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脂溢性皮炎

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1 拼音

zhī yì xìng pí yán

2 英文參考

seborrheic dermatitis[國家基本藥物臨床應用指南:2012年版.化學藥品和生物制品]

beatle acne[湘雅醫學專業詞典]

dermatitis seborrheica[湘雅醫學專業詞典]

Seb Derm[湘雅醫學專業詞典]

seborrhea[湘雅醫學專業詞典]

seborrhoic dermatitis[湘雅醫學專業詞典]

SED[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

脂溢性皮炎(seborrheic dermatitis)是發生皮脂溢出部位的一種慢性炎癥性皮膚病[1]。主要出現于頭面部和胸背部。病因不明,可能與皮脂溢出、糠秕孢子感染精神因素或飲食習慣有關[1]

4 脂溢性皮炎的病因

脂溢性皮炎的病因不明。可能由于皮脂分泌過多,改變了皮膚正常PH值,抑菌能力降低,使原來存在于皮膚上的一些非致病菌如卵圓糖疹芽孢子菌大量繁殖,繼發性引起局部炎癥。細菌分解出游離脂肪酸刺激皮膚。此外,飲酒,內分泌功能失調物理化學因素可能對本病發生有一定影響。

5 脂溢性皮炎的臨床表現

多見于成年人,也可發生于新生兒,男性多見[1]。好發于皮脂腺分布較多部位,如頭、面、耳后、腋窩、胸前、肩胛間、腹股溝等。

初發皮疹為毛囊周圍的紅色丘疹斑片,互相融合,上面覆有油膩狀鱗屑或黃痂。由于發生的部位不同,癥狀各異,如頭部損害,重者可伴滲出結痂,有臭味,可引起頭頂脫發,稱脂溢性脫發。眉、鼻翼、耳后見灰白色鱗屑或黃痂,基底潮紅,軀干部位不規則黃紅色或淡紅色斑片,復以糠秕狀鱗屑,嚴重者發展至全身而成紅皮癥

有時因搔抓,繼發感染毛囊炎、癤腫、淋巴結炎。

6 脂溢性皮炎的診斷

在皮脂分布多的部位出現帶油性的斑片或丘疹,自覺瘙癢,慢性經過。不難診斷。

1.多見于成年人,也可發生于新生兒,男性多見[1]

2.好發于面部、胸背部等皮脂溢出部位[1]

3.初發時表現為毛囊周圍的丘疹,逐漸發展為紅斑,上有油膩性鱗屑[1]

4.慢性病程,伴不同程度瘙癢[1]

7 需要與脂溢性皮炎相鑒別的疾病

脂溢性皮炎需與頭部銀屑病濕疹玫瑰糠疹等疾病相鑒別[1]

8 脂溢性皮炎的治療方案

8.1 飲食禁忌

限制油膩食物和刺激性食物[1]。多食蔬菜水果。

8.2 內服藥

(1)維生素B族類制劑,如維生素B1或B2。

口服維生素B2,5~10mg,一日3次[1]

(2)有人主張服酮康唑四環素 。

重癥者可口服賽庚啶氯苯那敏,必要時可口服潑尼松[1]

8.3 外用藥

去脂、消炎、殺菌、止癢的原則,常用復方硫磺洗劑,復方氯霉素酊、或希爾生液。

間斷外用氫化可的松軟膏[1]。避免長期大量反復使用,以免引起皮膚萎縮或造成激素性皮炎[1]。可聯合使用咪康唑乳膏[1]

8.4 中醫治療

潮紅、滲液、結痂時可以清熱、解毒利尿治則,用龍膽瀉肝湯加堿。

僅癢無滲出時,以養血、潤燥祛風、清熱為治則。用祛風換肌散加減(生地30、生首烏當歸各15克、大胡麻川芎丹皮威靈仙刺蒺藜白芍花粉各9g、姜活6克水煎服,每日一劑。

9 參考資料

  1. ^ [1] 國家基本藥物臨床應用指南和處方集編委會主編.國家基本藥物臨床應用指南:2012年版[M].北京:人民衛生出版社,2013:241-242.

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  • 評論總管
    2019/7/24 10:06:27 | #0
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