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中藥炮制

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1 拼音

zhōng yào páo zhì

2 英文參考

processing traditional Chinese medicine

中藥炮制是根據中醫臨床用藥理論和藥物配制的需要,將藥材進一步加工的傳統工藝。方法眾多,與藥效一般有著密切盼關系。實踐證明,通過炮制能消除或降低藥物的毒性副作用;改變藥性或提高療效,便于粉碎加工及貯藏等。

炮制是藥物在應用前或制成各種劑型以前必要的加工過程,包括對原藥材進行一般修治整理和部分藥材的特殊處理,后者也稱為“炮炙”。由于中藥大都生藥,其中不少藥材必須經過特定的炮炙處理,才能更符合治療需要,充分發揮藥效。因此,按照不同的藥性和治療要求而有多種炮制方法。有些藥材的炮制還要加用適宜的輔料,并且注意操作技術和講究火候,正如前人所說:“不及則功效難求,太過則性味反失。”炮制是否得當,直接關系到藥效,而少數毒性藥和烈性藥的合理炮制,更是確保用藥安全的重要措施。藥物炮制法的應用與發展,已有很悠久的歷史,方法多樣,內容豐富。

3 炮制的起源和發展

中藥在制劑及配制成藥之前,大部分需要經過各種不同的方法加工處理。這種加工處理的過程,就叫做“炮制”。

中藥炮制學中醫學的重要組成部分,“炮制”在古代一名“炮炙”,或稱“修治”。它是根據醫療和制劑需要,研究中藥炮制理論、操作技術及其發展等內容的一門實用科學。“炮”和“炙”從字面上講都離不開火。它反映了古代的制藥情況。現代操作方法雖然已經大大發展和改進了,但“炮炙”的名稱,仍然不能丟。因為中藥炮制方法是根據中藥傳統理論而制定的。中藥炮制不僅實踐內容豐富,而且有它的科學依據。藥材炮制方法是否合理,直接影響著藥品質量的優劣。

中藥是人類在找尋食物的過程中發現的。古人在使用藥物時,為了便于服食,就必然相應地產生了洗滌、打碎、劈成小塊等最簡單的加工方法。當人類發明了用火以后,不僅能使生食變為熟食,同時也為藥物“炮炙”加工具備了客觀條件。到了夏商時代,由于酒醋和油鹽的發明,以及人們對烹調技術的掌握,對于制藥的發展,又起到了促進作用。由此可知,炮制的起源和發展,既非一個時代所產生,更非某一個人所獨創,而是我們的祖先在長期生產、生活實踐中總結出來的。在春秋戰國時期,我國最早的一部醫書《黃帝內經》已有制藥的記載。如《靈樞·邪客》篇的半夏秫米湯,其中應用的“法半夏”,即是制過的半夏。到秦、漢、三國時代,已發明了煉丹術煉丹雖然不能實現統治階級長生不老的奢望,但在制煉過程中掌握了升華、蒸餾等方法,從而促進了制藥化學的發展。到后漢對藥物炮制更為重視,張仲景在他所著的《傷寒論》和《金匱要略》中,所用方劑大多數注明了炮制,如:麻黃去節,杏仁去皮,附子炮,大黃酒洗等。大約與此同時,我國第一部藥學專著《神農本草經》,不但把當時所用的藥物功用作了總結,并記載了很多有關炮制的資料,如桑螵蛸蒸法仍為現代所采用。到了魏、晉、南北朝時代,不僅在炮制方法和技術上有所改進,而且對制藥工具的選擇也進行了研究,如切制骨碎補時須用銅刀、石榴皮忌用鐵器、煎藥用瓦罐等,大多與現代科學是符合的。到了唐宋時代,我國第一部制藥專著《雷公炮炙論》,把當時流傳的炮制方法進行了系統的總結,對后世炮制的發展有很大影響。梁代陶宏景的《本草經集注》是繼《神農本草經》之后的藥物名著,提到蜜的煉制方法,認為“凡用蜜皆先火煎,揀去其沫,令色為黃,則丸藥經久不壞”。這給后世煉蜜法提供了寶貴資料。唐、宋、金、元時代(公元618~1368年),醫學昌盛,藥物炮制亦隨著不斷進步,尤其是宋代國家開辦官藥局,進行熟藥官賣,大力提倡制備成藥,炮制方法相應地日益發展。如《太平惠民和劑局方》所載的炮制法,名目較前增多。同一煨法,就有面裹煨、紙裹煨的分別,比《雷公炮炙論》已有了進一步的發展。明代在藥物方面更有輝煌的成就李時珍在《本草綱目》中專列“修治”一項。《本草綱目》雖非炮制專著,但所載炮制方法,極大部分仍為今天藥學界所遵循。此外,繆希雍的《炮炙大法》是一部論述炮炙的專著。它依據藥物類別,分成水、火、土、金、石、草、木等十四都,敘述了四百多種藥物的炮制方法。從內容來看,對于炮炙法的記載,在前人的基礎上,有了進一步的發揮。明代在李時珍《本草綱目》之前,有陳嘉謨的《本草蒙筌》,對炮制問題作了概括性的總結。他說,“制藥貴在適中,不及則功效難求,太過則氣味反失。火制四:煅、炮、炙、炒也;水制三:漬、泡、洗也;水火共制二:蒸、煮二者焉。制法雖多,不離于此。”他提出了炮制的總要求,闡明了炮制的作用,如酒制升提,姜制發散,入鹽走腎而軟堅,用醋注肝而住痛,童便制除劣性而降下,米泔制去燥性而和中,乳制潤枯生血,蜜制甘緩益元,麥麩皮制抑酷性勿傷上路,陳壁土制借土氣以補中焦烏豆湯甘草湯制可解毒,致令平和。”這些理論至今仍然有效地指導中醫、中藥的實踐。

