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豬苓湯

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目錄

1 拼音

zhū líng tāng

2 英文參考

zhuling decoction[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

Polypori Umbellati Decoction[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

豬苓湯同名方劑約有十八首,其中《傷寒論》記載者為常用方,其組成為豬苓12g、茯苓12g、澤瀉9g、阿膠烊化)9g、滑石9g,具有利濕瀉熱,滋陰利水,祛痰之功效。主治水熱互結證,是治療水熱內結傷陰證的代表方劑。現代主要用于治療急慢性腎炎腎積水泌尿系感染肝硬化腹水泌尿系結石等屬陰虛有熱見小便不利者。

4 《傷寒論》方之豬苓湯

該方劑各味中藥細菌微生物有一定抑制作用,可能在治療泌尿系感染時發揮一定作用,但是嚴重感染還應結合現代醫學藥物敏感試驗抗生素療法為宜。該方劑各味中藥對胃功能有一定調節和促進作用,對免疫功能也有一定影響,故對腎炎應當有一定治療作用。[1]

4.1 豬苓湯的別名

豬苓散(《太平圣惠方》卷十六)。

4.2 組成

豬苓(去皮)、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石(碎)各一兩[2]

豬苓(去皮)、茯苓、澤瀉、滑石(碎)、阿膠各一兩[3]

豬苓12g、茯苓12g、澤瀉9g、阿膠(烊化)9g、滑石9g[4]

豬苓(去皮)、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石各9g。[5]

4.3 功效主治

豬苓湯具有利濕瀉熱、滋陰利水、祛痰的功效。主治水熱互結證。癥見發熱,水熱互結,陰虧津傷,發熱心煩,渴欲飲水,小便不利,或兼有咳嗽、嘔惡下利,或尿血血淋屬陰虛有熱者。

豬苓湯具有利水清熱養陰的功效。主治水熱互結證。小便不利,發熱,口渴欲飲,或心煩不寐,或兼有咳嗽,嘔惡,下利等,舌紅苔白或微黃,脈細數。[5]

豬苓湯功能利水清熱養陰[3]。治陽明病脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利者;并治少陰病下利六七日,咳而嘔渴,心煩不得眠[3]

4.4 豬苓湯的用法用量

五味,以水四升,先煮四味取二升,去滓,納阿膠烊消,溫服七合,每日三次[2]

以水四升,先煮前四味,取二升,去滓,納阿膠烊消,溫服七合,日三服[3]

上5味,以水4升,先煮4味取2升,去滓,納阿膠烊消,溫服7合,每日3次。

每日1劑,水煎,阿膠烊化后分2次服。[5]

4.5 方解

豬苓湯治證原系傷寒之邪傳入陽明少陰,化而為熱,與水相搏,遂成水熱互結,小便不利。水熱內結,津液不得四布,故小便不利,口渴身熱熱邪傷陰,陰虛熱擾,故心煩不寐。若水氣上逆于肺,則為咳逆;中攻于胃,則為嘔惡;下滲于大腸,則為下利。總括病機,乃為水熱互結、熱傷陰津之象,故治宜利水清熱養陰之法。[5]

方中以豬苓為君,取其入膀胱腎經,淡滲利水。臣以澤瀉、茯苓之甘淡,以助豬苓利水滲濕之力。佐以滑石之甘寒,利水而清熱;阿膠之甘咸,潤燥而滋陰。5藥合方,利水滲濕與清熱養陰并進,利水而不傷陰,滋陰而不斂邪,使水濕去,邪熱清,陰津復,諸癥自解。[5]

方中以二苓、澤瀉滲利小便,滑石清熱通淋,阿膠滋陰清熱[3]。五藥合方,利水而不傷陰,滋陰而不斂邪,使水氣去,邪熱清,陰液復,諸癥自除[3]

豬苓湯與五苓散同為利水之劑,皆治小便不利,口渴,身熱,其證相似,但病因病機迥然有別。五苓散證系表邪未盡,內傳太陽之腑,膀胱氣化不行,故用澤瀉、二苓之利水,配伍桂枝之外散表邪,內以溫陽化氣,組成溫陽化氣利水之劑。本方證乃邪已入里化熱,水熱互結,熱傷陰津,故用豬苓、澤瀉、茯苓之利水,佐以滑石之清熱、阿膠之養陰,合成利水清熱養陰之方。[5]

