3 注解
主訴（chief complaint)：患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或（和）體征，也就是本次就診最主要的原因及其持續時間。
要求：
可初步反應病情輕重與緩急，并提供對某系統疾患的診斷線索。如“咽痛、發熱2天”。
盡可能用病人自己描述的癥狀，不用診斷用語。
對當前無癥狀，診斷資料和入院目的又十分明確的患者可適當用診斷數語。如“2周前超聲檢查發現膽囊結石”。
應盡量簡潔，一般不超過20個字。
主訴
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