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中脘

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1 拼音

zhōng wǎn

2 英文參考

Zhōngwǎn CV12[中國針灸學詞典]

zhōngwǎn[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

CV12[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

RN12[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

穴位中脘
漢語拼音Zhongwan
羅馬拼音Chungwan
美國英譯名Middle Epigastrium



中國CV12
日本12

莫蘭特氏VC12
富耶氏VC12
德國KG12
英國Cv12
美國Co12

中脘為經穴名(Zhōngwǎn CV12,RN12)[1][2]。出《脈經》。《脈經》名中管[3]。別名上紀(《黃帝內經素問·氣穴論》)、胃脘(《黃帝內經素問·氣穴論》)、太倉(《黃帝內經靈樞·根結》)、大倉(《西方子明堂灸經》)、胃管(《脈經》)、胃腕(《經穴匯解》)、中管(《備急千金要方[4]《脈經》[5])、胃募(《千金翼方》)。屬任脈[1]。中脘是胃的募穴八會穴腑會手太陽小腸經手少陽三焦經足陽明胃經、任脈的交會穴[1][6][3]。中即中間,脘即胃脘,此穴當胃脘之中部,故名中脘[1]。中脘穴主要用于脾胃疾患等:如腹痛腹脹胃脘痛,急慢性胃炎,胃擴張,胃痙攣胃下垂消化性潰瘍急性腸梗阻消化不良,腸鳴泄瀉痢疾便秘失眠精神病高血壓黃疸疳積虛勞吐血胃痛嘔吐吞酸呃逆癲狂納呆反胃,食不化,霍亂吐血便血腸癰臟躁驚悸怔忡癲癇產后血暈陰挺哮喘,痰多,中風尸厥急驚風真心痛鼓脹虛勞痿證蕁麻疹奔豚頭痛中暑疳疾水腫,脅下堅痛,喘息不止,胃炎胃潰瘍子宮脫垂食物中毒等。

4 中脘穴的別名

上紀(《黃帝內經素問·氣穴論》)

胃脘(《黃帝內經素問·氣穴論》)

太倉(《黃帝內經靈樞·根結》)

大倉(《西方子明堂灸經》)

胃管(《脈經》)

胃腕(《經穴匯解》)

中管(《備急千金要方》[4]《脈經》[5]

胃募(《千金翼方》)

5 出處

《黃帝內經素問·氣穴論》:背與心相控而痛,所治天突十椎及上紀。上紀者,胃脘也,下紀者,關元也。

《黃帝內經靈樞·根結》:太陰根于隱白,結于太倉。《難經·四十五難》:經言八會者,何也?然腑會太倉。

針灸甲乙經》:中脘,在上脘下一寸,居心蔽骨與臍之中。

6 穴名解

中即中間,脘即胃脘,此穴當胃脘之中部,故名中脘[1]

中,有方位之義。脘,指胃府。《黃帝內經靈樞·脹論》:“胃者,太倉也。”《難經·第四十五難》:“府會太倉。”注:“太倉即中脘穴。”《黃庭內景經》:“脾長一尺掩太倉。”注:“太倉,胃也。”《黃庭外景經》:“時念太倉不饑渴。”注:“胃也。”又注曰:“太倉肚府。”又曰:“太倉,胃管神名。”《老子·中經》:“胃為太倉,三皇五帝之廚府也。”又泛指脾胃為太倉。《中黃經》:“太倉,脾府也。”《黃庭內景經》:“是為太倉兩明堂。”注:“太倉,脾府。”又官名。《漢書·百官表》大司農屬官有太倉令丞。故太倉者,亦即脾胃為倉廩之官之意。中脘,指穴當胃體的中部,相對于上脘及下脘而言,又是直接指胃而言,故又名太倉。[7]

7 特異性

中脘是胃的募穴[1][6][3][4]

中脘是八會穴之腑會[1][3]

中脘是手太陽小腸經、手少陽三焦經、足陽明胃經、任脈的交會穴[1][6][3][4]

中脘是手太陽小腸經、手少陽三焦經、足陽明胃經的交會穴[4]

8 所屬部位

上腹[8]