4.6 臨床運用

豬苓湯以利水為主,兼以養陰清熱,是治療水熱內結傷陰證的代表方劑。凡臨床上出現以小便不利、口渴、身熱、舌紅、脈細數等為主要表現者,即可使用本方加減治療。[4]

4.6.1 加減法

豬苓湯亦可用于熱淋、血淋屬濕重熱輕而兼陰虛者[4]

若治熱淋,宜加梔子車前子以清熱利水通淋[4]

血淋者,宜加白茅根大薊小薊涼血止血[4]

4.6.2 使用禁忌

內熱盛、陰津大虧者,忌用[4]

如水濕內滯而無陰虛征象者忌用,防阿膠滋膩以助濕留邪[4]

陽明病,汗出多而渴者,不可與豬苓湯;忌醋物;雖渴而里無熱者,不可與也。

4.6.3 豬苓湯治乳糜尿

鞠某某,男,25歲。1975年10月始見尿呈白色,伴有尿頻、尿急,繼感腰痛癥狀漸重,治療20余天,好轉出院后上述癥狀再現,于1975年12月27日住我科。舌質淡,舌苔薄白,脈沉細,左腎叩擊痛(+)。化驗:血微絲蚴φ;嗜伊紅細胞10%;尿:蛋白(+++),白細胞1-3/高倍,紅細胞+++/高倍,乳糜尿(+)。診斷:乳糜尿(膏淋)。處方、用法:阿膠3錢(另包沖服),云苓4錢,澤瀉4錢,滑石4錢,豬苓4錢。每日1付,水煎服。10劑后,尿化驗轉為正常,乳糜尿轉陰。

4.6.4 豬苓湯治流行性出血熱休克期

病例均為出血休克期伴少尿的青壯年患者,男10例,女3例在休克期前階段主要表現為發熱面赤煩躁惡心,口渴恣飲,少尿,眼結膜充血(或出血),水腫,舌紅,苔薄白或薄黃而干,脈浮細數;進入后階段的表現為心煩不寐,時有譫語唇裂齒枯,口干不欲飲,小便短赤不利,大便多數干結,舌紅絳,胖厚僵硬,舌苔黃厚干,或焦黃,或少苔而燥,脈細數沉滑,實驗室檢查發現血鈉降低,血紅蛋白升高,舒張壓明顯升高,脈壓變小。治療以口服豬苓湯為主。處方:豬苓30g,澤瀉30g,茯苓15g,阿膠30g(隔水烊化約30毫升,加糖另服)。有腹瀉者另加滑石10g,煎藥時加水量每劑不超過300毫升,文火煎2次,每次濃縮至70-80毫升,先服烊化的阿膠,再服第一煎藥,分數次或1次服完,以不嘔出為原則;半小時后繼服第二煎藥。服中藥時,適當補給不同濃度的晶體液(包括糾酸用的堿性溶液)和葡萄糖液。結果:11例在休克期前階段給藥后,9例中止進入休克期后階段,2例進入休克期后階段;另2例先經西藥治療,因治療棘手,在進入休克期后階段后改用豬苓湯治療。全組13例無一例死亡。討論:豬苓湯雖作用緩慢,每次尿量不多,但利尿效應長于速尿2倍以上(平均持續達7.8小時)。其實際排尿總量較對照組為多,服藥后24小時內血鈉普遍上升,水、電解質也趨向恢復正常。經驗:豬苓湯治療本病休克期宜早期應用,如巳進入腎小管嚴重壞死的少尿期,用之常不理想。對合并出現彌漫性血管內凝血高凝階段的患者,酌情加用活血化瘀藥丹參丹皮赤芍、川芍。

4.6.5 豬苓湯治急性膀胱炎

近年用豬苓湯治療急性膀胱炎107例,均服藥1-6劑痊愈。典型病例:張某某,女,32歲,1980年1月21日診。晨起小便淋澀,尿道刺痛少腹墜脹,身寒顫栗,舌紅苦薄,脈浮弦;小便檢查:蛋白(+++),白細胞滿視野,紅細胞(++)。乃濕熱蘊蓄下焦,膀胱氣化不利。宜清熱通淋,涼血止血。投豬苓10g,茯苓18g,滑石15g,阿膠6g(烊化),加桔梗6g,茜草10g,白茅根15g。2刺后癥狀緩解,少腹仍脹;續服2劑痊愈。