到清代,對于藥物的研究,大多致力于藥物的臨床應用,炮制方法只附載于各家本草中。從鴉片戰爭到解放前夕的一百多年中,由于帝國主義的入侵,使中國陷于半封建半殖民地的地位。中醫藥學遭受到歧視和排斥,得不到應有的發展。中醫藥事業受到嚴重摧殘,處于奄奄一息的境地。中藥炮制在舊社會的遭遇也不例外。

解放后,中醫藥在黨的中醫政策的光輝照耀下,獲得了空前未有的發展,與中醫中藥不可分割的中藥炮制也得到黨的重視,所以各地的炮制經驗,得以相互交流,炮制方法和技術得以迅速提高。

各地將長期以來所積累的炮制經驗進行了總結,制訂了地區性的中藥炮制規范。在編著中國藥典時,又根據各地的炮制經驗,通過全國中醫藥人員反復討論,把我國的傳統經驗,分別載入藥典中,作為一種法定的形式固定下來,成為炮制工作的依據。衛生部中醫研究院等單位編寫了《中藥炮炙經驗集成》,這給中藥炮制的技術交流和科研工作提供了豐富的、寶貴的資料。為了探索中藥材炮制后所起的變化,1954年以來,全國各地有關科研單位,先后通過化學、藥理、臨床等途徑,對150多種中藥材進行了下列幾方面探索性的研究。

浸泡對藥材質量的影響研究

通過對檳榔等藥材的炮制研究,發現某些主要成分由于浸泡有所損失,證明不適當的浸泡方法,對藥物質量是有影響的。天津市藥材公司等單位根據藥材的特點,分別采用“噴淋滋潤法”、“少泡多潤法”、“泡透水盡法”,對傳統的浸泡軟化方法加以逐步改進,取得較好效果。

藥材不同入藥部位的研究

有些單位對藥材不同入藥部位(如:鉤藤的鉤與莖、枝,當歸的頭、身、尾,人參的參身與參蘆等)的作用及化學成分是否不同作了研究。初步認為:不同入藥部位亦無顯著差別,分別入藥沒有必要。

關于藥物炮制去毒的研究

幾年來對毒藥的傳統炮制作了較系統的研究,初步探討了附子(包括烏頭、半夏、馬錢子硫黃甘遂等藥材)的炮制原理,證實了中藥炮制去毒是有科學意義的。

關于藥物加輔料炮制的研究

分別對醋制延胡索、甘遂、皂礬自然銅)、酒制(黃芩黃連黃柏)、鹽制澤瀉)、米泔水制(蒼術)等輔料制作原理作了研究。結果有的是有科學道理的,有的則不然。

關于藥物炒制的研究

對檳榔、黃柏、麥芽谷芽、當歸、青皮酸棗仁等藥材炒制前后,化學成分、藥理、臨床療效的變化,作了比較,認為炒制不同的藥材所起的作用也是不同的。

為了適應中醫藥事業的發展,1959年中國中醫研究院創辦了中藥研究所。成都、北京、南京、上海、江西、湖北、遼寧、黑龍江等中醫學院先后成立了中藥系。他們把中藥炮制作為一門學科進行教學,均設有中藥炮制課。

上述情況說明:中藥炮制和其他事物一樣,是從社會實踐中發生和發展起來的。特別是建國以來,中藥炮制的生產技術和技術設備,以及科研、教學都得到了巨大發展,取得了巨大成就。我們一定要用現代科學知識來整理和研究中藥炮制的理論和技術,在社會實踐中不斷總結經驗,大搞技術革命,使中藥炮制逐步向機械化、電氣化發展。

4 中藥炮制的目的

(1) 消除或降低藥物的毒性、烈性或副作用。如川烏草烏生用內服易于中毒,需炮制后用;已豆、續隨子瀉下作用劇烈,宜去油取霜用;常山用酒炒,可減輕其催吐的副作用等。

(2) 改變藥物的性能,使之更能適合病情需要。如地黃生用涼血,若制成熟地黃則性轉微溫而以補血見長;生姜偎熟,則能減緩其發散力,而增強溫中之效;何首烏生用能瀉下通便,制熟后則失去瀉下作用而專補肝腎等等。

