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枳實薤白桂枝湯

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1 拼音

zhǐ shí xiè bái guì zhī tāng

2 英文參考

zhishi xiebai guizhi decoction[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

Aurantii Immaturi Allii Macrostemi and Ramuli Cinnamomi Decoction[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

枳實薤白桂枝湯記載于《金匱要略方論》卷上,其組成為枳實12g、厚樸12g、薤白9g、桂枝6g、栝樓實12g,具有通陽散結,祛痰下氣之功效。本方是治療胸陽不振,氣滯痰阻之胸痹的常用方劑。現代常加減用于冠心病心絞痛慢性支氣管炎慢性胃炎、非化膿性肋骨炎、肋間神經痛等屬胸陽不振,痰濁氣滯證候者。

4 枳實薤白桂枝湯的別名

枳實薤白湯(《醫學入門》卷七)

栝樓薤白桂枝湯(《金匱要略心典》卷中)。

5 處方

枳實四兩,厚樸四兩,薤白半斤,桂枝一兩,栝樓實一枚(搗)[1]

枳實四枚,厚樸四兩,薤白半斤,桂枝一兩,栝蔞實一枚[2]

枳實3克 厚樸12克 薤白9克 桂枝3克 栝樓實10克(搗)

枳實4個,厚樸4兩,薤白半斤,桂枝1兩,瓜蔞實1個(搗)。

枳實12g、厚樸12g、薤白9g、桂枝6g、栝樓實12g[3]

6 枳實薤白桂枝湯的功效與主治

枳實薤白桂枝湯具有通陽散結,祛痰下氣的功效。主治胸痹。癥見胸滿而痛,甚或胸痛徹背,喘息咳唾,短氣,氣從脅下上搶心,舌苔白膩,脈沉弦或緊。[3]

枳實薤白桂枝湯功能通陽散結,消痞除滿[2]。治胸痹,心中痞氣,氣結在胸,胸滿,脅下逆搶心[2]

7 枳實薤白桂枝湯的用法用量

枳實、厚樸、薤白、桂枝、栝樓實五味,以水五升,先煮枳實、厚樸,取二升,去滓,內諸藥,煮數沸,分溫三服[1]

將栝蔞實搗爛,先煮枳實、厚樸,去滓,后納諸藥,煮數沸,分三次服[2]

上五味藥以水1升,先煮枳實、厚樸,取400毫升,去滓,納諸藥,煮數沸,分三次溫服

上以水5升,先煮枳實、厚樸,取2升,去滓納諸藥,煮數沸,分3次溫服。

8 方解

枳實薤白桂枝湯所治胸痹證,是因為胸中陽氣不振,陰寒凝滯,影響津液的運行,凝聚成痰,阻滯氣機,使胸中陽氣不得宣通所致,是以胸陽不振為本,痰阻氣滯而氣逆為標,故治宜通陽散結,祛痰下氣為法。方中栝樓實即全瓜蔞,功擅寬胸滌痰散結;配伍薤白宣通胸陽,散寒化痰,2藥相合,能散胸中凝滯之陰寒,共為君藥。枳實下氣破結,消痞除滿;厚樸下氣除滿,燥濕化痰,共助君藥增強寬胸散結、下氣除滿、通陽化痰之效,均為臣藥。佐以桂枝通陽散寒,降逆平沖。諸藥配伍,能使胸陽振,痰濁除,陰寒消,氣機暢,則胸痹胸痛,喘息短氣等癥自可向愈。[3]

方中栝蔞開結滌痰;薤白溫通行氣;枳實、厚樸消痞散滿;桂枝通陽化氣,平降沖逆[2][2]

9 枳實薤白桂枝湯的臨床運用

[3]

枳實薤白桂枝湯是治療胸陽不振,氣滯痰阻之胸痹的常用方劑。凡臨床上出現以胸痛、喘息短氣、舌苔白膩、脈弦緊為主要表現者,即可使用本方加減治療。

9.1 加減法

寒邪較重者,可酌加干姜、桂枝、附子等以通陽散寒;若兼血瘀者,可加丹參赤芍桃仁紅花等以活血祛瘀。

10 枳實薤白桂枝湯的現代適應證

枳實薤白桂枝湯現代常加減用于冠心病心絞痛、慢性支氣管炎、慢性胃炎、非化膿性肋骨炎、肋間神經痛等屬胸陽不振,痰濁氣滯證候者。

11 各家論述

金匱要略釋義》:陰氣結于胸間,故以枳實泄其胸中之氣,厚樸泄其脅下之氣,桂枝通心陽,瓜蔞、薤白開結宣氣,病邪自去。

12 歌訣

枳實薤白桂枝湯,厚樸瓜蔞合成方;通陽理氣又散結,胸痹心痛皆可嘗。[3]

13 出處

《金匱要略方論》卷上

14 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005..
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1194.
  3. ^ [3] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

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開放分類:理氣劑行氣劑中醫學方劑消痞除滿中藥學方劑學通陽散結祛痰下氣
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  • 評論總管
    2017/9/19 19:20:15 | #0
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