4.7 現代適應證

豬苓湯適用于泌尿系感染、腎炎之小便不利兼陰虛有熱者[6]

近代常用豬苓湯治泌尿系感染、流行性出血熱、產后癃閉等水熱互結者[3]

4.7.1 腎炎

慢性腎炎僅少數是由急性腎炎發展所致。起病原因多為免疫介導的炎癥,其中除免疫因素外,非免疫、非炎癥因素也占重要作用。首先是免疫反應,某些外源性抗原或內源性抗原可刺激機體產生抗體,在血循環中形成免疫復合物,在某些情況下免疫復合物沉積或被腎小球捕捉并激活炎癥介質導致腎炎產生;多個抗原、抗體分子形成網絡狀腎小球內免疫復合物,單核-巨噬細胞系統吞噬功能和(或)腎小球系膜清除功能降低及補體成分或功能缺陷等原因使免疫復合物沉積于腎小球而發病;血循環中的游離抗體與腎小球固有抗原或已種植的腎小球的外源性抗原相結合,在腎小球的局部形成腎小球內免疫復合物,并導致腎炎。若原位腎小球內免疫復合物或循環免疫復合物不能被機體清除或機體針對腎小球內免疫復合物中免疫球蛋白產生自身抗體則導致病變并持續和進展,同時細胞免疫在某些類型的腎炎發病機制中也有重要作用。其次,免疫反應需引起炎癥反應才能導致腎小球損傷,炎癥反應中炎癥細胞可產生炎癥介質,炎癥介質又可趨化、激活炎癥細胞,各種炎癥介質間又相互促進或制約,形成一個十分復雜的網絡關系,造成腎小球炎癥病變。主要炎癥細胞包括單核-巨噬細胞中性粒細胞嗜酸性粒細胞血小板;主要炎癥介質包括補體、凝血纖溶因子、血管活性胺、白細胞三烯、激肽,近年又發現許多新的炎癥介質,如活性氧等自由基、活性氮、血管活性肽、前列腺素類、血管活性胺、細胞黏附因子等。[6]

4.7.2 泌尿系統感染

急性泌尿系統感染多包括膀胱炎尿道炎腎盂腎炎[6]

膀胱炎以女性多見,是由于女性尿道的特殊解剖特點及周圍器官的解剖特點使會陰部常常寄存大量細菌,只要有感染誘因的存在,在人體抵抗力低下時都可導致上行感染而致膀胱感染;男性常繼發于前列腺炎等感染性疾病。膀胱炎主要病理改變為尿道口及膀胱三角區黏膜、黏膜下層充血、水腫、片狀血斑、淺表潰瘍或膿苔覆蓋。臨床主要表現為尿痛、尿急、尿頻,小腹壓痛。嚴重時可有終末血尿[6]

尿道炎主要是通過性接觸傳播,由淋球菌或非淋球菌的病原體感染所致。淋球菌所引起的尿道感染常累及泌尿、生殖系的黏膜。淋球菌為革蘭氏陰性奈瑟雙球菌,感染后尿道口黏膜紅腫、發癢和刺痛,尿道排出多為膿性分泌物,排尿不適,進而黏膜紅腫延伸到前尿道全部,陰莖腫脹,出現尿頻、尿痛、尿急等癥狀,兩側腹股溝淋巴結急性炎癥反應,部分病人可繼發后尿道炎、前列腺炎等。[6]

腎盂腎炎大多是由于泌尿道、膀胱等感染逆行到腎引起。個別由其他部位感染后經血行感染所致,主要病理改變為腎盂腎盞黏膜充血、水腫,表面有膿性分泌物,黏膜下可有細小的膿腫,嚴重者腎小管腔內可有膿性分泌物、腎小管上皮細胞腫脹、壞死、脫落,間質內有白細胞浸潤和小膿腫,嚴重時可廣泛出血。臨床以發熱、尿道刺激征、腰痛為主要癥狀。[6]