(3)便于制劑和貯藏。如一般飲片切片;礦物、動物甲殼、貝殼及某些種于類藥物的粉碎處理,能使有效成分易于溶出,并便于制成各種劑型;有些藥物在貯藏前要進行烘焙、炒干等干燥處理,使其不易霉變腐爛等。

(4)除去雜質和非藥用部分,使藥物純凈,才能用量準確,或利于服用。如一般植物藥的根和根莖當洗去泥沙,揀去雜質;枇杷葉要刷去毛遠志去心蟬蛻去頭足;而海藻肉蓯蓉當漂去咸味腥味,以利于服用等。

5 中藥炮制理論

中藥炮制的理論,歷代本草都有一定的解說,如酒制提升,姜制溫散,入鹽走腎,用醋止痛,乳制潤枯生血,蜜制潤燥益元。麩炒資其谷氣,蒸熟取其味厚,炒黑人血,煅淬使其脹脆、純凈,黑豆湯甘草水浸解毒,去瓤者免脹,抽心者除煩……等等。

這些理論多是從臨床實踐中總結出來的,有些是有科學根據的,如姜制溫散(姜中的揮發油發汗解熱作用),蜜制潤燥益元,(蜂蜜有滑腸及增強營養的作用),煅淬使其脹脆、純凈(藥材經高溫處理,有機成分破壞并逸去,故藥材松脆,且保留了較純凈的無機成分),甘草水浸解毒(因甘草酸水解后生成之葡萄糖醛酸有解毒作用)。

如何用中醫臨床用藥理論和現代科學方法,闡明各種炮制原理,是工藝革新和制定炮制規范的依據。因此探討中藥炮制理論,具有重要意義。這方面的工作正在開展,現就有關資料,闡述如下:

5.1 改變藥物的性能,緩和或提高防物的療效

如大黃為習用的重要瀉下藥之一,文獻記載:大黃苦峻下走,用之于下必生用,若邪氣在上非酒不至,必用酒浸驅熱而下。大黃經過酒炒或酒蒸后,均能緩和其瀉下作用,炒炭后則能起到止瀉止血功能。據近代研究證明,大黃瀉下的主要成分為結合性蒽醌,其游離蒽醌瀉下作用較弱,但具有抗茵消炎作用,而大黃鞣質則為收斂止瀉成分。據實驗大黃炮制前后有效成分的變化如下:

1.生大黃經過水浸切片,所損失的主要成分是結合蒽醌,酒大黃中結合蒽醌損失1/4,熟大黃中結合惠醒減少1/2,鞣質減少1/3,大黃炭結合性蒽醌減少4/5,鞣質減少1/3。

2.炮制品的瀉下作用都比原大黃為弱,尤其是大黃炭瀉下作用極為微弱。何首烏是中醫常用中藥。生用潤腸通便,能解瘡毒,制后可補肝腎、益精血,用于貧血神經衰弱

據報導,何首烏含卵磷脂和羥甲基蒽醌衍生物。前者是構成細胞膜神經組織,尤其是腦脊髓的主要成分,故可用于神經衰弱,促進血液新生及發育,并有強心作用。但卵磷脂不溶于水,而溶于醇,蒸后可使卵磷脂易溶出,同時酒蒸后可使結合性蒽醌被破壞,而消除瀉下作用。

槐花米是一種常用的涼血、止血中藥。據報導,主含蕓香甙(Rutin)或類似蕓香甙的黃酮類、鞣質等。槐花米炒黃后,僅部分糖類氨基酸類有所破壞,而由于加熱使鼠李糖轉化酶被破壞,因而有利于蕓香甙的保存,同時由于加熱使藥材組織疏松,有利于蕓香甙及鞣質的煎出。

槐花米炒炭后蕓香甙含量相應減少,而鞣質含量相應增加(炒炭后槐花中鞣質為生槐花的四倍)。據實驗證明,此增加之鞣質系由蘆丁轉變而來。因而增強了炒槐花的收斂上血作用。

杜仲炒炭后的降壓作用比生杜仲大一倍,各種杜仲的降壓作用,以炒杜仲為最強。歷代本草對杜仲的炮制多載有“炒斷絲”。實驗證明,杜仲的降壓成分是水溶性的,絲被炒斷后可使溶解度增加,從而提高療效。

同理,有效成分為酶類的藥材,則不宜加熱而應生用。如雷丸的有效成分為蛋白質分解酶,故雷丸均生用。但麥芽的有效成分為淀粉分解酶,習慣炮制方法卻為微炒,這是由于在干燥狀態下有利于保存和發揮酶的活性。

