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中耳癌

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1 拼音

zhōng ěr ái

2 概述

中耳癌(carcinoma of middle ear)較少見,可原發于中耳,或繼發于外耳道或鼻咽部等外,大多數有慢性中耳炎的病史,外耳道乳頭狀瘤惡變也常侵入中耳。以鱗狀細胞為多見,肉瘤較少。

3 臨床表現

(一)耳痛:為早期癥狀,常為脹痛,晚期疼痛劇烈,為持續性,可放射到顳部,乳突部及枕部。

(二)聽力減退:早期出現,但病人常因耳痛而分散注意力,或因原有中耳炎聽力已減退或對側聽力良好之故。

(三)血性耳分泌物:早期常見耳帶血性分泌物,晚期若癌腫破壞血管,可發生致命性大出血

(四)張口困難:早期可因炎癥,疼痛而反射性引起下頜關節僵直,晚期則多因癌腫侵犯下頜關節所致。

(五)神經癥狀:癌腫侵犯面神經可引起同側面神經癱瘓,侵犯迷路則引起迷路炎感音神經性耳聾,晚期可侵犯第Ⅴ、Ⅳ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ顱神經,引起相應癥狀,并可向顱內轉移

4 診斷

可見外耳道或中耳腔有較多肉芽或息肉組織,觸之較硬易出血,并有血膿性分泌物,有時惡臭。肉芽組織去除后,迅速再出現這種情況,應作活組織檢查。亦可取耳內分泌物作脫落細胞檢查

X線檢查,晚期可見骨質破壞,鼻咽部檢查不應疏忽,因中耳癌亦可原發于鼻咽部。

5 治療

主要是早期診斷。進行放射和手術等綜合治療。病變局限于中耳,宜行擴大乳突根治術,若癌腫較廣泛,侵及鄰近組織,可行全顳骨或部分顳骨切除術。術后配合放射治療,并輔以化學治療及中醫中藥治療。

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  • 評論總管
    2018/10/17 4:51:01 | #0
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