4.7.3 其他

主要用于治療腎積水、肝硬化腹水、泌尿系結石等屬陰虛有熱見小便不利者。[4]

4.8 豬苓湯的藥理作用

[7]

4.8.1 對病原微生物的影響

君藥豬苓體外對金黃色葡萄球菌大腸桿菌有抑制作用。臣藥澤瀉對金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌結核桿菌有抑制作用。茯苓煎劑對上述細菌也有抑制作用,同時能殺死鉤端螺旋體佐藥滑石對傷寒桿菌及甲型副傷寒桿菌有抑制作用。

4.8.2 對腎臟功能的影響

君藥豬苓也可抑制腎小管對水、電解質,特別是Na+、K+Cl-重吸收具有顯著的利尿作用。臣藥澤瀉可直接作用于腎小管的集合管,抑制鉀離子的分泌,同時抑制鈉離子的重吸收;增加血漿心鈉素的含量,抑制Na+-K+-ATP酶的活性,減少鈉離子的重吸收,從而具有明顯的利尿作用。茯苓對健康人利尿作用不明顯,但對腎性及心性水腫病人利尿作用顯著;茯苓素是利尿的有效成分,具有和醛固酮及其拮抗劑相似的結構,可與腎小管細胞漿膜醛固酮受體結合,拮抗醛固酮活性,提高尿中Na+/K+比值,產生利尿作用;茯苓素可能是一種醛固酮受體拮抗劑。澤瀉可直接作用于腎小管的集合管,抑制鉀離子的分泌,同時抑制鈉離子的重吸收,增加血漿心鈉素的含量,抑制Na+-K+-ATP酶的活性,減少鈉離子的重吸收,從而具有明顯的利尿作用。佐藥阿膠使體內氨基酸儲備增加,隨之血漿蛋白提高,血中膠體滲透壓升高,便于利尿消腫,對腎炎患者有一定治療作用。佐藥滑石中醫書籍均記載具有利尿通淋作用,現代藥理研究尚未說明其利尿機制,可能與所含Mg3[SiO4O10·(OH)2]或3MgO·4SiO2·H2O、MgO有關。

4.8.3 對免疫功能的影響

君藥豬苓水提取物、醇提取物及豬苓多糖能明顯提高小鼠網狀內皮系統的吞噬功能,促進脾細胞對ConA、LPS的增殖反應,增加小鼠特異性分泌細胞數,增強遲發性超敏反應及細胞毒T細胞靶細胞的殺傷活性,增強正常人外周血中單核細胞的殺傷活性,提高單核細胞膜上IL-2受體的表述并促進其分泌IL-2;豬苓多糖能誘導LAK細胞活性。臣藥茯苓及茯苓多糖可顯著增強機體免疫功能,增加免疫器官胸腺脾臟、淋巴結的重量,增強巨噬細胞吞噬功能,并能拮抗免疫抑制劑對巨噬細胞吞噬功能的抑制作用,對抗60Co照射所致外周血WBC減少,增加ANAE陽性淋巴細胞數;對特異性免疫功能可使玫瑰花環形成率及PHA誘發的淋巴細胞轉化率升高,使脾臟抗體分泌細胞數明顯增加;茯苓多糖能誘生IL-2,茯苓素對免疫功能也有調節作用,能提高機體非特異性免疫功能,增強巨噬細胞的吞噬功能,但對IL-2的產生呈劑量依賴性抑制作用,從而對PHA、ConA、LPS誘導的淋巴細胞轉化,對血清抗體及脾臟細胞抗體產生能力均有顯著抑制作用。澤瀉煎劑可抑制小鼠碳粒廓清速率,明顯抑制由2,4-二硝基氯苯所致接觸性皮炎。佐藥阿膠溶液可提高巨噬細胞功能,使脾臟的免疫特異性玫瑰花環率明顯增加,并能使NK細胞殺傷力顯著增加,促進淋巴細胞轉化。

