熱詞榜

支氣管炎

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

zhī qì guǎn yán

2 英文參考

[GB/T 33419—2016 環氧乙烷滅菌生物指示物檢驗方法]

3 支氣管炎簡介

支氣管炎是指氣管支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以長期咳嗽咳痰或伴有喘息及反復發作為特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年發作持續3個月,連續2年或以1上,并能排除心、肺其他疾患而反復發作,部分病人可發展成阻塞性肺氣腫慢性肺原性心臟病

4 支氣管炎癥狀

4.1 急性支氣管炎

主要癥狀是咳嗽,病初,為短、干性痛咳。3~4天后,隨著滲出物的增加,則變為濕、長咳,痛感減輕。咳嗽之后常伴發嘔吐。兩側鼻孔流漿液、漿液粘性或粘液膿性鼻液,當咳嗽時,流出量增多。胸部聽診,病初肺泡音增強,2~3天后由于支氣管粘膜腫脹和分泌粘稠的滲出物,可聽到干性羅音,當支氣管內多量稀薄的滲出物時,聽到濕性羅音,并以大、中水泡音較多。胸部叩診,一般無變化。全身癥狀輕微,體溫正常或稍升高0.5~1℃,呼吸增數。病發于傳染病的支氣管炎常發高熱,且有重劇的全身癥狀。細支氣管炎全身癥狀重劇,體溫升高1~2℃,呼吸增速,里呼氣性呼吸困難,犬常張口呼吸,可視粘膜發紺。由始至終均發生微弱的短痛咳。通常無鼻液,或僅見少量鼻液。胸部聽診有小水泡音或干性羅音。在細支氣管完全阻塞,滲出物向肺泡侵入,將引起支氣管炎。胸部叩診,呈高朗的清音,肺界多后移,這是由于支氣管狹窄,呼吸困難,發生急性肺氣腫的結果。如并發支氣管砷炎,則有島嶼狀濁音。

4.2 慢性支氣管炎

(1)咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發病3個月,連續2年或以上者。

(2)每年發病不足3個月,而有明確的客觀檢查依據(如X線呼吸功能測定等)者亦可診斷。

(3)能排除其他心、肺疾病(如肺結核哮喘支氣管擴張肺癌心臟病等)者。

5 支氣管炎病因

支氣管炎主要原因為病毒細菌重復感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥。當氣溫驟降、呼吸道小血管痙攣缺血、防御功能下降等利于致病;煙霧粉塵污染大氣等慢性刺激亦可發病;吸煙使支氣管痙攣、粘膜變異纖毛運動降低、粘液分泌增多有利感染;過敏因素也有一定關系。

6 支氣管炎并發癥

6.1 急性支氣管炎

多不伴有阻塞性肺氣腫及肺心病,而慢性支氣管炎發展到一定階段都伴有上述疾病。

6.2 慢性支氣管炎常見并發癥

6.2.1 阻塞性肺氣腫

是慢性支氣管炎最常見的并發癥,患者肺泡壁纖維組織彌漫性增生。加上管腔狹窄和痰液阻塞,呼氣不暢,故可發生阻塞性肺氣腫。

6.2.2 支氣管肺炎

慢性支氣管炎癥蔓延至支氣管周圍肺組織中,患者有寒戰發熱,咳嗽增劇,痰量增多,且呈膿性。白細胞總數及中性粒細胞增多。X線檢查,兩下肺葉有斑點狀或小片狀陰影。

6.2.3 支氣管擴張

慢性支氣管炎反復發作,支氣管粘膜充血水腫,形成潰瘍,管壁纖維組織增生,管腔或多或少變形,擴張或狹窄。擴張部分多呈柱狀變化。百日咳麻疹肺炎后所形成的支氣管擴張常呈柱狀或囊狀,且較慢性支氣管炎所致擴張為嚴重。

7 支氣管炎預防

1、積極控制感染:在急性期,遵照醫囑,選擇有效的抗菌藥物治療。常用藥物有:復方磺胺甲醛異惡挫、強力毒素紅霉素青霉素等。治療無效時,也可以選用病人未用過或少用的藥物,如麥迪霉素螺旋霉素、先鋒霉素等。在急性感染控制后,及時停用抗菌藥物,以免長期應用引起副作用

2、促使排痰:急性期患者在使用抗菌藥物的同時,應用鎮咳、祛痰藥物。對年老體弱無力咳痰的病人或痰量較多的病人,應以祛痰為主,不宜選用強烈鎮咳藥,以免抑制中樞神經加重呼吸道炎癥,導致病情惡化。幫助危重病人定時變換體位,輕輕按摩病人胸背,可以促使痰液排出。

