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至寶丹

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目錄

1 拼音

zhì bǎo dān

2 英文參考

zhibao mini-pills[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

至寶丹同名方劑約有二十三首,其中《太平惠民和劑局方》治諸風方為常用方,組成為水牛角30g、朱砂30g、雄黃30g、生玳瑁30g、琥珀30g、麝香0.3g、冰片0.3g、金箔50片、銀箔50片、牛黃15g、安息香45g,具有清熱開竅,化濁解毒之功效。主治痰熱內閉心包證。至寶丹亦是涼開方劑的常用代表方。現代常用于治療“流腦”、“乙腦”、中毒性痢疾尿毒癥腦血管意外肝昏迷等屬痰熱內閉心包證。

4 《宋·太平惠民和劑局方》卷一方之至寶丹

至寶丹對神經內分泌系統的影響較大,既可鎮驚、解熱,又可醒腦;但較安宮牛黃丸,其對心臟血管、血流變學的影響作用抗菌、抗氧化、抗炎作用力度均不如前者,因此在應用此方劑時應配合有效抗生素治療其中大部分感染性疾病[1]。其對腦血管意外除鎮靜、鎮驚、醒腦作用外,對血管功能血液流變學功能的作用較差,亦應配合現代醫學的有關治療措施[1]

4.1 至寶丹的別名

局方至寶丹[2]

4.2 處方

犀角、朱砂、雄黃、玳瑁、琥珀各一兩,麝香、冰片各一分,金箔(半入藥,半為衣)、銀箔各五十片,牛黃五錢,安息香(以無灰酒攪澄飛過,濾去沙土,慢火熬成膏)一兩半[2]

水牛角30g、朱砂30g、雄黃30g、生玳瑁30g、琥珀30g、麝香0.3g、冰片0.3g、金箔50片、銀箔50片、牛黃15g、安息香45g[3]

水牛角30g、朱砂30g、雄黃30g、生玳瑁(屑)30g、琥珀30g、麝香3g、龍腦3g、金箔50片、銀箔50片、牛黃15g、安息香45g。[4]

生烏犀屑(研)、朱砂(研.飛)、雄黃(研.飛)、生玳瑁屑(研)、琥珀(研),各一兩。麝香(研)、龍腦(研),各一分。金箔(半入藥.半為衣)、銀箔(研),各五十片。牛黃(研)半兩,安息香一兩半。

生烏犀屑(研,用代用品)、朱砂(研飛)、雄黃(研飛)、生玳瑁屑(研)、琥珀(研)各一兩,麝香(研)、龍腦(研)各一分,金箔(半入藥,半為衣)、銀箔(研)各五十片,牛黃(研)半兩,安息香一兩半(為末,以無灰酒攪澄飛過,濾去沙土,約得凈數一兩,慢火熬成膏)[5]

4.3 炮制

犀角、玳瑁為細末,入余藥研勻,將安息香膏隔水煮烊后,再入諸藥中攪和成劑,旋丸,梧桐子[2]

為末,以無灰酒攪澄飛過,濾去沙土,約得凈數一兩,慢火熬成膏。上將生犀、玳瑁為細末,入馀藥研勻,將安息香膏重湯煮凝成后,入諸藥中和搜成劑,盛不津器中,并旋圓如桐子大,用人叁湯化下三圓至五圓。

4.4 至寶丹的用法用量

每服三至五丸(二歲小兒每服二丸),人參煎湯化下或用童便一合生姜汁三、五滴,入于童便內溫過化下[2]

將水牛角、玳瑁為細末人余藥研勻,將安息香膏重湯煮,凝成后,入諸藥中和搜成劑,旋圓如桐子大,用人參湯化下三丸至五丸[3]。每兩歲兒服二丸,人參湯化下[3]

研末制成丸,每丸3g,每服1丸,研碎人參湯沖服[4]

上將生犀、玳瑁為細末,入余藥研勻,將安息香膏重湯煮凝成后,入諸藥中和搜成劑,盛不津器中[5]。并旋丸如桐子大,用人參湯化下三丸至五丸[5]

又療小兒諸癇急驚心熱猝中客忤不得眠睡,煩躁風涎搐搦[5]。每二歲兒服二丸,人參湯化下[5]