4.8.4 對心血管系統功能的影響

臣藥澤瀉乙醇提取物、澤瀉奧醇可干擾神經末梢釋放去甲腎上腺素,抑制血管緊張素Ⅰ,故而具有顯著降血壓作用,可顯著升高高密度脂蛋白膽固醇,從而具有抗動脈硬化作用,因此對腎性高血壓原發性高血壓有持久的降血壓作用;同時澤瀉能抑制血小板集聚,抗血栓形成;豬苓、澤瀉的強大利尿作用對于心衰、腎炎等水腫病人,又可有力地減輕心臟前負荷,從而起到強心作用。臣藥茯苓的水、乙醇及乙醚提取物可使心肌收縮力加強,心率加快。佐藥阿膠含有膠原蛋白,具有黏滯性,當被人體吸收后附著在毛細血管表面,縮短了血液的凝固時間,因此起到止血作用;同時阿膠具有對抗病理性血管通透性增強的作用,這種作用可減少血漿滲出,在一定程度上維持了有效循環量,有利于微循環的血流灌注恢復正常,使血液動力學狀況得到改善,從而升高血壓,對抗內毒素性休克時血壓下降,由于血漿滲透壓升高,水腫也會得到改善,對于腎炎水腫有治療作用。

4.8.5 其他

阿膠為一類明膠蛋白,水解后可產生多種氨基酸,并含有20多種微量元素如鉀、鈉、鈣、鎂、鐵、銅、鋁、錳、鋅、鉻、鉑、鉛、銀、溴、鉬、鍶、鋇、鈦、鋯。滑石主要含水合硅酸鎂[Mg3(SiO4O10)·(OH)2]或3MgO·4SiO2·H2O,還含有MgO、Al2O3及氧化鎳,這些化合物及微量元素在調節人的神經內分泌代謝免疫中發揮重要作用(詳見鎮肝熄風湯一節)。

4.8.6 參考資料

①利尿作用 《國外醫學·中醫中藥分冊》(1981;2:121),日本原中氏等的研究表明,本方對大鼠有明顯的利尿作用,給予10倍常用量豬苓湯,可見大鼠24小時尿量及鈉排泄量均顯著增加,連續給藥1月,對大鼠血漿和各臟器的電解質量以及水分分布均無明顯影響,也不影響體重增加和一般活動腎臟組織學檢查未見異常。

②《漢方醫學》(1985:10:119);給大鼠飼以含有3%之乙醇酸的飼料.引起草酸鈣性腎結石,再在飼料中拌以1%之豬苓湯提取物,可明顯抑制結石形成,并使腎組織草酸含量明顯降低為6.0土2.6mg/mL(對照組為26.7±4.7mg/mL)。

③對腎功能的影響《漢方醫學》(1982;4:10):用燒灼損傷大鼠腎皮質所致實驗性腎性腎功能不全研究本方的作用,將其提取物以1g/kg劑量混于飲水中,從實驗動物造型時即開始給服,連續12個月,結果表明本方有顯著療效。表現為動物生長等一般情況比對照動物好,血紅蛋白量增高,壽命也延長。

④對免疫功能的影響及抗癌作用《漢方醫學》(1985;5:14):用豬苓湯提取物腹腔注入,連續5日,可顯著增強艾氏腹水癌荷瘤小鼠的網狀內皮系統吞噬功能,吞噬指數K明顯增高,并使肝臟及胸腺明顯增重,而吞噬系數a則未見明顯上升,表明其增強網狀內皮系統對血流中惰性炭粒的吞噬活性可能主要來自肝臟枯否氏細胞的增殖。觀察艾氏腹水癌所致小鼠的死亡時間,豬苓湯有一定延緩作用。

4.9 各家論述

1.《內臺方議》:五苓散中有桂、術,兼治于表也;豬苓湯中有滑石,兼治于內也。故用豬苓為君,茯苓為臣,輕淡之味,而理虛煩行水道;澤瀉為佐,而泄伏水;阿膠、滑石為使,鎮下而利水道者也。

2.《醫方考》:豬苓質枯,輕情之象也,能滲上焦之濕;茯苓味甘,中宮之性也,能滲中焦之濕;澤瀉味咸,潤下之性也,能滲下焦之濕;滑石性寒,清肅之令也,能滲濕中之熱;四物皆滲利,則又有下多亡陰之懼,故用阿膠佐之,以存津液于決瀆爾。