9 中脘穴的定位

標準定位:中脘穴在上腹部,前正中線上,當臍中上4寸[6]

中脘穴位于腹正中線,臍上4寸[3]

中脘穴位于上腹部,臍中上4寸,前正中線上。仰臥取穴[1]

中脘穴在任脈的位置

中脘穴在下腹部的位置

中脘穴的位置

中脘穴在下腹部的位置

中脘穴的位置

中脘穴在下腹部的位置(肌肉

中脘穴的位置

中脘穴在下腹部的位置(內臟

10 中脘穴的取法

在臍上4寸,腹中線上,仰臥取穴。

中脘穴位于上腹部,臍中上4寸,前正中線上。仰臥取穴[1]

仰臥位,于胸劍聯合至臍中連線的中點處取穴[9]

快速取穴:在上腹部,肚臍與胸劍聯合連線的中點處即是中脘穴[10]

11 中脘穴穴位解剖

中脘穴下為皮膚、皮下組織、腹白線、腹橫筋膜腹膜脂肪、壁腹膜。淺層主要布有第八胸神經前支的前皮支和腹壁淺靜脈的屬支。深層有第八胸神經前支的分支。

11.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜[1]

皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜[11]

11.2 穴區神經、血管

淺層有肋間神經前皮支分布;深層有肋間神經和腹壁上動脈分布;再深層可及腹腔[11]

布有第七肋間神經的前皮支和腹壁上動、靜脈[3]

12 中脘穴的功效與作用

中脘穴具有和胃健脾、降逆利水的功效。

中脘穴有理氣和胃化濕降逆等作用[1]

中脘穴治療疾病廣泛。由于胃與多條經脈關系密切,如手太陽經“抵胃,屬小腸”;手太陰經“還循胃口”;足太陰經“屬脾,絡胃……復從胃別,上膈,注心中”,其絡脈“入絡腸胃”;足陽明經“下膈,屬胃,絡脾”;足厥陰經“挾胃,屬肝,絡膽”。根據“經脈所過,主治所及”的原則,取本穴可治與胃有關的經脈病,也就是說,多條經脈異常所引起的胃病均可取本穴治療。又因中脘穴為胃的募穴,胃主受納、腐熟水谷,為五臟六腑之海,飲食入胃,五臟六腑皆稟氣于胃,若胃腑功能失常,氣血生化之源不足,臟腑經脈失養,可導致很多疾病的發生,因此治胃是治療很多疾病之本。綜上所述,本穴是治療消化系統疾病的必用穴,任何原因引起的脾胃虛弱、運化失司,均可取中脘為主進行治療,同時,本穴也是治療多種疾病的常用穴。[4]

治療脾胃疾患的常用穴之一,有和胃健脾、通降腑氣之功[7]

13 中脘穴主治病證

中脘穴主要用于脾胃疾患等:如腹痛,腹脹,胃脘痛,急慢性胃炎,胃擴張,胃痙攣,胃下垂,消化性潰瘍,急性腸梗阻,消化不良,腸鳴,泄瀉,痢疾,便秘,失眠,精神病,高血壓,黃疸,疳積,虛勞吐血,胃痛,嘔吐,吞酸,呃逆,癲狂,納呆,反胃,食不化,霍亂,吐血,便血,腸癰,臟躁,驚悸,怔忡,癲癇,產后血暈,陰挺,哮喘,痰多,中風,尸厥,急驚風,真心痛,鼓脹,虛勞,痿證,蕁麻疹,奔豚,頭痛,中暑,疳疾,水腫,脅下堅痛,喘息不止,胃炎,胃潰瘍,子宮脫垂,食物中毒等。

中脘穴主要用于脾胃疾患等:如腹痛、腹脹、胃脘痛、急慢性胃炎、胃擴張、胃痙攣、胃下垂、消化性潰瘍、急性腸梗阻、消化不良、腸鳴、泄瀉、痢疾、便秘,以及失眠、精神病、高血壓、黃疸、疳積、虛勞吐血等[1]

中脘穴主治胃痛、嘔吐,吞酸、呃逆、腹脹、泄瀉、黃疸、癲狂[11]