微炒并未降低酶的活力,但水煎后大大降低了酶的活力。中藥在炮制過程中,往往加入一定的輔料,如酒、醋、鹽等。這些輔料除具有一定的治療作用外,并可緩和或提高藥物的療效。醋制柴胡、青皮、香附等都能增強疏肝理氣作用。醋也可增強三棱莪術、延胡索等行血作用。醋是良好的有機溶媒,能與生物堿形成鹽,大大增加生物堿在水中的溶解度。據實驗證明延胡索醋制后比生延胡索有效成分多煎出一倍。

5.2 降低或消除藥材的毒性,刺激性或副作用

川烏、草烏、白附子、半夏、天南星大戟芫花、甘遂、商陸、馬錢子、巴豆等劇毒藥,具有強烈的毒性,經過炮制后,則可消除或降低,保證用藥安全有效。近代科研證明:烏頭類藥材含有多種烏頭堿。目前已經了解到炮制前后毒性的變化與雙酯型烏頭堿的含量有密切關系。烏頭類藥材生品含烏頭堿一般在0.1%以上,人服用雙酯型烏頭堿0.2~1mg,即出現中毒癥狀,人的致死量為3~4mg。烏頭堿水解成烏頭次堿并進一步水解成烏頭原堿,其水解產物同樣有效,但毒性可降低。炮制品的劑量也相應地增加數倍至數十倍,從而表現出其他方面的藥理作用,如強心作用。實驗證明,尚有其他非生物堿成分,亦具有藥理作用。因為生品毒性大,如不炮制而減少劑量,必會影響其他成分發揮作用。這就充分說明烏頭的炮制是必要的,合理的。

關于半夏的炮制原理,據藥理實驗證明育以下幾點:

1.生半夏毒性最大,蒸、漂、姜浸半夏仍有毒,而白礬制半夏則無毒

2.生半夏口服對咽喉有刺激作用,而灌胃則無刺激作用,說明造成失音的原因是直接作用于咽喉的結果。各種不同半夏均有不同程度的失音現象,只有白礬制半夏無失音現象。

3.嘔吐實驗證明,各種半夏對鴿子均能引起嘔吐,而白礬制半夏水煎液沒有嘔吐作用。

4.各種半夏煎劑均有鎮吐、鎮咳作用。根據上述實驗與臨床的密切配合,認為對半夏的炮制方法可除去其它輔料,只加白礬煮即可,經臨床觀察保證了療效。

甘遂醋制后毒性降低,也得到藥理實驗的證明:小白鼠口服生甘遂和制甘遂的酒精浸膏,生者瀉下作用較強,毒性較大,而制者瀉下作用較弱,毒往較小。說明用醋炮制某些藥材而能起到解毒作用。

肉豆蔻含大量脂肪油,刺激性強,有滑腸副作用,揮發油中含有肉豆蔻醚(Myristicin),能使人驚厥,但經煨制后,上述成分均有一定減少,增強了澀腸止瀉作用。

其它如巴豆的毒性成分與有效成分是一致的,可改變其炮制方法縮小其劑量,達到安全有效的目的。舊法是將巴豆去油作成巴豆霜,以保安全。現已將巴豆與面粉混合后,壓榨使油為面粉所吸收然后測定其含油量,按劑量折算投藥,這樣可節約巴豆35%左右,又安全可靠。

5.3 便于制劑、煎服和貯藏

有些藥材質堅難碎,不便調制和制劑,有效成分也難以煎出,必須經過煅、淬、炒、搗等,使其粉碎,以便使有效成分易于煎煮出來,達到提高療效。如爐甘石煅后氧化鋅含量增高,增加外用消炎,收斂作用。磁石煅后醋淬,易于粉碎,并生成可溶性鹽類,便于吸收而發揮藥效。

有些甙類藥材,如杏仁、黃芩、槐花等經炮制可破壞所含的酶,而使有效成分不被破壞。生杏仁容易發霉變質、走油蟲蛀,炒后失去水分不易發霉變質。將杏仁炒黃的另外一個目的是加熱破壞苦杏仁酶,從而保留了81.8~93.1%的苦杏仁甙,使藥物充分發揮療效。

近來對苦杏仁的炮制又進行了改革,將苦杏仁冷壓后榨出其中約50%的脂肪油(供工業使用)所得之杏仁餅(油粕)中保存了有效成分苦杏仁甙,經過氫氰酸含量測定后,按劑量折算給藥,即縮小了劑量,又回收了大量的杏仁油

黃芩的炮制方法是燙、蒸、或短時間水煮,以便破壞酶而保留其有效成分。但加熱時間從10分鐘到48小時不等,有些地區認為黃芩有小毒,須用冷水浸泡至色變綠去毒后再切制,名“淡黃芩”,但也有認為黃芩遇水變綠影響質量,必須用熱水煮后切成飲片,以色黃為佳。按黃芩中有效成分為黃芩甙。試驗證明,黃芩遇冷水變綠色的原因是黃芩中的黃芩甙(Baicalin)被酶(Baicalinase)在一定溫度和濕度下酶解成黃芩素(Baicalein)(5,6,7一三羥基黃酮),由于鄰三羥基不穩定,容易被氧化變綠。