3.《傷寒論注》:五味皆潤下之品,為少陰樞機之劑。豬苓、阿膠黑色通腎,理少陰之本也;茯苓、滑石白色通肺,滋少陰之源也;澤瀉、阿膠咸先入腎,壯少陰之體;二苓、滑石淡滲膀胱,利少陰之用,故能升水降火,有治陰和陽,通理三焦之妙。

4.《傷寒附翼》:下焦陰虛而不寒,非姜、附所宜;上焦虛而非實熱,非芩、連之任,故制此方。二苓不根不苗,成于太空元氣,用以交合心腎,通虛無氤氳之氣也;阿膠味厚,乃氣血之屬,是精不足者,補之以味也;澤瀉氣味輕情,能引水氣上升;滑石體質重墜,能引火氣下降,水升火降,得既濟之理矣。

5.《醫林纂要》:豬苓甘淡微苦色黑,主入膀胱滲濕行水;茯苓淡以滲濕,有白赤二色,此似宜用赤者,以滲小腸之濕,合豬苓以通闌門之關,而交際水火也,但古人多不分用;澤瀉咸以瀉腎,合二苓以去下焦濕熱;滑石色白入肺,甘淡滲濕,此乃決上焦之源而下之;阿膠甘咸潤滑,益肺滋陰,澄清水道,此又以去水中之濁熱。此方主治陽明腑熱濕壅于上下,故君滑石而佐以阿膠;陽明之熱盛,故去熱為主,然滑石過燥,而阿膠以潤之也。

6.《成方便讀》:二苓澤瀉,分消膀胱之水,使熱勢下趨;滑石甘寒,內清六腑之熱,外徹肌表之邪,通行上下表里之濕;恐單治其濕,以致陰愈耗而熱愈熾,故加阿膠養陰熄風,以存津液,又為治陰虛濕熱之一法也。

4.10 歌訣

豬苓湯內有茯苓,澤瀉阿膠滑石并;小便不利兼煩渴,滋陰利水癥自平。[4]

4.11 出處

《傷寒論》辨陽明病脈證并治

5 明·方賢著《奇效良方》之豬苓湯

5.1 處方

豬苓、茯苓、阿膠、澤瀉、滑石,各二錢半。

5.2 功能主治

方賢著《奇效良方》之豬苓湯治陽明病,脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利,或下利,咳而嘔,心煩不眠者。

