目錄
1 拼音
zhū shā
2 英文參考
cinnabar,vermilion[朗道漢英字典]
Cinnabaris(拉)[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
cinnabar[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
3 概述
朱砂為中藥名,出自《本草經集注》[1]。為硫化物類礦物辰砂族辰砂,主要含硫化汞(HgS)[2]。
《中華人民共和國藥典》(2010年版)記載有此中藥的藥典標準。
4 拉丁名
Cinnabaris(拉)(《中醫藥學名詞(2004)》)
5 英文名
cinnabar(《中醫藥學名詞(2004)》)
6 朱砂的別名
7 來源及產地
天然的辰砂礦石[1]。主產貴州、湖南、四川、廣西、云南等地[1]。
8 性味歸經
9 功能主治
1.治癲癇,驚風,心悸,失眠多夢,眩暈[1]。內服:研末水飛,0.3~0.9g;或拌他藥同煎[1]。
2.治瘡瘍腫毒,疥瘡,咽喉腫痛[1]。水飛與他藥配伍外用[1]。
10 使用注意
內服不宜過量和久服,以防汞中毒[1]。不可火煅,見火則析出水銀,有劇毒[1]。
11 化學成分
12 藥理作用
本品有鎮靜、催眠作用[1]。外用能抑殺皮膚細菌及寄生蟲[1]。
13 朱砂中毒
朱砂又名丹砂、赤丹、丹粟、辰砂、真朱、光明砂、鏡面砂等,屬重鎮安神藥[3]。為天然辰砂的礦石,含有硫化汞[3]。藥理作用為能使異戊巴比妥鈉催眠時間延長,推遲驚厥產生時間[3]。
朱砂主要成分硫化汞,進入體內的汞主要分布在肝腎臟,引起肝腎臟的損害。
13.1 不良反應機制
主要成分硫化汞,進入人體后,其汞離子與酶蛋白的巰基結合使酶蛋白喪失活性,阻礙細胞的正常呼吸和代謝[3]。血中濃度過高時,可抑制多種酶的活性,并可透過血腦屏障,直接損害中樞神經系統,可出現汞毒性震顫[3]。進入體內的汞主要分布在肝腎臟,引起肝腎臟的損害[3]。
13.2 臨床表現
可分為急性中毒和慢性中毒。以損害神經系統、消化系統和泌尿系統為主[3]。
13.2.1 急性中毒表現
頭暈、倦怠,胃口內有金屬味、咽喉腫痛,口腔黏膜充血、腫脹、壞死,牙齦溢血、流膿,惡心、嘔吐,嘔吐物常含有血性黏液,腹瀉、呈膿血樣便,嚴重的甚至消化道穿孔[3]。腎臟損害如果處理不當,可轉成慢性,嚴重者腎臟壞死引、起少尿、尿毒癥[3]。還可因中毒性心肌炎引起循環衰竭而死亡[3]。
13.2.2 慢性中毒
一般經過數月至1~2年才出現癥狀,齒齦易腫脹出血,有時可見暗藍色汞線,口腔黏膜呈紅棕色,舌黏膜腫脹,易潰瘍,唾液增加,仍感口干,全身乏力,肌肉震顫,神經衰弱,后可出現易怒、興奮、恐懼等異常狀態,偶有幻覺等精神癥狀[3]。其他還可有皮炎,球后視神經炎等[3]。
13.3 治療要點
13.3.1 急性中毒
口服中毒者,給予2%碳酸氫鈉洗胃,應用5%甲醛、次硫酸鈉溶液洗胃,還可用牛奶或蛋清與汞合成蛋白絡合物,阻止吸收或口服藥用炭吸附毒物[3]。服用硫磷酸鈉和醋酸鈉的混合劑,一般每60mg汞用磷酸鈉0.324~0.65g,再加醋酸鈉0.324g溶于半杯水中,1h 1次,共服4~6次,以此使溶解的高汞還原為不溶解的狀態,以減少吸收[3]。對于已吸收的,應用解毒劑青霉胺、二巰基丙磺酸鈉、二巰丙醇等,青霉胺較好,一次口服0.3g,3/d,連續5~7d,停藥2d后開始下一療程,可用1~3個療程[3]。對癥治療,有水電解質紊亂的及時糾正,有休克的按抗休克處理,中毒性腎病按急性腎衰治療[3]。
13.3.2 慢性中毒
