾病。

詳見紫癜條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:100-101.
  4. ^ [4] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:110-111.
  5. ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1698.

治療紫癜·血熱妄行證的穴位


治療紫癜·血熱妄行證的方劑


治療紫癜·血熱妄行證的中成藥


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開放分類:中醫學中醫診斷學血證中醫內科學中醫證名紫癜
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  • 評論總管
    2019/4/25 5:54:49 | #0
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