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主訴

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1 拼音

zhǔ sù

2 英文參考

chief complaint

3 注解

  主訴(chief complaint):患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或(和)體征,也就是本次就診最主要的原因及其持續時間。

要求:

可初步反應病情輕重與緩急,并提供對某系統疾患的診斷線索。如“咽痛發熱2天”。

盡可能用病人自己描述的癥狀,不用診斷用語。

對當前無癥狀,診斷資料和入院目的又十分明確的患者可適當用診斷數語。如“2周前超聲檢查發現膽囊結石”。

應盡量簡潔,一般不超過20個字。

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  • 評論總管
    2018/4/25 7:02:49 | #0
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