熱詞榜

重型阿弗他潰瘍

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

zhòng xíng ā fú tā kuì yáng

2 疾病別名

復發性壞死性粘膜腺周圍炎 腺周口瘡

3 疾病分類

口腔

4 疾病概述

重型阿弗他潰瘍又稱復發性壞死性粘膜腺周圍炎、腺周口瘡,該病占8%~10%,通常為單個潰瘍,直徑可達1~2cm。潰瘍深而大,紫紅色或暗紅色,邊緣隆起但不規則,伴有發熱淋巴結腫大。特點:早期發生口角內側,以后逐漸向后移動、發展。潰瘍愈合慢,長達幾個月,愈合后留下瘢痕

治療原則是消除致病誘因,增進機體健康,減輕局部癥狀,促進潰瘍愈合。臨床上治療方法及所用藥物雖然較多,但還沒有特效藥物。輕型口瘡偏重于局部治療,全身治療一般采取支持治療、調整免疫治療

5 疾病描述

6 癥狀體征

潰瘍大而深,“似彈坑”。可達10-30mm左右,深及黏膜下層直至肌層。周邊紅腫隆起,基底較硬,但邊緣整齊清晰。潰瘍常單個發生,或在周圍有數個小潰瘍。初始好發于口角,其后有向口腔后部移行趨勢,如咽旁、軟腭、腭垂等。發作期可長達月余甚至數月,也有自限性。潰瘍疼痛較重,愈后可留瘢痕,甚至造成舌尖、腭垂缺損。

7 疾病病因

病因復雜,存在明顯的個體差異。發病因素包括:

1、免疫因素 ①細胞免疫異常;②體液免疫異常和自身免疫;③免疫功能低下和免疫缺陷。

2、遺傳因素 對RAU的單基因遺傳、多基因遺傳、遺傳標記物和遺傳物質的研究表明,RAU的發病有遺傳傾向。

3、系統性疾病因素 RAU與胃潰瘍十二指腸潰瘍潰瘍性結腸炎局限性腸炎、肝炎、肝硬化、膽道疾病有密切關系。內分泌系統的疾病如糖尿病月經紊亂等也與RAU有一定關系。

4、環境因素 心理環境、生活工作環境、社會環境等與RAU有很大關系。食物中缺乏鋅、銅、鐵、硒等元素,或維生素B1、(TXB2)與6酮前列腺素F1а(6K-PGF1а)比例推敲及總體水平下降與血管內皮細胞操作有關,從而導致RAU。微循環障礙與RAU發病有關。吸煙者RAU發病率較不吸煙者低。

8 診斷檢查

根據臨床體征和復發性及自限性的病史規律,不必作活檢即可診斷并可以分型。對大而深且長期不愈的潰瘍,需作活檢明確診斷,以排除癌腫。

9 治療方案

1、局部治療

(1)消炎類藥:

①藥膜:保護潰瘍面、延長藥物作用效果。羧甲基纖維素鈉山梨醇,加入金霉素、氯已定,以及表面麻醉劑、皮質激素等制成;羧丙基甲基纖維素(HPC)和鞣酸水楊酸硼酸制成霜劑,醋酸地塞米松雙層粘貼片。

軟膏:0.1%曲安西龍去炎松醋酸氟羥潑尼松)軟膏;

③含漱液:0.1%高錳酸鉀液、0.1%依沙吖啶液、0.02%呋喃西林液、3%復方硼酸液、0.02%鹽酸氯苯雙胍乙烷(氯已定)液;

含片西地碘片華素片),具有廣譜殺菌、收斂作用

散劑:復方皮質散(地塞米松1.5-2.5mg或潑尼松5-15mg;鹽酸氯已定250mg;次碳酸餓100mg,共研為末,合為1劑)、中藥錫類散珠黃散青黛散冰硼散養陰生肌散西瓜霜等。⑥超聲霧化劑:將慶大霉素注射8萬U、地塞米松注射液5mg、2%利多卡因或1%丁卡因2ml加入生理鹽水200ml,制成霧化劑,每天1次,每次15-20分鐘,3天為一療程。

(2)止痛類藥物:0.5%鹽酸達克羅寧液。1%普魯卡因或2%利多卡因液用于飲前漱口。

(3)局部封閉:對持久不愈或疼痛明顯的潰瘍,可于潰瘍部位作黏膜下封閉注射。用曲安奈德5-10mg/ml、醋酸潑尼松龍混懸液25mg/ml加等量1%普魯卡因液。

(4)理療:利用激光微波等治療儀或口內紫外燈照射,有減少滲出促進愈合作用。 2、全身治療

(1)腎上腺皮質及其他免疫抑制劑

腎上腺皮質激素類:潑尼松片,每片5mg,每天2次,每次1/2-3片,口服。地塞米松片每片0.75mg,每天3次,每次1/2片-1片,口服。

②細胞毒類:環磷酰胺片,每片50mg,每天2次,每次1/2片,甲氨蝶呤片,每片2.5mg,每天2次,每次1/2片,口服。硫唑嘌呤片,每片50mg,每天2次,每次1/2片,口服,連服不超過4-6周。

(2)免疫增強劑

①主動免疫制劑:轉移因子(TF),每周1-2次,每次1支。注射于上壁內側或大腿內側皮下淋巴組織較豐富的部位。左旋咪唑片。每片15mg或25mg,每天用量150-250mg,分3次口服,連服2天后停藥5天,4-8周為一療程。胸腺素注射液,周支2mg或5mg,每天或隔天肌內注射1次,每次1-10mg。卡介苗,每支0.5mg,每周2-3次,每次1支,肌內注射,3個月為一療程。

被動免疫制劑:胎盤球蛋白丙種球蛋白等,肌內注射,每隔1-2周注射1次,每次3-6ml。胎盤多糖有抗感染、抗過敏反應作用。每次0.5-1mg,每天1次,肌內注射,20天為一療程。

中醫藥

①成藥:昆明山海棠片,有良好的抗炎作用,長期使用應注意血象改變。每片0.5mg,每天3次,每次2片,口服。

②辯證施治。

(4)其他:用H2受體阻滯劑治療胃潰瘍;用谷維素安神補心丸穩定情緒,減少失眠;用硫酸亞鐵等補充維生素微量元素等。

10 預后及預防

無特殊。

治療重型阿弗他潰瘍的穴位


相關文獻

開放分類:疾病口腔科
詞條重型阿弗他潰瘍banlang创建
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2019/10/14 14:05:26 | #0
    歡迎您對重型阿弗他潰瘍進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2009年1月22日 星期四 20:46:48 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號

京公網安備 11011302001366號


鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)