5.3 豬苓湯的用法用量

上作一服,水二鐘,煎至一鐘,食遠服。

5.4 出處

明·方賢著《奇效良方》

6 《異授眼科》卷一方之豬苓湯

6.1 方名

豬苓湯

6.2 組成

五味子1錢5分,熟地1錢5分,豬苓1錢5分,肉蓯蓉(酒洗)1錢5分,枸杞子1錢5分,覆盆子1錢5分。

6.3 主治

異授眼科》卷一方之豬苓湯主治腎虛目有黑花,如飛蟬蠅。

6.4 豬苓湯的用法用量

不用引,水煎服。

6.5 出處

《異授眼科》卷一

7 《麻科活人》卷三方之豬苓湯

7.1 方名

豬苓湯

7.2 組成

豬苓、澤瀉、赤苓、滑石、阿膠、甘草

7.3 主治

《麻科活人》卷三方之豬苓湯主治麻癥泄瀉

7.4 豬苓湯的用法用量

水煎服。

7.5 加減

麻癥初熱作瀉,減阿膠、甘草,加葛根連翹牛蒡子

7.6 出處

《麻科活人》卷三

8 《瘟疫論》卷上方之豬苓湯

8.1 方名

豬苓湯

8.2 組成

豬苓2錢,澤瀉2錢,滑石5分,甘草8分,木通1錢,車前2錢。

8.3 主治

瘟疫論》卷上方之豬苓湯主治溫疫邪干膀胱氣分,獨小便急數,或白膏如馬遺。

8.4 豬苓湯的用法用量

燈心,水煎服。

8.5 出處

《瘟疫論》卷上

9 《增補萬病回春》卷四方之豬苓湯

9.1 方名

豬苓湯

9.2 組成

木通、豬苓、澤瀉、滑石、枳殼(炒)、黃柏(酒浸)、牛膝去蘆)、麥門冬去心瞿麥、車前子各等分甘草梢減半,扁蓄葉10片。

9.3 主治

《增補萬病回春》卷四方之豬苓湯主治熱結小便不通

9.4 豬苓湯的用法用量

加燈心1團,水煎,空心服。

9.5 制備方法

上銼。

9.6 出處

《增補萬病回春》卷四

10 《痘疹全書》卷下方之豬苓湯

10.1 方名

豬苓湯

10.2 組成

豬苓、澤瀉、滑石、赤茯苓、甘草、黃連升麻

10.3 主治

痘疹全書》卷下方之豬苓湯主治疹毒發熱自利者。病人用力催便脫肛

10.4 豬苓湯的用法用量

水煎服。

10.5 出處

《痘疹全書》卷下

11 《普濟方》卷四○三方之豬苓湯

11.1 方名

豬苓湯

11.2 組成

豬苓(去皮)1兩,澤瀉2兩,白術1兩半,赤茯苓2兩。

11.3 主治

普濟方》卷四○三方之豬苓湯主治暑天冒熱,熱渴昏迷,瘡出不快。小兒邪熱,面赤多啼,小便不利。

11.4 豬苓湯的用法用量

加辰砂末,煎車前子草、生地黃麥門冬湯送下。

11.5 制備方法

上為末。

11.6 出處

《普濟方》卷四○三

12 《云歧子脈訣》方之豬苓湯

12.1 方名

豬苓湯

12.2 組成

豬苓、滑石、澤瀉、阿膠(炒)各等分。

12.3 主治

《云歧子脈訣》方之豬苓湯主治淋瀝失血,脈芤者。

12.4 豬苓湯的用法用量

(口父)咀。水2盞,先用前3味煎至1盞,去滓,后入阿膠化開,食前溫服。

12.5 出處

《云歧子脈訣》

13 《陳素庵婦科補解》卷三方之豬苓湯

13.1 方名

豬苓湯

13.2 組成

豬苓、茯苓、木通、甘草、滑石、當歸川芎白芍、熟地、百合、黃連、廣皮、紫蘇香附、蔥(連根白)。

13.3 功效主治

《陳素庵婦科補解》卷三方之豬苓湯具有清火滋水以助腎之功效。主治妊娠熱結下焦二便不通

13.4 各家論述

二苓、木通、滑石、甘草、黃連、百合皆清熱利水之藥;合以四物養血;佐以陳、附行氣,膀胱津液所藏,氣化則能出矣;引以蔥根通竅。

13.5 出處

《陳素庵婦科補解》卷三

14 《圣濟總錄》卷二十三方之豬苓湯

14.1 方名

豬苓湯

14.2 組成

豬苓(去黑皮,銼)、赤茯苓(去黑皮)、滑石(碎)、葛根(銼)、澤瀉(銼)各等分。

14.3 主治

圣濟總錄》卷二十三方之豬苓湯主治傷寒煩渴,小便不利。

14.4 豬苓湯的用法用量

每服5錢匕,加水1盞半,煎至8分,去滓溫服,不拘時候。

14.5 制備方法

上為粗末。

14.6 出處

《圣濟總錄》卷二十三

15 《圣濟總錄》卷二十四方之豬苓湯

15.1 方名

豬苓湯

15.2 組成

豬苓(去黑皮)、赤茯苓(去黑皮)、白術(炒)、麻黃(去根節)、桂(去粗皮)、葶藶(微炒)、澤瀉各等分。

15.3 主治

《圣濟總錄》卷二十四方之豬苓湯主治傷寒表不解,心下喘滿大小便秘難。

15.4 豬苓湯的用法用量

每服3錢匕,加水1盞,生姜3片,同煎至7分,去滓溫服。

15.5 制備方法

上為粗末。

15.6 出處

《圣濟總錄》卷二十四

16 《圣濟總錄》卷六十一方之豬苓湯

16.1 組成

豬苓、黃芩、炒大黃、梔子、樸硝各一兩[3]

16.2 豬苓湯的用法用量

為粗末,每服五錢匕,水煎,空腹服[3]

16.3 功效與主治

《圣濟總錄》卷六十一方之豬苓湯治脾黃,癥見兩頰生青脈目黃齒齦皆青,唇黑生瘡,通身黃色,鼻中煤生,心腹脹滿,不欲飲食,大便不通[3]