口腔炎可用2%~3%碳酸氫鈉或硼酸水,或1%過氧化氫等多次漱口,小潰瘍面可用10%硝酸銀輕輕腐蝕[3]。疼痛劇烈的可涂可卡因液,最后生理鹽水漱口[3]。應用鈣劑,用10%的葡萄糖酸鈣或5%的氯化鈣10~20ml,用25%的葡萄糖稀釋1倍,緩慢靜注,1/d,共注射10~20次[3]。
14 朱砂的藥典標準
14.1 品名
朱砂
Zhusha
CINNABARIS
14.2 來源
本品為硫化物類礦物辰砂族辰砂,主含硫化汞(HgS)。采挖后,選取純凈者,用磁鐵吸凈含鐵的雜質,再用水淘去雜石和泥沙。
14.3 性狀
本品為粒狀或塊狀集合體,呈顆粒狀或塊片狀。鮮紅色或暗紅色,條痕紅色至褐紅色,具光澤。體重,質脆,片狀者易破碎,粉末狀者有閃爍的光澤。氣微,味淡。
14.4 鑒別
(1)取本品粉末,用鹽酸濕潤后,在光潔的銅片上摩擦,銅片表面顯銀白色光澤,加熱烘烤后,銀白色即消失。
(2)取本品粉末2g,加鹽酸-硝酸(3:1)的混合溶液2ml使溶解,蒸干,加水2ml使溶解,濾過,濾液顯汞鹽(2010年版藥典一部附錄Ⅳ)與硫酸鹽(2010年版藥典一部附錄Ⅳ)的鑒別反應。
14.5 檢查
鐵取本品1g,加稀鹽酸20ml,加熱煮沸10分鐘,放冷,濾過,濾液置250ml量瓶中,加氫氧化鈉試液中和后,加水至刻度。取10ml,照鐵鹽檢查法(2010年版藥典一部附錄Ⅸ D)檢查,如顯顏色,與標準鐵溶液4ml制成的對照液比較,不得更深(0.1%)。
14.6 含量測定
取本品粉末約0.3g,精密稱定,置錐形瓶中,加硫酸10mL與硝酸鉀1.5g,加熱使溶解,放冷,加水50ml,并加1%高錳酸鉀溶液至顯粉紅色,再滴加2%硫酸亞鐵溶液至紅色消失后,加硫酸鐵銨指示液2ml,用硫氰酸銨滴定液(0.1mol/L)滴定。每1ml硫氰酸銨滴定液(0.1mol/L)相當于11.63mg的硫化汞(HgS)。
本品含硫化汞(HgS)木得少于96.0%。
14.7 朱砂飲片
14.7.1 炮制
14.7.1.1 朱砂粉
取朱砂,用磁鐵吸去鐵屑,或照水飛法(2010年版藥典一部附錄Ⅱ D)水飛,晾干或40℃以下干燥。
本品為朱紅色極細粉末,體輕,以手指撮之無粒狀物,以磁鐵吸之,無鐵末。氣微,味淡。照上述[鑒別](1)、(2)和[檢查]項下試驗,應顯相同的結果。
可溶性汞鹽 取本品lg,加水10ml,攪勻,濾過,靜置,濾液不得顯汞鹽(2010年版藥典一部附錄Ⅳ)的鑒別反應。
取本品約0.20g,精密稱定,照上述[含量測定]項下的方法測定,含硫化汞(HgS)不得少于98.0%。
14.7.2 性味與歸經
甘,微寒;有毒。歸心經。
14.7.3 功能與主治
清心鎮驚,安神,明目,解毒。用于心悸易驚,失眠多夢,癲癇發狂,小兒驚風,視物昏花,口瘡,喉痹,瘡瘍腫毒。
14.7.4 用法與用量
0.1~0.5g,多入丸散服,不宜人煎劑。外用適量。
14.7.5 注意
本品有毒,不宜大量服用,也不宜少量久服;孕婦及肝腎功能不全者禁用。
14.7.6 貯藏
置干燥處。
14.8 出處
《中華人民共和國藥典》2010年版
15 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:619.
- ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
- ^ [3] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:262.
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