痔瘡

3 概述

痔瘡是發生于肛腸部的慢性疾病，又稱痔核，是指直腸下端粘膜下和肛管皮下的靜脈叢因各種原因引起擴大曲張而形成的靜脈團塊，男女均可發病，以青壯年、經產婦多見。

針灸可改善癥狀，根本治療須由專科處理；

平時少食辛辣等刺激性食物，保持大便通暢。

4 痔瘡的病因病機

痔疾發生多因久坐或站立工作，肩挑負重，跋涉遠行，妊娠所致；或因飲食不節，嗜食辛辣厚味，燥熱內生，腸胃受損而得；或因久泄、久痢、便秘，以致濕熱內生，脈絡郁阻，結聚肛腸而致。

5 痔瘡的辨證分型

根據痔核的位置分為內痔、外痔和混合痔。發生于肛門齒線以上者為內痔，齒線以下者為外痔，齒線上下均有者為混合痔。

內痔：初起痔核很小，質柔軟，不痛，早期常因大便時摩擦出血，或出血如射，或點滴不已，血色鮮紅或暗紅。如反復發作，痔核增大，脫垂于肛門外，如不及時復位，或因感染引起局部劇痛、腫脹，嵌頓時可致糜爛、壞死。

外痔 ：外痔于肛門外贅生皮瓣，逐漸增大，按之質較硬，一般無痛，也不出血，僅覺肛門部有異物感。如有感染時則腫脹、疼痛。

混合痔：直腸上、下靜脈叢同時擴大，曲張延長，兼有內、外痔共同癥狀，痔核常突出于肛外，粘膜經常受到刺激，粘液分泌大量增加，使肛周潮濕不潔、瘙癢，形成肛周濕疹。

6 痔瘡的治療

6.1 刺灸法

6.1.1 治則

清熱利濕，化瘀止血

6.1.2 處方

次髎 長強 會陽 承山 二白

6.1.3 方義

次髎、會陽、承山同屬足太陽膀胱經，足太陽經別又自腨至腘，別入于肛，故取三穴用瀉法清泄肛腸濕熱，疏導膀胱經氣而消瘀滯；近取長強以加強作用。二白為治療痔瘡經驗穴，治內痔出血有效。

6.1.4 隨證配穴

氣虛下陷—灸百會、神闕，肛門腫痛—秩邊、飛揚，便秘—支溝、天樞。

6.1.5 操作

毫針刺，瀉法。每日1次，每次留針30min，10次為l療程。

6.2 耳針法

6.2.1 選穴

肛門 直腸 大腸 神門 脾 腎上腺

6.2.2 方法

毫針刺，每次選取2～3穴，中等刺激強度，每次留針20～30min，每日1次。

6.3 挑治法

6.3.1 選穴

于大腸俞或第7胸椎至骶尾間尋找痔點（紫紅色或粉紅色丘疹），以腰骶部接近督脈的痔點療效較好。

6.3.2 方法

常規消毒，用粗針將挑治部位的表皮縱行挑破0.2～0.3cm，然后再向深部挑，將皮下白色纖維樣物挑斷，每周1次，連續3～4次。

6.4 推拿療法

^[1]

①用中指指端按揉長強3分鐘。

②取跪姿，將拳頭放在承山的位置，然后用大腿夾緊，刺激3～5分鐘。

③用食指和中指指端按揉百會約3分鐘。

④用手掌搓擦足底涌泉3～5分鐘，直至腳心發熱。

7 參考資料

1. ^ [1] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京：江蘇科學技術出版社，2014.

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