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椎間盤

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1 拼音

zhuī jiān pán

2 英文參考

intervertebral discs

disci intervertebrales

intervertebral disc

3 注解

椎間盤 intervertebral disk 亦稱椎間板。位于椎骨椎體之間,是骨塊相互之間起襯墊作用的彈性軟骨性圓盤。

椎間盤(intervertebral disc):分為中央部的髓核,富于彈性的膠狀物質;周圍部的纖維環,由多層纖維軟骨環按同心圓排列.頸腰部纖維環前厚后薄,髓核易向后外側脫出,突入椎管或椎間孔,壓迫脊髓脊神經——椎間盤脫出癥.

椎間盤是位于人體脊柱兩錐體之間,由軟骨板、纖維環、髓核組成的一個密封體。上下有軟骨板,是透明軟骨覆蓋于椎體上,下面骺環中間的骨面。上下的軟骨板與纖維環一起將髓核密封起來。纖維環由膠原纖維束的纖維軟骨構成,位于髓核的四周。纖維環的纖維束相互斜行交叉重疊,使纖維環成為堅實的組織,能承受較大的彎曲和扭轉負荷。

纖維環的前側及兩側較厚,而后側較薄。纖維環的前部有強大的前縱韌帶,后側的后縱韌帶較窄、較薄。因此,髓核容易向后方突出,壓迫神經根或脊髓。

髓核是一種彈性膠狀物質,為纖維環和軟骨板所包繞。髓核中含有粘多糖蛋白復合體、硫酸軟骨素和大量水分,出生時含水量高達90% ,成年后約為80%。

人體脊柱的結構非常復雜,脊柱的椎骨共有32塊。因環椎與樞椎之間,骶椎尾椎之間不存在椎間盤,所以全身的椎間盤只有23個。它們均位于兩個椎體之間。椎間盤的總厚度為全脊柱總長的l/4-1/5。腰部的椎間盤最厚,約為9毫米。從腰1到骶椎之間都存在有腰椎間盤。人們常說的椎間盤突出實際上指的是腰椎間盤突出,其實頸椎胸椎之間均有椎間盤,也同樣可以突出,不過癥狀和體征,以及治療方法不同而已。

青春期后人體各種組織即出現退行性變,其中椎間盤的變化發生較早,主要變化是髓核脫水,脫水后椎間盤失去其正常的彈性和張力,在此基礎上由于較重的外傷或多次反復的不明顯損傷,造成纖維環軟弱或破裂,髓核即由該處突出,壓迫神經根而產生神經根受損傷征象;也可由中央向后突出,壓迫馬尾神經,造成大小便障礙。如纖維環完全破裂,破碎的髓核組織進入椎管,可造成廣泛的馬尾神經損害。由于下腰部負重大,活動多,故突出多發生于腰4-5與腰5-骶1間隙。所以人們常說的椎間盤突出多指腰椎間盤突出,其實頸椎、胸椎之間均有椎間盤,也同樣可以突出,不過癥狀和體征,以及治療方法不同而已。

腰骶神經根從硬脊膜囊的前外側穿出,在椎管內斜向外下走行,經椎間孔出椎管。腰3及腰4神經根各自從相應的椎體的上1/3或中1/3水平離開硬膜囊,緊貼椎弓根進人椎間孔。腰5神經根由腰4腰5的椎間盤水平或其上緣離開硬膜囊,向外下走行,繞椎弓根進人腰5骶1之間的椎間孔。骶1神經根發自腰5骶1椎間盤的外1/3,繞骶1椎弓根進人推孔。了解了神經根與椎間盤的關系后,就可以理解為什么不同部位的腰椎間盤突出,可以引起不同部位的癥狀和不同的體征

椎間盤突出總的治療原則是首先考慮保守治療,保守治療無效再考慮手術治療。

近年來,國際上采用介入的方法治療椎間盤突出取得了非常大的進展,其中超氧等離子體療法、膠原酶療法等,以療效好、痛苦少、安全無并發癥、恢復快、手術費用大大降低等顯著特點受到了廣大患者的熱烈歡迎。尤其是聯合應用超氧等離子體與膠原酶介入治療椎間盤突出,經第四軍醫大學第二附屬醫院的統計,有效率高達96%以上。

椎間盤:相鄰二椎體間借椎間盤牢固相連。以脊柱胸段中部最薄,由此向上,向下逐漸增厚,而以腰部最厚,故脊柱腰段運動最大。

預防知識

腰椎部:

1.睡床要軟硬適中,避免睡床過硬或過軟,使腰肌得到充分休息;避免腰部受到風、

寒侵襲,避免腰部長時間處于一種姿勢,肌力不平衡,造成腰的勞損

2.腰的應用:正確用腰,搬抬重物時應先下蹲,用腰時間過長時應改變腰的姿勢,多

做腰部活動,防止逐漸發生勞損,因工作性質而用腰過度或已產生輕度勞損時,可服用對

中藥,避免勞損進一步加劇,而最終引起腰椎退性改變。

3.腰部保健運動:堅持腰的保健運動,經常進行腰椎各方向的活動,使腰椎始終保持

生理應力狀態,加強腰肌及腹肌練習,腰肌和腹肌的力量強,可增加腰椎的穩定性,對腰

的保護能力加強,防止腰椎發生退行性改變。

頸椎部:

1.睡覺時枕頭高低相當于肩部的寬度為好,軟硬合適,睡眠時要蓋好衣被,避免頸部

和肩部受冷。

2.看書、學習或工作中,應時常改變頸部姿勢,一定時間后要活動頸椎,避免頸部肌

肉疲勞,頸椎正常曲度改變。

胸椎部:

1.避免背部受涼,可作適當背部活動,可適當進行輕手法按摩或理療。

2.避免搬抬、扛重物造成胸椎的再次損傷

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開放分類:生物學
詞條椎間盤banlang创建
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參與討論
  • 評論總管
    2018/5/26 0:59:51 | #0
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