4.5 功能主治

功能化濁開竅清熱解毒[2]。主治卒中急風不語,中惡氣絕,中諸物毒,暗風中熱疫毒陰陽二毒,山嵐瘴氣毒,蠱毒水毒產后血暈,口鼻血出,惡血攻心,煩躁氣喘吐逆,難產悶亂,死胎不下,心肺積熱,伏熱嘔吐邪氣攻心,大腸風秘,神魂恍惚,頭目昏眩,眠睡不安,唇口干燥,傷寒狂語,及小兒諸癇急驚心熱,卒中客忤,不得眠睡,煩躁,風涎,搐搦等癥;近代也用于腦血管意外、肝昏迷、癲癇等屬痰迷心竅[2]

《宋·太平惠民和劑局方》之至寶丹主治諸風。

療卒中急風不語,中惡氣絕,中諸物毒暗風,中熱疫毒,陰陽二毒,山嵐瘴氣毒,蠱毒水毒,產后血暈,口鼻血出,惡血攻心,煩躁氣喘,吐逆,難產悶難(一本作亂),死胎不下。已上諸疾,并用童子小便一合,生姜自然汁三、五滴,入于小便內溫過,化下三圓至五圓,神效。

又療心肺積熱,伏熱嘔吐,邪氣攻心,大腸風秘,神魂恍惚,頭目昏眩,睡眠不安,唇口干燥,傷寒狂語,并皆療之。

又療小兒諸急驚心熱,卒中客忤,不得眠睡,煩躁風涎搐搦。每二歲兒服二圓,人叁湯化下。

具有清熱開竅,化濁解毒之功效[3]。主治痰熱內閉心包證[3]。癥見神昏譫語身熱煩躁,痰盛氣粗,舌紅苔黃垢膩,脈滑數,以及中風中暑小兒驚厥屬于痰熱內閉者[3]

4.6 方解

方中麝香、冰片、安息香芳香開竅,辟穢化濁;犀角、玳瑁清熱解毒,尤善清心;牛黃、雄黃豁痰開竅,解毒鎮驚;朱砂、琥珀、金箔、銀箔寧心安神[2]

至寶丹主治為邪熱亢盛,痰濁內閉心包所致的痰熱內閉心包證[3]。小兒驚厥用此,機理亦同[3]。治宜清熱開竅、化濁解毒[3]。方中水牛角與麝香相配,清熱開竅,共為君藥[3]。冰片與安息香均能芳香開竅,辟穢化濁,與麝香合用,開竅之力尤為顯著;牛黃、玳瑁清熱解毒,其中牛黃又能豁痰開竅,熄風定驚,與水牛角同用,可以增強清熱涼血解毒之效,俱為臣藥[3]。佐以朱砂、琥珀鎮心安神,雄黃豁痰解毒;方中金箔、銀箔,與朱砂、琥珀同用,意在加強重鎮安神之力[3]。諸藥相伍,共奏清熱開竅,化濁解毒之效[3]。原書在用法中用人參湯化服,對于正氣虛弱者,借助人參之力以益氣扶正,與芳香開竅藥配伍,對蘇醒神志、扶正祛邪功效較著,但以脈虛者為宜[3]

至寶丹、安宮牛黃丸與紫雪合稱“三寶[3]。從清熱解毒之力而論,《溫病條辨》說:“大抵安宮牛黃丸最涼,紫雪次之,至寶又次之。”但從3方功用全面分析,則各有所長,其中安宮牛黃丸長于清熱解毒豁痰,紫雪長于熄風止痙,至寶長于芳香開竅,化濁辟穢[3]。總之,3方功用、主治略同,臨床可辨證選用,亦可交替使用[3]

4.7 運用

至寶丹亦是涼開方劑的常用代表方[3]。以神昏譫語,身熱煩躁,痰盛氣粗為證治要點[3]

使用注意

1)方中芳香辛燥之品較多,有耗陰竭液之弊,故神昏譫語由于陽盛陰虛所致者不宜使用[3]

2)孕婦慎服[3]

4.8 現代適應證

[4]

