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趾列切除術

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1 拼音

zhǐ liè qiē chú shù

2 英文參考

operation of ray amputation

3 手術名稱

趾列切除術

4 趾列切除術的別名

ray amputation;指列切除術

5 分類

小兒外科/兒童足部畸形的手術/巨趾的手術

6 ICD編碼

83.84

7 概述

趾列切除術用于巨趾的手術治療。 巨趾癥是一種罕見畸形。表現為一個或一個以上足趾肥大,與相鄰足趾相比,體積明顯增大。巨趾的所有結構包括皮膚、皮下組織肌腱血管神經骨骼發生肥大,其足趾的趾骨和軟組織的長度和周徑均加大。多數病兒在出生時或出生后不久即發現患趾粗大,可隨年齡增長而患足變粗、變長,有的相應跖骨也膨大,可表現為奇形怪狀的足外形,嚴重影響美觀、負重和穿鞋困難。本癥的確切病因尚不清楚,一般認為,本癥多與神經纖維瘤病脂肪錯構瘤、多發血管瘤病并存。

手術旨在解除疼痛、穿鞋困難和改變足及足趾的怪異外形,使之與對側足大小相匹配。治療巨趾癥的手術方法甚多,主要包括并趾成形、軟組織切除和截骨或骨骺阻滯、巨趾切除以及趾列切除術等。

8 適應

趾列切除術適用于:

1.趾骨及軟組織明顯增大畸形嚴重者。

2.巨趾行并趾成形或軟組織切除后嚴重復發病例。

若第2趾列切除術后繼發外翻畸形,到青春期需要再做手術矯正

9 術前準備

1.術前常規拍攝足部X線片,了解骨性結構變化,制定手術方案。

2.向病兒及其家屬談清,術后有復發的可能,可能要做多次手術或因畸形復發嚴重而須做趾列切除術。

10 麻醉體位

采用基礎加局麻、基礎加骶管麻醉、基礎加硬膜外麻醉或全身麻醉仰臥位。患側大腿近端扎充氣止血帶。

11 手術步驟

11.1 1.切口

在擬要切除的趾列上,從趾端到跖骨基底畫出切除皮膚的輪廓,在跖趾關節表面做背側及跖側切口,與相鄰趾蹼切口相連。向近端切開,包括向背側及跖側延長,直到要切除的跖骨基底(圖12.27.5.2-1)。

11.2 2.趾列切除

切除跖骨及相連的趾骨,以及周圍肥大軟組織。仔細保護供給鄰趾的血管神經束。

11.3 3.關創

適當切除軟組織后,分層間斷縫合閉合切口(圖12.27.5.2-2)。

12 術后處理

趾列切除術術后采用短腿管型石膏固定,2周拆換石膏,拆除縫線。術后6周拆除石膏。

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開放分類:手術小兒外科手術兒童足部畸形的手術巨趾的手術
詞條趾列切除術ababab创建
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  • 評論總管
    2021/4/17 11:16:27 | #0
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