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中暑

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1 拼音

zhōng shǔ

2 英文參考

heat stroke and sunstroke[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

summerheat stroke[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

suffer sunstroke[朗道漢英字典]

heatstroke[朗道漢英字典]

insolation[朗道漢英字典]

siriasis[朗道漢英字典]

heat apoplexyheatstrokeinsolation[21世紀雙語科技詞典]

heat stroke[國家基本藥物臨床應用指南:2012年版.化學藥品和生物制品]

3 中醫·中暑

中暑:1.感受暑邪發生的一種急性病證;2.暑風;3.陰暑;4.暑日受寒,腹痛吐瀉者。

3.1 感受暑邪而發生的一種急性病證·中暑

中暑(heat stroke and sunstroke[1]、summerheat stroke[2])為病名[3]

中醫藥學名詞》(2004):中暑是指感受暑邪引起的以高熱汗出或膚燥無汗煩躁口渴神昏抽搐,或嘔惡腹痛為主要表現的疾病[1]

《中醫藥學名詞》(2010):中暑又稱暑中,是指感受暑邪,以高熱,汗出或膚燥無汗,煩躁,口渴,神昏抽搐,或嘔惡,腹痛為主要表現的危急重病[2]

中暑又名中暍中熱[3]、發痧[4]。現又稱熱射病、熱痙攣日射[4]中醫認為感受暑邪而發生的一種急性病證[3]。見《三因極一病證方論》卷二。

3.1.1 中暑的病因

中暑多由長時間處于烈日下或高溫、熱幅射環境中所致[4]

3.1.2 中暑的癥狀

臨床上有輕重之分[4]。癥見突然悶倒,昏不知人,或身熱煩躁,氣喘不語,牙關微緊,或口開齒燥,大汗或無汗,脈虛數,甚者昏迷不醒,四肢抽搐[3]

3.1.3 中暑的治療

輕者僅見頭暈倦怠、胸悶煩渴、身熱少汗、惡心等癥;重者還可出現肢冷汗多、心慌氣促,高熱昏迷、抽搐等癥[4]。治當移患者至涼爽通風處,法當清暑、解熱、開竅,先用辟瘟丹消暑丸灌服,后用益元散白虎湯清營湯[3]。并可配用針刺、刮痧、冰水擦浴等法[3]

元氣不足者,當調補元氣為主,少佐解暑[3]

首先急將患者移至通風陰涼處,并給予飲服清涼鹽水,再行治療[4]

體針:輕癥取大椎合谷內關足三里等穴為主[4]頭痛頭維嘔吐中脘[4]。重癥取百會人中曲池委中十宣等穴為主[4]。抽搐加陽陵泉太沖;肢冷脈微者大炷灸神闕關元;病情危重者,應采取綜合治療措施[4]

刮痧法:適用于中暑輕癥[4]。用光滑的陶瓷湯匙蘸水輕刮背脊兩側、頸、胸、肩臂及肘窩、胭窩等處,刮至皮膚紫紅為止[4]

3.2 暑風·中暑

中暑為病名[3]。指暑風[3]。《醫碥》卷一:“中暑,或名暑風,以與中風相似也。”

3.3 陰暑·中暑

中暑為病名[3]。指陰暑[3]。《時病論·中暑》:“潔古曰:靜而得之為中暑。東垣曰:避暑乘涼得之者,名曰中暑。其實二說皆是陰暑之證……。”

3.4 暑日受寒,腹痛吐瀉者·中暑

中暑為病名[3]。指暑日受寒,腹痛吐瀉者[3]。《六因條辨》上卷:“暑熱相逼,好食生冷,不禁房欲,遂至腎陽內歉,腠理不密,寒涼暑濕,乘虛直入,頃刻胸腹悶痛,肢逆汗冷,吐瀉交作。此無論動靜,而即為中暑也。”

4 西醫·中暑

中暑(heat stroke)常發生在高溫和濕度較大的環境中,是以體溫調節中樞障礙、汗腺功能衰竭和水電解質喪失過多為特征的疾病[5]。以高熱、皮膚干燥無汗及中樞神經系統癥狀為特征[5]

