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朱砂

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1 拼音

zhū shā

2 英文參考

cinnabar,vermilion[朗道漢英字典]

cinnabar(中藥)[湘雅醫學專業詞典]

Cinnabaris(拉)[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

cinnabar[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

朱砂為中藥名,出自《本草經集注[1]。為硫化物類礦物辰砂族辰砂,主要含硫化汞(HgS)[2]

中華人民共和國藥典》(2010年版)記載有此中藥的藥典標準。

4 拉丁名

Cinnabaris(拉)(《中醫藥學名詞(2004)》)

5 英文名

cinnabar(《中醫藥學名詞(2004)》)

6 朱砂的別名

丹砂、辰砂[1]

7 來源及產地

天然的辰砂礦石[1]。主產貴州、湖南、四川、廣西、云南等地[1]

8 性味歸經

甘,微寒,有小毒[1]。入心經[1]

9 功能主治

功在安神定驚,解毒[1]

1.治癲癇驚風心悸失眠多夢眩暈[1]。內服:研末水飛,0.3~0.9g;或拌他藥同煎[1]

2.治瘡瘍腫毒,疥瘡咽喉腫痛[1]。水飛與他藥配伍外用[1]

3.研極細粉末點兩目內眥,治急性腰肌扭傷[1]

10 使用注意

內服不宜過量和久服,以防汞中毒[1]。不可火煅,見火則析出水銀,有劇毒[1]

11 化學成分

本品主要成分為硫化汞[1]。還夾雜雄黃[1]

12 朱砂的藥理作用

本品有鎮靜、催眠作用[1]。外用能抑殺皮膚細菌寄生蟲[1]

13 朱砂中毒

朱砂又名丹砂、赤丹、丹粟、辰砂、真朱、光明砂、鏡面砂等,屬重鎮安神[3]。為天然辰砂的礦石,含有硫化汞[3]。藥理作用為能使異戊巴比妥鈉催眠時間延長,推遲驚厥產生時間[3]

朱砂主要成分硫化汞,進入體內的汞主要分布在肝腎臟,引起肝腎臟的損害。

13.1 不良反應機制

主要成分硫化汞,進入人體后,其汞離子與酶蛋白的巰基結合使酶蛋白喪失活性,阻礙細胞的正常呼吸和代謝[3]。血中濃度過高時,可抑制多種酶的活性,并可透過血腦屏障,直接損害中樞神經系統,可出現汞毒性震顫[3]。進入體內的汞主要分布在肝腎臟,引起肝腎臟的損害[3]

13.2 臨床表現

可分為急性中毒和慢性中毒。以損害神經系統消化系統泌尿系統為主[3]

13.2.1 急性中毒表現

頭暈、倦怠,胃口內有金屬味、咽喉腫痛,口腔黏膜充血、腫脹、壞死牙齦溢血、流膿,惡心嘔吐,嘔吐物常含有血性黏液,腹瀉、呈膿血樣便,嚴重的甚至消化穿孔[3]。腎臟損害如果處理不當,可轉成慢性,嚴重者腎臟壞死引、起少尿、尿毒癥[3]。還可因中毒性心肌炎引起循環衰竭而死亡[3]

13.2.2 慢性中毒

一般經過數月至1~2年才出現癥狀齒齦易腫脹出血,有時可見暗藍色汞線,口腔黏膜呈紅棕色,舌黏膜腫脹,易潰瘍唾液增加,仍感口干,全身乏力肌肉震顫,神經衰弱,后可出現易怒、興奮恐懼等異常狀態,偶有幻覺精神癥狀[3]。其他還可有皮炎,球后視神經炎[3]

13.3 治療要點

13.3.1 急性中毒

口服中毒者,給予2%碳酸氫鈉洗胃,應用5%甲醛、次硫酸鈉溶液洗胃,還可用牛奶或蛋清與汞合成蛋白絡合物,阻止吸收或口服藥用炭吸附毒物[3]。服用硫磷酸鈉和醋酸鈉的混合劑,一般每60mg汞用磷酸鈉0.324~0.65g,再加醋酸鈉0.324g溶于半杯水中,1h 1次,共服4~6次,以此使溶解的高汞還原為不溶解的狀態,以減少吸收[3]。對于已吸收的,應用解毒劑青霉胺二巰基丙磺酸鈉二巰丙醇等,青霉胺較好,一次口服0.3g,3/d,連續5~7d,停藥2d后開始下一療程,可用1~3個療程[3]對癥治療,有水電解質紊亂的及時糾正,有休克的按抗休克處理,中毒性腎病急性腎衰治療[3]