藥理試驗證明:生黃芩、冷浸黃芩的抑菌能力較燙、煮、蒸的黃芩低。所以黃芩炮制的目的是破壞酶并使藥材軟化易切片,故以蒸(1小時)或煮(不超過10分鐘)為宜。北方以蒸或沸水略煮,“應以色黃為佳”,是符合科學道理的。

5.4 清除雜質和非藥用部分

一般植物的根、根莖、種子果實、果穗、花葉等藥材,往往含有泥沙或枝梗等雜質,有的皮類藥材往往含有木質心等非藥用部分。須經過炮制后除去。

關于遠志去心的炮制,最近證明,遠志皮部皂甙含量相當于木部的25倍,說明中國自古重用遠志皮部的實踐經驗可貴。

但有些中藥炮制時去心,尚需進一步研究。麥冬連翹等中藥,古來炮制均需去心,有人曾對麥冬作如下試驗,取麥冬肉、心各以甲醇乙醇、水提取其化學成分,薄層層析結果完全相同,又將肉、心水浸出物進行比較,肉多于心,但肉、心重量比較,心只占為1/3,故帶心使用,差別不大。又對連翹進行試驗,帶心青翹,揮發油含量為1.5%,藥材氣味芳香,青翹心含油2%,芳香氣濃,而青翹殼含油量僅有0.5%,芳香氣較心差,似可考慮以整個青翹入藥,不必去心。

有的藥材來源于同一植物,但藥用部分不同,作用不同,必須分開應用。如麻黃莖和根部入藥,但根能止汗,莖能發汗,又如蓮子心清心熱,而蓮子肉健脾止瀉。川椒的果實和種子作用也不同。果實能溫脾胃、散寒氣,而種子(椒目)能行水平喘,必須分開。總之,炮制的目的是為了用藥安全和更好地發揮藥效。搞不搞炮制或是否認真炮制,是密切關素系到藥品的質量問題。實踐證明中藥炮制不是可有可無的,而是保證藥品質量,提高療效的一個重要環節。中藥炮制的質量好壞,直接關系到臨床效果。關系到患者生命安全,所以我們必須以極端負責的精神,認真地搞好中藥的炮制工作,以便更好地為廣大人民健康服務。

6 中藥炮制方法

炮制的分類是隨著炮制方法的不斷發展而產生的。明代繆希雍等編著的《炮炙大法》是一部以制藥為主要內容的書,按照藥物類別分成水、火、土、金、石、草木等類,歷代一般采用此種分類方法。他還把《雷公炮炙論》中的炮制方法歸納為十七種,后世稱為“炮炙十七法”,其中很多方法,直到今天仍然廣泛應用。為了便于了解這十七種炮制方法的含義,現分別簡介如下:

(1)炮:將藥物置于火上加熱,以煙起為度,如炮姜

(2)爁(音覽lǎn):將藥物置沸水中燙,以種子類藥物能脫去種皮為度,如杏仁。又有謂爁即火焚。

(3)煿(音博bó):將藥物直接置于火上烘干

(4)炙:藥物將液體輔料,用小火拌炒至干,如炙黃芪

(5)煨:藥物用濕面或濕紙色裹,埋火灰中,至包被物焦黑為度,如煨肉豆蔻。

(6)炒:將藥物置鍋中,清炒至黃,以不焦為度,如炒谷芽。

(7)煅:將藥物置炭火中,燒至通紅或灰白色,礦石、介殼類藥材多用此法,如煅赭石、煅牡蠣

(8)煉:將藥物置鍋中用小火煎熬,如煉蜜。礦物藥材置鍋中或罐中用火燒亦稱煉,如煉丹。

(9)制:藥物加輔料共制,以克制藥物的偏寒偏熱之性或烈性,達到緩和藥性的目的。制的方法很多,通常有酒制、醋制、鹽制、蜜制、藥汁制、米泔水制等。

(10)度:量藥物長度、直徑的方法,即度量衡里面的一種。

(11)飛:藥物用水研磨為細粉,加水攪拌,分取上層懸浮的極細粉末,如飛爐甘石。

(12)伏:土類,如伏龍肝

(13)鎊:堅硬的藥物用多刃工具制成薄片,如鎊犀角、鎊羚羊角

(14)樧(音殺shà):藥物用工具搗擊至破碎。

(15):古曬字。

(16)曝(音仆pù):即曝曬。

(17)露:將藥物置露天,任其日曬夜露,如海螵蛸

藥物經水蒸汽蒸餾出的芳香水亦稱露,如金銀花露

明清以來,炮制的分類方法已有很大發展,具備了一定的系統性,為學習炮制技術和理論起到了積極作用。現將炮制幾種方法作一介紹:即一般制法(修制、切制)、水制、火制、水火共制、其他制法等。