4.1 中暑的機理

中暑是高溫環境下,人體產生的嚴重不良反應。正常人的體溫大腦皮層間腦延髓及視丘腦下部的體溫調節中樞管理。人體產生的熱通過傳導、輻射、對流和蒸發而散失,從而維持適當的體溫。當外界溫度過高,長時間日曬、濕熱或空氣不流通的高溫環境等阻礙了散熱時,就會發生中暑。

4.2 中暑的分類

中暑按輕重分為:

4.2.1 先兆中暑

在高溫環境下工作一定時間后,出現頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸注意力不集中、動作不協調等癥狀[5]。體溫正常或略有升高[5]

這時只要改善環境,充分休息,癥狀很快會改善。

4.2.2 輕度中暑

除先兆中暑癥狀外,體溫升高可達38℃以上,出現面色潮紅、大汗、皮膚灼熱等表現;或出現面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降等表現[5]。可有呼吸及循環衰竭早期癥狀。

如進行積極有效的處理,常常于數小時內恢復[5]

4.2.3 重癥中暑

除上述癥狀,體溫可高達40℃,并有昏迷、痙攣及呼吸、循環衰竭,還可以出現熱痙攣,導致低血鈉、低血氯、低血鈣及維生素缺乏。

重癥中暑包括熱射病、熱痙攣和熱衰竭[5]

4.2.3.1 熱射病

熱射病是一種致命性急癥,常為在高溫環境中工作數小時者或老年、體弱、慢性病患者在連續數天高溫后發生。典型表現為高熱(>41℃)、無汗和意識障礙。早期受影響的器官依次是:腦、肝、腎和心臟。實驗室檢查白細胞升高,生化及肝腎功能檢查異常,心電圖可有心律失常心肌損害的表現。[5]

4.2.3.2 熱痙攣

熱痙攣常發生在高溫環境中強體力勞動后。表現為四肢陣發性的強直性痙攣,最多見于下肢雙側腓腸肌,常伴有肌肉疼痛、腹絞痛。實驗室檢查有血鈉和氯化物降低。[5]

4.2.3.3 熱衰竭

熱衰竭常發生于老年人兒童、慢性疾病患者及一時未能適應溫氣候及環境者。患者可有多汗、疲乏、無力、頭痛、頭暈、脈搏細弱、血壓偏低。[5]

4.3 中暑的治療

4.3.1 一般處理

中暑患者應立即撤離高溫環境,移到通風、陰涼、干燥處安靜休息,補充水、鹽,有循環衰竭時可酌情給鹽水靜脈滴注[5]。可口服人丹十滴水、霍香正氣丸

4.3.2 重癥中暑的處理

對重癥中暑病人應采取以下措施:

4.3.2.1 物理降溫

盡快冷卻體溫,降至38℃以下,可進行冷水浴。也可用冰鹽水灌腸[5]

可在頭部、腋下、腹股溝等處安放冰袋,并用50%酒精擦浴。

4.3.2.2 藥物降溫

氯丙嗪25~50mg加入5%葡萄糖或0.9%生理鹽水中靜脈滴注1~2小時[5]

氯丙嗪、非那根各25毫克,加生理鹽水500毫升,靜脈滴注。1~2小時滴完,3小時后可重復使用。如效果不好,可加用10毫克地塞米松

4.3.2.3 對癥處理

(1)鎮靜:可用地西泮10mg肌內注射[5]

(2)腦水腫顱內壓增高者,可使用甘露醇脫水,1~2g/kg,30~60分鐘輸入[5]

(3)糾正水電解質紊亂及酸中毒,其他支持治療[5]。每日入水量需達3000毫升。

(4)有循環衰竭時,應早期加用毛地黃藥物

4.4 預防中暑

重要的是加強宣傳,大力提倡以預防為主的方針,避免發生中暑。

5 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:268.
  4. ^ [4] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:115.
  5. ^ [5] 國家基本藥物臨床應用指南和處方集編委會主編.國家基本藥物臨床應用指南:2012年版[M].北京:人民衛生出版社,2013:22-23.

治療中暑的穴位


治療中暑的方劑


治療中暑的中成藥


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  • 評論總管
    2018/12/13 22:18:31 | #0
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