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肘部傷筋

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1 拼音

zhǒu bù shāng jīn

2 概述

肘部傷筋是指肘部筋肉扭挫傷和慢性勞損,臨床上較常見。肘關節由肱骨遠端及尺、橈骨近端構成。伸屈在0°~140°之間。關節由關節囊包裹,其周圍有內、外側韌帶及伸肌群、屈肌群的肌肉肌腱等包裹,維護其穩定和伸屈旋轉活動。環狀韌帶使上尺橈關節穩定。肘關節是活動較多的關節。直接或間接暴力均可引起肘部傷筋。兒童及青壯年多發。跌仆時,手掌著地,肘關節呈伸直過度外展,致肘部內側遭受牽拉外力,造成尺側韌帶及前臂屈肌群附著點的損傷。或外力強度扭轉,致使肘關節扭傷。跌仆時肘部著地或直接暴力的打擊,可造成肘部挫傷。

肘部傷筋后,局部腫脹、疼痛,關節屈伸功能受限。重者可見青紫瘀斑,腫脹壓痛明顯,肘關節多呈半屈伸位,活動功能障礙。若腫脹壓痛在肱骨內上髁,多為肘關節尺側韌帶及前臂屈肌腱損傷; 若在鷹嘴部呈半圓球形或橢圓形腫大,并可觸及皮下滑動或移動感者,則為鷹嘴部滑囊損傷。若關節嚴重腫痛,可能是肘關節脫位后已自動復位,易誤認為單純傷筋而忽略再度脫位的可能。重證后期可出現血腫鈣化,影響肘關節的伸屈功能。必要時可拍攝X線照片以排除骨折、脫位等損傷。

3 治療

治療初期以理筋手法為主,從前臂中段至上臂中段作表面撫摩1~2分鐘,并外擦舒活酒或跌打萬花油,以緩解肌肉痙攣。然后再由下至上輕按捏1~2分鐘,以消散腫脹。中后期手法時間可稍長,并增加揉捏、搖晃屈伸手法,以使關節舒利,禁止作被動粗暴的牽拉和伸屈活動。藥物治療初期宜行氣活血、消腫止痛,可內服七厘散,外敷三色敷藥雙柏散清營退腫膏。中后期宜活血生新、舒筋活絡,內服正骨紫金丹補筋丸,并用海桐皮湯或上肢損傷洗方煎水熏洗。《醫宗金鑒·正骨心法要旨》對肘部損傷的處理指出:“其斜彎之筋,以手推摩,令其平復,雖即時能垂能舉,仍當以養息為妙。”故早期患肢宜用三角巾懸吊,肘關節置于屈曲90°功能位,以限制肘關節的伸屈活動,并囑患者多作手指伸屈握拳活動,以利消腫。兩周后腫痛減輕,可逐步練習肘關節的伸屈功能。


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開放分類:中醫科學,骨科
詞條肘部傷筋tatata创建
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  • 評論總管
    2020/7/16 8:47:42 | #0
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