炮制方法是歷代逐漸發展和充實起來的,參酌前人的記載,根據現代實際炮制經驗,炮制法大致可分為五類。

6.1 修制

(1)純凈處理:采用挑、揀、簸、篩、刮、刷等方法,去掉灰屑、雜質及非藥用部分,藥物清潔純凈。如揀去合歡花中的枝、葉,刷除枇杷葉、石葦葉背西的絨毛,刮去厚樸、肉的粗皮等。

(2)粉碎處理:采用搗、碾、鎊、銼等方法,使藥物粉碎,以符合制劑和其他炮制法的要求。如牡蠣、龍骨搗碎便于煎煮,川貝母搗粉便于吞服;犀角、羚羊角鎊成薄片,或銼成粉末,便于制劑和服用。

(3)切制處理:采用切、鍘的方法,把藥物切制成一定的規格,使藥物有效成分易于浴出,并便于進行其他炮制,也利于干燥、貯藏和調劑時稱量。根據藥材的性質和醫療需要,切片有很多規格。如天麻、檳榔宜切薄片,澤瀉、白術宜切厚片,黃芪雞血藤宜切斜片,白芍甘草宜切圓片,肉桂、厚樸宜切圓盤片,桑白皮、枇杷葉宜切絲白茅根、麻黃宜鍘成段,茯苓葛根宜切成塊等。

6.2 水制

用水或其他液體輔料處理藥材的方法稱為水制法。水制的目的主要是清潔藥物、軟化藥物、調整藥性。常用的有淋、洗、泡、漂、浸、潤、水飛等。這里介紹三種常用的方法。

(1)潤:又稱悶或伏。根據藥材質地的軟硬,加工時的氣溫、工具,用淋潤洗潤泡潤浸潤、晾潤、蓋潤、伏潤、露潤、包潤、復潤、雙潤等多種方法,使清水或其他液體輔料徐徐入內,在不損失或少損失藥效的前提下,使藥材軟化,便于切制飲片。如淋潤荊芥,泡潤檳榔,酒洗潤當歸,姜汁浸潤厚樸,伏潤天麻,蓋潤大黃等。

(2)漂:將藥物置寬水或長流水中浸漬一段時間,并反復換水,以去掉腥味、鹽分及毒性成分的方法稱為漂。如將昆布、海藻、鹽附子漂去鹽分,紫河車漂去腥味等。

(3)水飛:系借藥物在水中的沉降性質分取藥材極細粉未的方法。將不溶于水的藥材粉碎后置乳缽或碾槽內加水共研,大量生產則用球磨機研磨,再加入多量的水,攪拌,較粗的粉粒即下沉,細粉混懸于水中,傾出;粗粒再飛再研。傾出的混懸液沉淀后,分出,干燥即成極細粉末。此法所制粉末既細,又減少了研磨中粉末的飛揚損失。常用于礦物類、貝甲類藥物的制粉。如飛朱砂,飛爐甘石,飛雄黃等。

6.3 火制

(1)炒:有炒黃、炒焦、炒炭等程度不同的清炒法。炒黃、炒焦使藥物易于粉碎加工,并緩和藥性;種子類藥物炒后則煎煮時有效成分易于溶出。炒炭能緩和藥物的烈性、副作用,或增強其收斂止血的功效。還有拌固體輔料如土、麩、米炒的,可減少藥物的刺激性,增強療效,如土炒白術麩炒枳殼米炒斑蝥等。與砂或滑石、蛤粉同炒的方法習稱燙,藥物受熱均勻酥脆,易于煎出有效成分或便于服用,如砂炒穿山甲蛤粉炒阿膠等。

(2)炙:用液體輔料拌炒藥物,使輔料滲入藥物組織內部,以改變藥性,增強療效或減少副作用的炮制方法稱為炙。通常使用的液體輔料有蜜、酒、醋、姜汁、鹽水、童便等。如蜜制黃芪、甘草可增強補中益氣作用;蜜炙百部款冬花可增強潤肺止咳作用;酒炙川芎可增強活血之功;醋炙香附可增強疏肝止痛之效;鹽炙杜仲可增強補腎功能;酒炙常山可減輕催吐作用等。

(3)煅:將藥物用猛火直接或間接煅燒,使質地松脆,易于粉碎,充分發揮療效。堅硬的礦物藥或貝殼類藥多直接用火煅燒,以煅至紅透為度,如紫石英海蛤殼等。間接煅是置藥物于耐火容器中密閉煅燒,至容器底部紅透為度,如制血余炭、陳棕炭等。

(4)煨:利用濕面粉或濕紙包裹藥物,置熱火灰中加熱至面或紙焦黑為度,可減輕藥物的烈性和副作用,如煨生姜、煨甘遂、煨肉豆寇等。

6.4 水火共制

(1)煮:是用清水或液體輔料與藥物共同加熱的方法。如醋煮芫花可減低毒性,酒煮黃芩可增強清肺熱的功效。

(2)蒸:是利用水蒸氣或隔水加熱藥物的方法。如酒蒸大黃可緩和瀉下作用。有些藥物經反復蒸、曬,才能獲得適合醫療需要的作用。如何首烏經反復蒸曬后不再有瀉下力而能補肝腎、益精血。

