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周期性麻痹

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目錄

1 拼音

zhōu qī xìng má bì

2 英文參考

periodic paralysis[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

周期性麻痹為病癥名。為一組原因不明、呈周期性發作的弛緩性癱瘓，每次突然起病，持續數小時至數日后恢復。與祖國醫學“痱病”相似。本病與鉀代謝障礙有關，臨床上分為低鉀型、高鉀型、正鉀型三種。以低鉀型周期性麻痹為常見[1]。

系一組以反復發作性軟癱為特征的疾病。臨床以低鉀型最常見，多與鉀鹽代謝障礙有關。

4 診斷

一、病史及癥狀：

青壯年男性多見，可有家族史，常因受涼、飽餐、疲勞而誘發；常于半夜、清晨或午睡后急性發病，并可反復發作以四肢軟癱為主要表現。

二、體檢發現：

1.四肢程度不一弛緩性癱瘓，常始自下肢、近端較重，嚴重時呼吸肌受累，可有肌肉疼痛，無感覺障礙，多數數小時至一兩天恢復，個別可達一周左右。

2.累及心肌時可有心動過緩、室性早搏、血壓升高等。

3.應排除癔病、格林－巴利綜合征及甲亢、醛固酮增多癥、棉酚中毒、腎小管酸中毒等原因所致的低血鉀癥。

三、輔助檢查：

發作期血鉀降低，心電圖呈低鉀改變。癱瘓肌肉對直流電刺激的反應減弱消失。

5 診斷要點

本病診斷要點：①以對稱性肢體軟癱為主，近端較重。有時可侵犯呼吸肌，但頭、頸部肌肉一般不受累。②常于半夜、清晨或午睡后急性發病，并可反復發作。③多見于青壯年男性，可有家族史，常因受涼、過飽和疲勞而誘發。④發病中可有血清鉀降低、增高或正常，心電圖可有相應改變。[1]

6 治療措施

一、發作期:

可一次口服氯化鉀4-10g（兒童按0.2g/kg）,病情好轉后再繼續服用氯化鉀1-2g,3-4次/d,至完全恢復后停藥。病情較重者10％氯化鉀30ml加入生理鹽水1000ml中緩慢滴注,24小時氯化鉀總量不超過8g。呼吸困難者給以吸氧、吸痰，必要時行人工呼吸。心律失常者給以10％氯化鉀30ml，胰島素10u 加入5％葡萄糖液1000ml中緩慢靜滴。因易發生中毒,禁用洋地黃類藥物。

二、間歇期：

避免各種誘因如飽餐、大量進食高糖飲食、過度疲勞等。必要時口服10％氯化鉀10ml 3次/d。

三、個別病人間歇期仍有心律不齊，常可因室性心動過速猝死。應警惕并積極防治。

7 針灸治療

針灸治療：以取百會、大椎、曲池、合谷、足三里、陽陵泉、三陰交等穴為主，酌配肩髃、手三里、臂臑、環跳、風市、伏兔等穴。每次一般選4～5個穴位，針用平補平瀉法。[1]

8 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：454.

治療周期性麻痹的方劑


治療周期性麻痹的穴位


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  • 評論總管
    2019/9/18 21:28:12 | #0
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