指針法

2 概述

指針是以手指按壓或爪切某些穴位，代替針刺治病的一種治療方法，具有疏通經絡、行氣活血、調和臟腑功能、開竅醒神、止痛等作用。常用于突發性病癥，如虛脫、中暑、癔病及多種痛癥。亦可用于一些內傷外感雜病的治療。

3 操作方法

指針的基本手法可分為揉、捫、切、捏、點5種。

1. 揉法：是用手指的尖端，輕按選下的穴位，作環形平揉的一種方法。揉動時手指的尖端不能離開所接觸的皮膚，手指連同皮膚及皮下組織，以穴位為中心，作一小圓形轉動，不要使手指與皮膚呈摩擦狀態。每次揉一小圓周為1次，每穴位一般以120～180次為標準,約2～3分鐘。次數的多少亦可視病情的輕重而定。常用拇拽和中指作揉法。本法在指針中應用較廣。施術時需要根據病人質強弱和病情輕重施以輕重不同的指力。本法可與捫法配合應用。

2. 捫法：是用手指捫按腧穴或身體一定部位的手法。將手指端深深按壓皮膚及皮下組織深部，同時根據病人體質強弱，施以輕重不同的指力，以感到酸麻脹痛為止。當指端按入時，應逐漸減輕指力，最后停止。每穴一般捫按3分鐘左右。捫法又分為單指法和雙指法2種。

（1）單指法：一般用拇指或中指指端按壓在穴位上。此法常用于胸腹部和四肢部的穴位，如氣海CV （RN）6 ，中脘CV （RN）12，曲池LI11 、足三里ST36等（見圖）

（2）雙指法：即兩手指同時捫按兩個穴位。此法常用于頭面、頸項、腹部、背腹部的穴位，如風池GB20 、陽白GB14 、天樞ST25 等穴位。（見圖）

3. 切法：用拇指指甲切按腧穴。操作時可用脫脂棉少許，覆于指甲 ，防止切傷皮膚。指切時用力需要輕而緩慢，特別是壓痛處更應注意，盡量避免切處劇烈疼痛。本法多用于狹窄部位的穴位，如人中GV （DU）26 、迎香LI20 、少商LU11 等（見圖）。

4. 捏法，是用兩個手指對稱捏壓穴位的手法，可用拇、食二指，也可用拇、中二指或拇指與其它各指，在上下方或左右方對稱相向用力。可捏壓一個或兩個穴位上。如果捏壓一個穴位，拇指在這個穴位上，另一指或其它各指則在對稱地方，此法常用于四肢、肩頸部等部位的穴位，如合谷LI4 、曲池LI11 、足三里ST36 、三陰交SP6 等（見圖）。

5. 點法：是一指或二、三指點在痛點或穴位上，先輕后重。逐漸深透。本法常用于肩部、背部、臀部和大腿等部位的穴位。

4 適用范圍

由于指針療法不需要任何操作器械及穴位消毒，可以隨時隨地應用，因此可應用于多種急癥的處理，如暈厥、劇烈疼痛等。又因指針療法具有疼痛小的特點，因此廣泛適用于年老體弱、兒童、懼怕針刺者及孕婦等。也可作為患者自我治療及預防疾病的一種方法。

5 注意事項

（1）施術者注意手的消毒，以免交叉感染；指甲宜常剪，以免切傷病人皮膚。

（2）指力的輕重以病人能耐受為宜。以免病人產生不適或暈針；對年老體弱者和兒童，施術時指力不可過重。

（3）指針的施術時間以1～3分鐘為標準，亦可根據病情增減。

（4）急性傳染病、皮膚病、腫瘤以及腹痛拒按的患者，不宜使用指針。

（5）小兒頭部的囟門區和孕婦的合谷LI4 、三陰交SP6 以及腹部穴位等，不宜用指針。

（6）過饑、過飽、酒醉、勞累過度時，不宜用指針。

古籍中的指針法

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