3、保持良好的家庭環境衛生,室內空氣流通新鮮,有一定濕度,控制和消除各種有害氣體和煙塵,戒除吸煙的習慣注意保暖。

4、加強體育鍛煉,增強體質,提高呼吸道的抵抗力,防止上呼吸道感染,避免吸入有害物質及過敏原,可預防或減少本病發生。

5、在氣候變化和寒冷季節,注意及時添減衣服,避免受涼感冒,預防流感。注意觀察病情變化,掌握發病規律,以便事先采取措施。如果病人出現呼吸困難,嘴唇,指甲發紫,下肢浮腫,神志恍惚嗜睡,要及時送醫院治療。

8 支氣管炎治療

8.1 支氣管炎西醫治療

8.1.1 緩解期治療

可以口服必思添,核酪等藥物,或肌注胸腺素等提高免疫力。

8.1.2 急性發作期治療

8.1.2.1 控制感染

視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據病原菌藥敏結果選用抗生素。輕者可口服,較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的有青霉素G,紅霉素,氨基甙類,喹諾酮類,頭孢菌素類抗生素等。能單獨用窄譜抗生素時應盡量避免使用廣譜抗生素,以免二重感染或產生耐藥菌株。

8.1.2.2 祛痰、鎮咳

對急性發作期患者在抗感染治療的同時,應用祛痰藥及鎮咳藥物,以改善癥狀。遷延期病人尤應堅持用藥,以求消除癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、維靜寧等。中成藥止咳也有一定效果,對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者,應以祛痰為主,協助排痰,暢通呼吸道。應避免應用強的鎮咳劑如可待因等,以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和產生并發癥,導致病情惡化。

8.1.2.3 解痙平喘

常選用氨茶堿特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入劑。若氣道舒張劑使用后氣道仍有持續阻塞,可使用皮質激素潑尼松20~40mg/日。

8.1.2.4 氣霧療法

氣霧濕化吸入或加復方安息香酊,可稀釋氣管內的分泌物,有利排痰。如痰液粘稠不易咳出,目前超聲霧化吸入有一定幫助,亦可加入抗生素及痰液稀釋劑。

8.2 支氣管炎中醫治療

8.2.1 支氣管炎中藥方1-肺燥感寒

【癥狀】咳嗽陣作,痰少,形寒,飲食減少,口燥不欲飲,舌苔薄白,脈象小滑。

治法】散寒清肺,順氣化

【方藥】炙麻黃2.4克,杏仁9克,生甘草4.5克,蘇子9克,炙紫苑12克,蒸百部9克,炙白前6克,炙款冬6克,海哈殼12克,炙枇杷葉9克

【用法】水煎服。

【按語】形寒未除仍屬風寒未徹,故用三坳湯合止咳散加減,止咳散化痰止咳作用好,外邪未清者可與宣肺散寒或清肺潤燥同用。此方對慢性支氣管炎尤為有效。其中紫苑、百部、白前三味為治咳良藥。紫苑性溫而潤,用量可適當重些,與百部配合,有肺熱者亦無妨。百部性寒味苦而潤,白前溫潤降逆,再與甘潤之藥配合,相得益彰,取效更為滿意。

8.2.2 支氣管炎中藥方2-風熱襲肺

【癥狀】咳嗽夜間喘甚,吐黃痰,身體疼痛納呆大便兩日未下,舌苔黃膩,脈象浮數。

【治法】宣肺解表,泄熱定喘

【方藥】前胡3克,薄荷3克,桔梗3克,杏仁泥3克,紫苑4.7克,白茅根15.6克,生川軍3克

【用法】生川軍后下

【按語】此為風熱襲肺,熱邪移于胃腸,致使肺氣失于宣降,胃腸熱雍氣滯,熱灼津液為痰,而出現咳喘,發熱,大便秘結等癥,故治以宣肺泄熱化痰之法。其方用薄荷、前胡、桔梗以宣肺,黃苓、花粉、白茅根清熱,更以生川軍攻瀉胃腸之熱,即釜底抽薪之義,又佐以杏仁、貝母、紫苑、蘇子化痰降氣,肺之宣降得復,腸胃氣機通達,則癥自愈

8.2.3 支氣管炎中藥方3-痰熱雍肺

【癥狀】咳嗽不能平臥,煩躁咽痛口渴,咯白痰,舌紅,脈弦滑。

【治法】清熱化痰,宣肺定喘

【方藥】炙麻黃3克,杏仁10克,生石膏30克,甘草6克,黃苓12克,雙花25克,桑白皮15克,百部12克,桔梗6克,川貝粉3克,地丁30克,敗醬草30克,魚腥草30克,萊菔子12克

【用法】川貝粉沖服,余藥水煎。

【按語】此為痰熱哮喘,治以麻杏石湯宣肺定喘,郭老認為加桑白皮開肺氣,桔梗宣肺,貝母化痰止咳,百部清熱養陰,地丁、敗醬草魚腥草清熱消炎,用于喘息性支氣管炎白細胞偏高者。

[1]

9 參考資料

  1. ^ [1] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:.

相關文獻

詞條支氣管炎tatata创建
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2020/11/1 0:05:49 | #0
    歡迎您對支氣管炎進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2020年3月12日 星期四 16:44:59 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公網安備 11011302001366號