3 概述
周期性麻痹為病癥名。為一組原因不明、呈周期性發作的弛緩性癱瘓,每次突然起病,持續數小時至數日后恢復。與祖國醫學“痱病”相似。本病與鉀代謝障礙有關,臨床上分為低鉀型、高鉀型、正鉀型三種。以低鉀型周期性麻痹為常見[1]。
系一組以反復發作性軟癱為特征的疾病。臨床以低鉀型最常見,多與鉀鹽代謝障礙有關。
4 診斷
一、病史及癥狀:
青壯年男性多見,可有家族史,常因受涼、飽餐、疲勞而誘發;常于半夜、清晨或午睡后急性發病,并可反復發作以四肢軟癱為主要表現。
二、體檢發現:
1.四肢程度不一弛緩性癱瘓,常始自下肢、近端較重,嚴重時呼吸肌受累,可有肌肉疼痛,無感覺障礙,多數數小時至一兩天恢復,個別可達一周左右。
3.應排除癔病、格林-巴利綜合征及甲亢、醛固酮增多癥、棉酚中毒、腎小管酸中毒等原因所致的低血鉀癥。
三、輔助檢查:
發作期血鉀降低,心電圖呈低鉀改變。癱瘓肌肉對直流電刺激的反應減弱消失。
5 診斷要點
本病診斷要點:①以對稱性肢體軟癱為主,近端較重。有時可侵犯呼吸肌,但頭、頸部肌肉一般不受累。②常于半夜、清晨或午睡后急性發病,并可反復發作。③多見于青壯年男性,可有家族史,常因受涼、過飽和疲勞而誘發。④發病中可有血清鉀降低、增高或正常,心電圖可有相應改變。[1]
6 治療措施
一、發作期:
可一次口服氯化鉀4-10g(兒童按0.2g/kg),病情好轉后再繼續服用氯化鉀1-2g,3-4次/d,至完全恢復后停藥。病情較重者10%氯化鉀30ml加入生理鹽水1000ml中緩慢滴注,24小時氯化鉀總量不超過8g。呼吸困難者給以吸氧、吸痰,必要時行人工呼吸。心律失常者給以10%氯化鉀30ml,胰島素10u 加入5%葡萄糖液1000ml中緩慢靜滴。因易發生中毒,禁用洋地黃類藥物。
二、間歇期:
避免各種誘因如飽餐、大量進食高糖飲食、過度疲勞等。必要時口服10%氯化鉀10ml 3次/d。
三、個別病人間歇期仍有心律不齊,常可因室性心動過速猝死。應警惕并積極防治。
7 針灸治療
針灸治療:以取百會、大椎、曲池、合谷、足三里、陽陵泉、三陰交等穴為主,酌配肩髃、手三里、臂臑、環跳、風市、伏兔等穴。每次一般選4~5個穴位,針用平補平瀉法。[1]
8 參考資料
治療周期性麻痹的方劑
- 麝香輕骨丹
麝(少許)。主治:左癱右瘓,不論走注及諸風,四肢麻痹多疼倦,虛損勞傷。用法用量:空心服。制備方法:上...
- 除風荊芥湯
。功能主治:祛風通絡。主頭目昏眩,肢體疼痛,手足麻痹,上膈煩悶,或發寒熱。用法用量:每服9克,用水1...
- 秦艽牽正湯
12克。功能主治:養血祛風。主風痰阻絡。(面神經麻痹)用法用量:水煎服,每日1劑,日服2次。摘錄:鄧...
- 雙合湯
分,白芥子1錢,甘草3分。主治:氣虛受風濕,遍身麻痹不仁。用法用量:加生姜3片,水煎熟,入竹瀝、姜汁...
- 砂香散
仁。主治:產后身熱感風,痰結胸膈,心經蓄熱,遍身麻痹,手足牽搐,口痰盛,言語無倫。用法用量:蜜調服...
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治療周期性麻痹的穴位
- 肩后
5寸處。主治肩背痛,肩凝癥,肩痛不舉,上肢癱瘓或麻痹等。肩后與肩前、肩髃合稱肩三針,用于肩凝癥、肩背...
- 彈撥療法
常選用肩貞、曲池、環跳、陽陵泉、足三里等穴。對小兒麻痹后遺癥、腦炎后遺癥引起的肌群癱瘓病例有較好的治...
- 外勞宮
痛,胃痛,消化不良,腹瀉便溏,小兒急慢驚風,指掌麻痹,五谷不消,腹痛泄瀉,掌指麻痹,五指不能屈伸,小...
- 氣端
離緣0.1寸(指寸),左右共十穴。主治腳氣,足趾麻痹,足痛,腳背紅腫,手足瘛疭,中風,腦充血,卒腹痛...
- 落枕穴
痛,胃痛,消化不良,腹瀉便溏,小兒急慢驚風,指掌麻痹,五谷不消,腹痛泄瀉,掌指麻痹,五指不能屈伸,小...
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治療周期性麻痹的中成藥
- 健步虎潛丸
。6.缺鉀性麻痹:2例,西醫診斷為低鉀血癥,周期性麻痹。中醫癥見下肢萎酸無力,腰膝酸軟,雙下肢麻木...
- 虎潛丸
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- 珍寶丸
白脈病”,半身不遂,風濕,類風濕,肌筋萎縮,神經麻痹,腎損脈傷,瘟疫熱病,久治不愈等。珍寶丸的用法用...
- 追風活絡酒
舒筋活絡。用于受風受寒,四肢麻木,關節疼痛,風濕麻痹,傷筋動骨。用法與用量:口服,一次10~15ml...
- 天蠶片
結。用于驚風抽搐,咽喉腫痛,頜下淋巴結炎,面神經麻痹,皮膚瘙癢。用法與用量口服,一次0.6~1.5g...
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周期性麻痹相關藥物
- 氯化鉀注射液
嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀性利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖皮質激素和補充高滲葡萄糖后引起的...
- 氯化鉀緩釋片
、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖皮質激素和補充高滲葡萄糖等。2....
- 氯化鉀控釋片
嚴重時可致尿量減少,尿K+排泄減少;⑤家族性周期性麻痹;低鉀性麻痹應予補鉀,但須鑒別高鉀性或正常血...
- 氯化鉀片
嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀性利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖皮質激素和補充高滲葡萄糖等。2....
- 氯化鉀顆粒
、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖皮質激素和補充高滲葡萄糖等。(2...
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古籍中的周期性麻痹
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(附∶半身麻痹、手足不仁)中都原穴是肝陰,專治身麻痹在心。手足不仁心腹滿,小腸疼痛便須針。中都∶在足...
- 《衛生易簡方》:[卷之三]五痹
治皮膚麻痹瘙癢用莽草煎湯浴洗。治腰腳痹緩,急行履不穩用萆三兩,杜仲一兩,為末。每日溫酒服三錢匕,增至...
- 《金針秘傳》:[十五、針驗摘錄](七)中風
家。夜半睡醒,忽口眼歪斜,語言難出而半身肢體同時麻痹。延西醫王某治之,謂此病西法并無專藥。如延余診,...
- 《本經逢原》:[卷二]隰草部
有小毒,為祛風除濕而兼活血之要藥。丸治風濕,四肢麻痹,骨節冷痛,腰膝無力甚效。但脾腎兩虛,陰血不足,...
- 《本草易讀》:[本草易讀卷一]麻木部四十一
方三。)麻木疼痛(甘遂一百三十二,驗方七。)年久麻痹(烏頭一百三十八,驗方二。)手足痹痛(靈仙一百五...
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