中脘穴主治  胃脘痛,嘔吐,呃逆,納呆,疳積,反胃,食不化,霍亂,吐血,腸鳴,腹脹,泄瀉,便秘,便血,腸癰;失眠,臟躁,驚悸,怔忡,癲癇;產后血暈,陰挺;哮喘,痰多;中風,尸厥,急驚風,真心痛;黃疸,鼓脹,虛勞,痿證,蕁麻疹,奔豚,頭痛,中暑[9]

中脘穴主治胃痛,嘔吐,呃逆,反胃,腹痛,腹脹,泄瀉,痢疾,疳疾,黃疸,水腫[3]

治胃痛,腹痛,腹脹,嘔逆,反胃,食不化;腸鳴,泄瀉,便秘,便血,脅下堅痛;喘息不止,失眠,臟躁,癲癇,尸厥。胃炎,胃潰瘍,胃擴張,子宮脫垂,蕁麻疹,食物中毒。

14 刺灸法

14.1 刺法

一般直刺0.5~1.0寸。孕婦慎用。如有肝脾腫大者不宜向左右側及上方透刺[1]

直刺0.5~1寸[1][9],局部酸脹沉重[9],胃部有收縮感[9]

直刺1~1.5寸[3][11]

注意:孕婦慎用[1]

中脘穴深部有胃、胰腺、腹主動脈,直刺不宜過深,瘦弱患者尤宜謹慎[9]

如有肝脾腫大者不宜向左右側及上方透刺[1][9]

14.2 灸法

可灸[1][9][11]

艾炷灸5~10壯;或艾條灸15~30分鐘[3]

藥物天灸[9]

強身保健采用瘢痕灸[9]

15 中脘穴的配伍

中脘配天樞,有和胃降逆,化濕去穢的作用,主治霍亂吐瀉。

中脘穴配天樞、內關氣海治急性腸梗阻[1]

中脘穴配天樞、足三里治痢疾[1]

中脘配天樞、足三里、內庭,治霍亂吐瀉[9]

中脘配氣海,有益氣攝血的作用,主治便血,嘔血,脘腹脹痛。

中脘配足三里,有調和胃氣,升提脾氣,去濕化濁的作用,主治胃痛,泄瀉,黃疸,四肢無力。

中脘配足三里,治腹滿[9]

中脘配胃俞,屬俞募配穴法,有調中和胃,寬中利氣的作用,主治胃脘脹滿,食欲不振,嘔吐呃逆。

中脘配內關,治嘔吐[9]

中脘穴配內關、梁丘治胃痛[1]

中脘配脾俞、天樞、三焦俞大腸俞、足三里、三陰交,治久痢[9]

中脘配大陵勞宮、足三里、然谷太溪,治黃疸[9]

16 特效按摩

在中脘穴或摩或按,可治療胃痛、嘔吐等癥[10]

17 文獻摘要

《針灸甲乙經》:心痛身寒,難以俯仰,心疝氣沖胃,死不知人,中脘主之。傷憂悁思氣積,中脘主之。腹脹不通,寒中傷食,飲食不化,中脘主之。小腸有熱,溺赤黃,中脘主之。溢飲脅下堅痛,中脘主之。

銅人腧穴針灸圖經》:治心下脹滿,傷飽食不化,霍亂吐瀉不自知,心痛,溫瘧傷寒,飲水過多,腹脹氣喘,因讀書得奔豚氣上攻,伏梁,心下狀如覆杯寒癖結氣。針入八分,留七呼,瀉五吸。

針灸大成》:主五膈,喘息不止,腹暴脹,中惡,脾疼,飲食不進,反胃,赤白痢,寒癖,氣心疼,伏梁,心下如覆杯,心膨脹,面色萎黃天行傷寒,熱不已,溫瘧先腹痛,先瀉,霍亂,瀉出不知,飲食不化,心痛,身寒,不可俯仰,氣發噎。