16.4 豬苓湯的藥理作用

實驗研究表明,豬苓湯有利尿作用[3]

17 《圣濟總錄》卷八十三方之豬苓湯

17.1 方名

豬苓湯

17.2 組成

豬苓(去黑皮)3分,赤茯苓(去黑皮)3分,防已3分,桑根白皮5兩(炙),郁李仁(湯浸去皮尖,炒)2兩,澤瀉(銼)2兩,木香2兩,大腹皮7枚(和皮子銼)。

17.3 功效主治

《圣濟總錄》卷八十三方之豬苓湯主下小便。主治腳氣兼水氣、膈氣通身腫滿,氣急,小便不通,坐臥不得。

17.4 豬苓湯的用法用量

每服5錢匕,加水1盞半,煎至8分,去滓溫服,日3次。

17.5 制備方法

上為粗末。

17.6 出處

《圣濟總錄》卷八十三

18 《圣濟總錄》卷一五七方之豬苓湯

18.1 方名

豬苓湯

18.2 組成

豬苓(去黑皮)1兩,木通(銼)1兩,桑根白皮(銼)1兩。

18.3 主治

《圣濟總錄》卷一五七方之豬苓湯主治妊娠小便不通,臍下硬痛。

18.4 豬苓湯的用法用量

每服3錢匕,加水1盞。入燈心同煎至7分,去滓,食前溫服。

18.5 制備方法

上為粗末。

18.6 出處

《圣濟總錄》卷一五七

19 《圣濟總錄》卷一七四方之豬苓湯

19.1 方名

豬苓湯

19.2 組成

豬苓(去黑皮)1分,海蛤1分,防已1分,白術1分,葶藶子(紙上炒)1分,樸消1分,桑根白皮(銼)半兩,赤茯苓(去黑皮)半兩。

19.3 主治

《圣濟總錄》卷一七四方之豬苓湯主治小兒水氣腫滿

19.4 豬苓湯的用法用量

5-6歲兒每服1錢匕,加水7分,煎至4分,去滓溫服,1日2次。以愈為度。

19.5 制備方法

上為粗末。

19.6 出處

《圣濟總錄》卷一七四

20 《太平圣惠方》卷九方之豬苓湯

20.1 方名

豬苓湯

20.2 組成

豬苓3分(去黑皮),白術3分,澤瀉1兩,桂心半兩,赤茯苓3分,丁香3分,甘草3分(炙微赤,銼),厚樸1兩半(去粗皮,涂生姜汁炙,令香熟)。

20.3 主治

《太平圣惠方》卷九方之豬苓湯主治傷寒六日,發熱煩悶,渴欲飲水,得水而吐,其脈浮數,小便不利。

20.4 豬苓湯的用法用量

每服3錢,以水1中盞,入生姜半分,煎至5分,去滓溫服,不拘時候。

20.5 制備方法

上為散。

20.6 出處

《太平圣惠方》卷九

21 《圣濟總錄》卷六十一方之豬苓湯

21.1 方名

豬苓湯

21.2 組成

豬苓(去黑皮)1兩,黃芩(去黑心)1兩,大黃(銼,炒)1兩,梔子仁1兩,樸消1兩。

21.3 主治

《圣濟總錄》卷六十一方之豬苓湯主治脾黃。病人兩頰生青脈起,目黃,齒齦皆青,唇黑生瘡,通身黃色,鼻中煤生,心腹脹滿,不下飲食,大便不通。

21.4 豬苓湯的用法用量

每服5錢匕,水1盞半,煎至7分,去滓,空心溫服。并先烙頰上青脈,次烙脾俞胃脘陰都穴,不愈,灸脾俞100壯。

21.5 制備方法

上為粗末。

21.6 出處

《圣濟總錄》卷六十一

22 參考資料

  1. ^ [1] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨床[M].北京:科學技術文獻出版社,2008:557.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005..
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1608.
  4. ^ [4] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  5. ^ [5] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨床[M].北京:科學技術文獻出版社,2008:555.
  6. ^ [6] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨床[M].北京:科學技術文獻出版社,2008:556.
  7. ^ [7] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨床[M].北京:科學技術文獻出版社,2008:556-557.

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  • 評論總管
    2019/3/21 12:11:53 | #0
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