(3)淬:是將藥物燃燒紅后,迅速投入冷水或液體輔料中,使其酥脆的方法。淬后不僅易于粉碎,且輔料極其吸收,可發揮預期療效。如醋淬自然銅、鱉甲,黃連煮汁淬爐甘石等。

(4)潬:是將藥物快速放入沸水中短暫潦過,立即取出的方法。常用于種于類藥物的去皮和肉質多汁類藥物的干燥處理。如潬杏仁、桃仁以去皮;潬馬齒苑、天門冬以便于曬干貯存。

6.5 其他制法

常用的有發芽發酵制霜及部分法制法等。其目的在于改變藥物原有性能,增加新的療效,減少毒性或副作用,或使藥物更趨效高質純。如稻、麥的發芽;發酵法制神曲淡豆豉;巴豆的去油取霜,西瓜的加工制霜;法制半夏等。

7 炮制過程中的注意事項

炮制過程中,制藥場所的清潔衛生和安全防火,制藥人員的勞動保護,制藥工具的潔凈、保養,以及藥物的防霉、防腐、防凍等,與藥物的質量,制藥工人的健康,工具使用的期限,以至生命財產的安全,存在著密切的關系,必須予以充分注意。

7.1 清潔衛生

制藥場所的清潔衛生,對于藥物的質量有一定的影響,例如蜂蜜、飴糖等味甜的藥物,易為蒼蠅、螞蟻等昆蟲所侵蝕,植物藥的根、根莖、果實、種子等,易為老鼠及蟲類所殘害。如果不經常進行清潔工作。給老鼠、蟲類以藏匿、聚集、孳生的機會,不僅使藥物遭受損失,還可以因老鼠、蟲類的叮爬而帶來了穢物和病菌,危害人體,炮制的藥物也可以被灰塵穢物所污染。因此,制藥場所的清潔衛生,必須引起我們注意。制藥場所一般要求空氣流通,光線充足,四壁光潔,有條件的,地面最好用水泥石灰之類建筑,便于經常沖洗。室內每日打掃,保持清潔;室外四周經常清除雜草,不堆積雜物,要有良好的下水道或陽溝,不使污水積留。洗藥、浸藥、漂藥的地方,要經常沖洗。缸內污水要及時排除,夏季浸藥必須經常換水。切制飲片的場所,最好和烘房、曬場接近,以便于將切制的飲片進行日曬或烘烤。曬藥最好設置曬臺,曬臺位置高,受陽光照射的面廣、時間長、空氣流通、灰塵較少。如在地面曬藥,應搭離地面3~4尺的架子,不使吸收地下潮濕,地面要經常打掃。制藥人員要養成良好的個人衛生習慣,做到常洗澡、勤換衣、常剪指甲,工作時穿戴工作衣帽,必要時要戴口罩,不得隨地吐痰,工作時不吸煙,以免煙灰掉落在藥物里面。

7.2 勞動保護

制藥人員的勞動保護主要是防止藥物中毒、工傷事故,搞好防暑降溫,減少勞動量。炒制斑螯、乳香沒藥等藥物時,產生的氣體,有劇烈的毒性或較強的刺激性,必須戴口罩以防止吸入毒性或刺激性物質,并須利用風扇使有毒物質迅速擴散煅制砒石、皂礬等可產生有毒氣體,最好在露天空曠地方進行,制藥人員站在上風處,時間較長須輪換操作。炒制或煅制藥物時,有條件最好戴上工作手套,以防燙傷。制藤黃、硫黃等有毒藥物用的輔料,如豆腐等,要處理好,防止誤食中毒。制巴豆霜去殼去油,最好戴橡皮手套,接觸到巴豆油的手指,不要到處亂摸,應用肥皂水洗凈。

7.3 工具的潔凈和保養

工具潔凈保養關系到炮制質量,工作效率。工具管理不當,往往導致損壞而造成浪費,并影響工作。鐵制工具如切藥機、切藥刀、炒藥鍋等,用后要洗凈、擦干,如不用應涂一點油,以防生銹:竹木制工具如竹篩、簸箕、工作臺等,要經常洗刷,清除積垢。

7.4 防火、防霉、防腐、防凍

炮制過程中,一般離不開水與火,為了保障安全,保證藥物質量,必須注意防火、防霉、防腐、防凍等事項。防火:工作完畢應即將火熄滅;藥物炒炭或火煅后,應放地上攤冷,最好過夜入庫;烘房要管理,嚴防藥料烤焦燃燒,以至著火成災。防霉:潮濕季節潤藥,要經常檢查翻動,以免藥物生霉。陰雨天切制飲片,必須烘干,以免生霉。防腐:漂制與浸制藥物,必須經常換水,特別是夏季,每日需換水1~3次。防凍:冬季發芽,要防止凍壞芽苞,造成浪費。水制藥物要放在避風溫暖的地方,防止受凍后內部空松,外皮起皺,鮮藥更要注意防凍,以免凍壞,變質失效。