《針灸大成》:手太陽、少陽、足陽明、任脈之會。

針灸聚英》:素注,針一寸二分,灸七壯……胃虛而致太陰無所稟者,于足陽明募穴中導引之。

類經圖翼》:孕婦不可灸。

循經考穴編》:一切脾胃之疾,無所不療。

行針指要歌》:或針吐,中脘氣海膻中補,反胃吐食一般醫。

18 中脘穴研究進展

18.1 對胃腸功能的調整作用

針刺中脘對胃腸功能有調整作用,這種作用與原來的功能狀態和針刺手法有關。如原來處于軟弱或中等度蠕動狀態時,可使蠕動增強,如原來處于較強狀態時,則這種作用不明顯。當用弱刺激時,可促進胃蠕動;強刺激時,則抑制胃蠕動。對胃酸分泌也有一定促進作用。用辣根過氧化物酶注入中脘,觀察脊神經節內標記細胞的節段性分布,發現中脘傳入神經元在脊神經節的節段為第7胸椎至第2腰椎。由于該節段與胃腸的神經傳人節段在形態學上有所重疊交匯,因此本穴針刺能調整胃腸功能。[9]

針刺中脘,可使胃蠕動增強,幽門開放,腸鳴音增加,空腸蠕動增強[1]

現代研究表明,針刺中脘穴對胃腸功能有調整作用,可使健康人的胃蠕動增強,表現為幽門開放,胃下緣輕度升高。據報道,針刺中脘后,空腸黏膜皺襞增深、增密,空腸動力增強,上段尤為明顯。瀉法針刺胃癌患者中脘、足三里穴,可增加胃酸分泌。電針動物中脘等穴,弱刺激促進胃運動,強刺激則抑制胃運動。前者使胃電加強,后者使胃電抑制。[7]

18.2 對肺功能的影響

針刺中脘可增加安靜時通氣量、耗氧量和最大通氣量[9]

18.3 對血液的影響

針刺中脘可使白細胞明顯上升,中性粒細胞比例也相應上升[9]。對脾功能亢進而白細胞減少者也有同樣效果[9]

18.4 對機體免疫功能的影響

艾灸小鼠的“中脘”,隔日1次,共3次,分別測定肝、脾、腹腔巨噬細胞的吞噬活性,結果發現,艾灸組和對照組的吞噬細胞活性均有一定增強,而以肝、腹腔巨噬細胞活性最為顯著(P<0.05)。另有人以接種S180肉瘤的小鼠為模型,小艾炷灸“中脘”,觀察艾灸對腫瘤的抑制作用時發現,艾灸能抑制癌鼠瘤體的增大,提高癌鼠血漿cAMP/cGMP值,增強其脾自然殺傷細胞NK細胞)毒活性、脾淋巴細胞的PHA誘導轉化功能和脾淋巴細胞對綿羊紅細胞(SR- BC)誘導的空斑形成細胞(PFC)反應能力[9]

艾灸中脘,見小白鼠的單核巨細胞吞噬機能增強[1]

18.5 對膀胱張力的作用

針中脘穴對膀胱張力有調整作用[7]

18.6 治療膽絞痛

解痙止痛膏貼中脘穴。取白芷10g,花椒15g,研成細末,韭菜蔥白各20個和苦楝子50g搗爛如泥,用白醋50ml將上藥調成糊狀,貼于中脘穴,24小時換貼1次,連貼2~4次。

18.7 解除幽門痙攣

據報道指壓中脘后,在X線下發現胃蠕動增強,110例患者中有94例波頻增加,波速增快,幽門痙攣解除。

18.8 對小腸的蠕動的影響

針刺中脘穴對小腸的蠕動有促進作用,尤其能促進空腸的蠕動。

18.9 治療糖尿病

動物實驗提示對實驗性糖尿病家兔單灸中脘,可降低血糖尿素氮[7]

19 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:114.
  2. ^ [2] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:132.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:268.
  4. ^ [4] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:377-379.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:116.
  6. ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  7. ^ [7] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  8. ^ [8] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:135.
  9. ^ [9] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:377-379.
  10. ^ [10] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京:江蘇科學技術出版社,2014.
  11. ^ [11] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:132.

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  • 評論總管
    2018/7/23 21:56:14 | #0
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