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周期性麻痹

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1 拼音

zhōu qī xìng má bì

2 英文參考

periodic paralysis[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

周期性麻痹為病癥名。為一組原因不明、呈周期性發作的弛緩性癱瘓,每次突然起病,持續數小時至數日后恢復。與祖國醫學“痱病”相似。本病與鉀代謝障礙有關,臨床上分為低鉀型、高鉀型、正鉀型三種。以低鉀型周期性麻痹為常見[1]

系一組以反復發作性軟癱為特征的疾病。臨床以低鉀型最常見,多與鉀鹽代謝障礙有關。

4 診斷

一、病史及癥狀

青壯年男性多見,可有家族史,常因受涼、飽餐、疲勞而誘發;常于半夜、清晨或午睡后急性發病,并可反復發作以四肢軟癱為主要表現。

二、體檢發現:

1.四肢程度不一弛緩性癱瘓,常始自下肢、近端較重,嚴重時呼吸肌受累,可有肌肉疼痛,無感覺障礙,多數數小時至一兩天恢復,個別可達一周左右。

2.累及心肌時可有心動過緩、室性早搏血壓升高等。

3.應排除癔病、格林-巴利綜合征甲亢醛固酮增多癥棉酚中毒腎小管酸中毒等原因所致的低血鉀癥

三、輔助檢查

發作期血鉀降低,心電圖呈低鉀改變。癱瘓肌肉對直流電刺激反應減弱消失。

5 診斷要點

本病診斷要點:①以對稱性肢體軟癱為主,近端較重。有時可侵犯呼吸肌,但頭、頸部肌肉一般不受累。②常于半夜、清晨或午睡后急性發病,并可反復發作。③多見于青壯年男性,可有家族史,常因受涼、過飽和疲勞而誘發。④發病中可有血清鉀降低、增高或正常,心電圖可有相應改變。[1]

6 治療措施

一、發作期:

可一次口服氯化鉀4-10g(兒童按0.2g/kg),病情好轉后再繼續服用氯化鉀1-2g,3-4次/d,至完全恢復后停藥。病情較重者10%氯化鉀30ml加入生理鹽水1000ml中緩慢滴注,24小時氯化鉀總量不超過8g。呼吸困難者給以吸氧、吸痰,必要時行人工呼吸心律失常者給以10%氯化鉀30ml,胰島素10u 加入5%葡萄糖液1000ml中緩慢靜滴。因易發生中毒,禁用洋地黃類藥物。

二、間歇期:

避免各種誘因如飽餐、大量進食高糖飲食、過度疲勞等。必要時口服10%氯化鉀10ml 3次/d。

三、個別病人間歇期仍有心律不齊,常可因室性心動過速猝死。應警惕并積極防治。

7 針灸治療

針灸治療:以取百會大椎曲池合谷足三里陽陵泉三陰交等穴為主,酌配肩髃手三里臂臑環跳風市伏兔等穴。每次一般選4~5個穴位,針用平補平瀉法[1]

8 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:454.

治療周期性麻痹的方劑


治療周期性麻痹的穴位


治療周期性麻痹的中成藥


周期性麻痹相關藥物


古籍中的周期性麻痹


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開放分類:疾病中醫學針灸學中醫病證名
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  • 評論總管
    2019/9/18 21:28:12 | #0
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