熱詞榜

中心性血管瘤下頜骨截骨術

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

zhōng xīn xìng xuè guǎn liú xià hé gǔ jié gǔ shù

2 英文參考

resection of mandible for central hemangioma

3 手術名稱

中心性血管瘤下頜骨截骨術

4 中心性血管瘤下頜骨截骨術的別名

下頜骨中央性血管瘤截骨術下頜骨中心性血管瘤截骨術

5 分類

口腔科/口腔頜面部腫瘤手術/口腔頜面部良性腫瘤手術/血管瘤手術/頜骨中心性血管瘤手術治療

6 ICD編碼

76.3101

7 概述

中心性血管瘤下頜骨截骨術用于頜骨中心性血管瘤的手術治療。

8 適應

中心性血管瘤下頜骨截骨術適用于腫瘤范圍大、出血猛的病例,或因拔牙致腫瘤破裂大出血的病例。

9 禁忌癥

只有相對禁忌證,在控制失血性休克后,或糾正全身心血管疾病后,創造有利條件下進行手術。

10 術前準備

1.正側位X線片,了解病變在頜骨內的具體情況。

2.并發蔓狀血管瘤者,應用頸動脈造影術,以了解增粗的瘤組織血管供給情況。

3.備血應≥2000ml。

4.皮膚準備。

11 麻醉體位

氣管內插管麻醉,仰臥位,頭偏向健側。

12 手術步驟

1.必要時先作患側頸外動脈結扎術

2.按常規在患側耳后及下頜下緣約2cm處作切口,顯露頸闊肌后,在下頜角前緣結扎面動、靜脈。切開骨膜,顯露頜骨體部及頦前部。

3.常會遭遇到骨穿破處腫瘤大出血,應迅速用骨蠟或紗布填塞瘤腔,助手用力壓迫出血部位止血

4.沿頦部骨膜向口底伸入長血管鉗,使穿出口底黏膜,略作兩側擴張后,引入鋼絲線鋸,保護好內外兩側軟組織,先拔除患側中切牙,而后迅速鋸斷頜骨(圖10.4.2.3.5.2-1),并用骨蠟作骨面填塞止血。

5.沿頜骨內外側緣,切開舌側黏膜直達磨牙后墊附近,同時切斷下頜舌骨肌、二腹肌前腹和頦舌骨肌附麗,用骨膜分離器使其與骨面分離。將斷離的下頜骨迅速向外側牽開,在翼內肌與下頜升支內側快速顯露下頜孔上緣的血管神經束,分離出血管后而加以結扎,即可明顯阻斷出血(圖10.4.2.3.5.2-2)。

6.切開頰側前庭溝黏膜直達升支前緣與舌側黏膜切口連接,切斷嚼肌附麗,用骨膜分離器向頰側升支部分離,同時切斷翼內肌,向升支內側分離,均達到乙狀切跡附近。置入鋼絲線鋸,保護好兩側軟組織,很快將下頜升支橫行鋸斷,即可將頜骨中心性血管瘤的整塊下頜骨截下,見圖10.4.2.3.5.2-2虛線部位。

7.乙狀切跡斷面用骨蠟充填止血,整個傷口用生理鹽水沖洗清潔,進一步結扎止血。

8.先縫合口腔黏膜層,直至對側舌側。為了避免對側頜骨斷面處在舌側縫合緊張,容易形成裂隙,往往術后在此處裂開,造成傷口感染,因此應在斷面鑿去一塊斜面骨組織,使此處的黏膜松弛,而后加以嚴密縫合(圖10.4.2.3.5.2-3,10.4.2.3.5.2-4)。

9.為了防止穿通口腔,在縫合完畢口腔黏膜后,應再加縫一層黏膜下組織。

10.再次沖洗傷口后,如需及時植骨,則可在此時進行植骨,否則分層縫合傷口,置半管引流,包扎傷口。

相關文獻

開放分類:手術口腔頜面部腫瘤手術口腔科手術口腔頜面部良性腫瘤手術血管瘤手術頜骨中心性血管瘤手術治療
詞條中心性血管瘤下頜骨截骨術banlang创建
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2019/4/23 2:31:20 | #0
    歡迎您對中心性血管瘤下頜骨截骨術進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2016年9月21日 星期三 0:21:33 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號

京公網安備 11011302001366號


鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)