13.3.2 慢性中毒

口腔炎可用2%~3%碳酸氫鈉或硼酸水,或1%過氧化氫等多次漱口,小潰瘍面可用10%硝酸銀輕輕腐蝕[3]疼痛劇烈的可涂可卡因液,最后生理鹽水漱口[3]。應用鈣劑,用10%的葡萄糖酸鈣或5%的氯化鈣10~20ml,用25%的葡萄糖稀釋1倍,緩慢靜注,1/d,共注射10~20次[3]

14 朱砂的藥典標準

14.1 品名

朱砂

Zhusha

CINNABARIS

14.2 來源

本品為硫化物類礦物辰砂族辰砂,主含硫化汞(HgS)。采挖后,選取純凈者,用磁鐵吸凈含鐵的雜質,再用水淘去雜石和泥沙。

14.3 性狀

本品為粒狀或塊狀集合體,呈顆粒狀或塊片狀。鮮紅色或暗紅色,條痕紅色至褐紅色,具光澤。體重,質脆,片狀者易破碎,粉末狀者有閃爍的光澤。氣微,味淡。

14.4 鑒別

(1)取本品粉末,用鹽酸濕潤后,在光潔的銅片上摩擦,銅片表面顯銀白色光澤,加熱烘烤后,銀白色即消失。

(2)取本品粉末2g,加鹽酸-硝酸(3:1)的混合溶液2ml使溶解,蒸干,加水2ml使溶解,濾過,濾液顯汞鹽(2010年版藥典一部附錄Ⅳ)與硫酸鹽(2010年版藥典一部附錄Ⅳ)的鑒別反應

14.5 檢查

鐵取本品1g,加稀鹽酸20ml,加熱煮沸10分鐘,放冷,濾過,濾液置250ml量瓶中,加氫氧化鈉試液中和后,加水至刻度。取10ml,照鐵鹽檢查法2010年版藥典一部附錄Ⅸ D)檢查,如顯顏色,與標準鐵溶液4ml制成的對照液比較,不得更深(0.1%)。

14.6 含量測定

取本品粉末約0.3g,精密稱定,置錐形瓶中,加硫酸10mL與硝酸鉀1.5g,加熱使溶解,放冷,加水50ml,并加1%高錳酸鉀溶液至顯粉紅色,再滴加2%硫酸亞鐵溶液至紅色消失后,加硫酸鐵銨指示液2ml,用硫氰酸銨滴定液(0.1mol/L)滴定。每1ml硫氰酸銨滴定液(0.1mol/L)相當于11.63mg的硫化汞(HgS)。

本品含硫化汞(HgS)木得少于96.0%。

14.7 朱砂飲片

14.7.1 炮制

14.7.1.1 朱砂粉

取朱砂,用磁鐵吸去鐵屑,或照水飛法2010年版藥典一部附錄Ⅱ D)水飛,晾干或40℃以下干燥

本品為朱紅色極細粉末,體輕,以手指撮之無粒狀物,以磁鐵吸之,無鐵末。氣微,味淡。照上述[鑒別](1)、(2)和[檢查]項下試驗,應顯相同的結果。

可溶性汞鹽  取本品lg,加水10ml,攪勻,濾過,靜置,濾液不得顯汞鹽(2010年版藥典一部附錄Ⅳ)的鑒別反應。

取本品約0.20g,精密稱定,照上述[含量測定]項下的方法測定,含硫化汞(HgS)不得少于98.0%。

14.7.2 性味與歸經

甘,微寒;有毒。歸心經。

14.7.3 功能與主治

清心鎮驚,安神,明目,解毒。用于心悸易驚,失眠多夢,癲癇發狂,小兒驚風,視物昏花,口瘡喉痹,瘡瘍腫毒。

14.7.4 用法與用量

0.1~0.5g,多入丸散服,不宜人煎劑。外用適量。

14.7.5 注意

本品有毒,不宜大量服用,也不宜少量久服;孕婦及肝腎功能不全者禁用。

14.7.6 貯藏

置干燥處。

14.8 出處

《中華人民共和國藥典》2010年版

15 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:619.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:262.

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參與討論
  • 一一
    2010/5/11 14:18:11 | #1
    朱砂服用后會對人的身體產生怎樣的影響。人的手臂,手掌,胸前長紅痣是它的影響嗎?
抱歉,功能升級中,暫停討論
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