8 藥物的貯存

藥物在貯存期間,容易產生變質敗壞現象,這是不同質的藥物受到外界因素的影響所致。因此,貯存藥物必須了解影響藥物質量的各種外界因素,從而作出相應處理,以保證藥物的質量。

8.1 影響藥物質量的外界因素

藥物含有多種成分,各具特性。在一定外界條件影響下可以引起分解變質、發霉或生蟲。通常影響藥物變質的外界因素有:日光、溫度、空氣、濕度、霉菌、害蟲等。①日光:在日光照射下,含色素的藥物容易改變顏色而影響質量;含揮發油的藥物,可因日光照射而加速揮發油的散失,以致降低質量。②溫度:通常在室溫25℃時,含糖及粘液質的藥物容易變質及發霉、生蟲;含脂肪的藥物則易酸敗,如糖參、玉竹、杏仁等;動物膠類藥材及干燥葉汁,在30℃或濕度過大時,能使藥物變軟,進而粘結,甚至融化呈粘稠流體的變質現象,如阿膠蘆薈等。③空氣:藥物所含的揮發油,在空氣中揮發散失,如麝香等;含揮發油、脂肪、糖類的藥物在空氣中容易氧化,出現浸油狀的變質現象,習稱泛油,如當歸、柏子仁、麥冬等。④濕度:相對濕度達75%時,含淀粉、粘液質、糖類的藥物以及炒焦炒炭的藥物容易吸收空氣中的水分而分解變質或促使霉菌生長,如山藥天冬、地黃等。無機鹽類結晶形礦物藥材,在相對濕度75%以上時,則吸收空氣中的水分而部分溶化成液體,習稱潮解;在相對濕度70%以下時,由于空氣干燥,逐漸失去結晶水變成非結晶形粉末,習稱風化,如芒硝。一般飲片,可因空氣中的濕度大,出現濕潤、變軟的受潮現象;粉末藥物可因受潮,出現粘結不散的變質現象。⑤霉菌:在一定的濕度及溫度下,霉菌即能生長,促使某些成分分解失效。富含營養的藥物較易生霉,如淡豆豉等。⑥害蟲:在適宜的溫度下,含淀粉、蛋白質、糖類等營養料的藥物,最易生蟲,如澤瀉、祁蛇、黨參等。

此外,老鼠能嚴重地損耗含糖、蛋白質、淀粉、油脂的藥物以及動物藥材;灰塵對油性和粘性較大易于吸濕的粉狀、片狀藥物及未經切制的藥材有不同程度的污染作用,這也是影響藥物質量的外界因素。

8.2 貯存方法

為了防止各種外界因素對藥物質量的影響藥物應裝入一定的容器內,存放在通風、避光、陰涼、干燥的地方,室溫宜保持在25℃以下。

①不易受外界因素影響及未經切制的藥物可裝入竹蔞、蒲包或木箱內,以防止藥物散失,灰塵污染,如貝殼、黃柏等。②富含淀粉、蛋白質、糖類的藥物以及炒焦、炒炭的藥物應裝入白鐵箱或木箱內,并加蓋密閉,以防受潮及鼠耗。③油性、粘性較大的藥物、制成粉末的礦物藥以及易于吸濕的藥物,應裝入缸內或壇內,加蓋密閉,以防受潮變質及落灰和損耗,如柏子仁、炙甘草化石粉、鹽附子等。④劇毒藥物,及少量貴重藥物應裝入陶缸或瓷缸內加蓋密閉,以防毒藥粉末混入它藥和避免貴重藥物損耗,如藤黃、蟾酥番紅花牛黃等。⑤含揮發性物質的藥物和貴重藥物的粉末應裝入玻璃瓶或瓷瓶內加蓋密封,以防香氣走失和受潮,如樟腦冰片、麝香、珍珠末琥珀末等。

此外,容易吸濕、生蟲的藥物宜放在裝有石灰的貯存器內,或于容器內加入殺蟲藥,如將阿膠放在膠箱或灰缸內;貯存金錢白花蛇可加入花椒,可防止動物藥材蟲蛀變色;澤瀉與丹皮同放一處,則澤瀉不易蟲蛀,丹皮也不變色。每年夏季易生蟲、長霉,根據各類藥材的不同情況,分別予以處理,如烘、曬、硫黃熏蒸等。藥物貯存期間,應建立嚴格的管理制度,要經常檢查、翻動。藥物受潮生霉,應取出晾曬或加溫至60℃烘干。藥物生蟲用硫黃熏殺,如有變質敗壞要迅速處理。凡劇毒藥物和貴重藥物要專人專框專鎖貯藏,嚴加管理,切勿混同一般藥材存放。藥物的貯藏保管,直接關系到藥材的質量好壞和是否有效。因此要健全工作制度,工作人員要有責任心,才能保證藥物的質量。

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  • 評論總管
    2020/1/25 20:39:44 | #0
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