至寶丹適用于流腦、乙腦、中毒痢疾、尿毒癥、腦血管意外、肝昏迷等屬痰熱內閉心包癥,均可用之。

4.8.1 流行性腦脊髓膜炎

流腦也是一種急性呼吸道傳染病,是由腦膜炎球菌經呼吸道傳入人體然后形成敗血癥,侵犯腦膜為主,也可通過血腦屏障損傷腦實質,普通型者主要病理改變為腦膜出血、滲出,腦水腫,嚴重時腦小血管栓塞或狹窄,在腦內形成軟化灶;暴發型者產生微循環障礙,常以感染性休克為主要表現,并可發生DIC,腦型者以腦水腫及意識障礙為主要表現;混合型者具備上述兩型的共同表現,此型流腦病死率高。普通型多表現為發熱惡心嘔吐、頭痛抽搐及意識障礙。

4.8.2 流行性乙型腦炎

乙腦是由乙腦病毒通過蚊蟲叮咬傳播給人的一種傳染性疾病。乙腦病毒經皮膚進入血循環,再通過血腦屏障進入中樞神經系統,然后在神經細胞復制繁殖,從而引起神經元的病變、壞死,噬神經細胞現象,特異性地動員被激活的炎性細胞,從而造成大腦皮質及深層灰質等廣泛性損害,同時體液免疫細胞免疫損傷可造成腦組織的嚴重損傷,炎癥劇烈時可引起小血管壞死、栓塞、出血、腦水腫及小灶性壞死性軟化灶。臨床主要表現為持續發熱、驚厥、意識障礙。

4.8.3 肝昏迷

肝昏迷實際上就是肝性腦病,是由重型肝炎發展或并發的,主要是由于肝細胞大量壞死,肝臟解毒能力降低導致血氨及其他有毒物蓄積,使中樞神經系統中毒所致。重型肝炎芳香氨基酸顯著升高,同時支鏈氨基酸/芳香氨基酸比例失調,可導致肝性腦病。也有假神經遞質學說,認為某些胺類(如羥苯乙醇胺)由于肝功能衰竭不能清除之,通過血腦屏障,取代正常的神經遞質,從而導致肝昏迷。重型肝炎大量肝細胞壞死使多種凝血因子合成減少,肝硬化脾功能亢進可使血小板減少,重型肝炎DIC導致凝血因子和血小板過度消耗出現皮膚紫癜;重型肝炎由于內毒素血癥、腎血管收縮、腎缺血、前列腺素E2減少、有效血容量下降等可導致腎小球濾過率腎血漿流量降低,從而出現腎功能衰竭,發生尿毒癥。

4.8.4 尿毒癥

尿毒癥是腎功能衰竭的晚期,多見于慢性腎功能衰竭者。任何泌尿系統疾病破壞腎的正常結構和功能者均可引起腎功能衰竭,如原發和繼發性小球病、梗阻性腎病、慢性間質性腎炎、腎血管疾病、先天性和遺傳腎病等,都可發展為腎衰,國內常見的病因依順序是:腎小球腎炎糖尿病腎病高血壓腎病多囊腎、梗阻性腎病等。當腎小球濾過率下降到正常的75%左右時腎功能就會繼續不停地減退,直至出現尿毒癥,當腎單位破壞達一定數量后,健存的腎單位代謝廢物排泄負荷增加,因而代償性發生腎小球毛細血管的高灌注、高壓力和高過濾,由此而引起腎小球上皮細胞足突融合,系膜及基質增生,腎小球肥大,繼而硬化。腎小球內皮損傷,誘發血小板聚集,導致微血栓形成,促進腎小球硬化;腎小球通透性增加,損傷腎小管間質。三者不斷進行,形成惡性循環。同時血管緊張素Ⅱ腎素活性增加在上述過程中起著重要作用。由于腎功能衰竭時出現嚴重水電解質酸堿平衡功能紊亂,殘余腎單位不能充分地排泄代謝產物及尿毒癥毒素大分子含氮物質、中分子毒性物質、大分子毒性物質)以及腎的內分泌功能障礙,從而產生一系列的尿毒癥狀,如鈉、水平衡失調,水腫,高血鉀,代謝性酸中毒、高血磷、低血鈣、高鎂血癥,進而引起高血壓、左心室肥大、心力衰竭心包炎動脈粥樣硬化尿毒癥肺炎貧血、出血、神經肌肉癥狀、胃腸道癥狀、皮膚瘙癢、腎性營養不良癥、內分泌及代謝失調以及并發感染等。

4.8.5 中毒型痢疾

中毒型痢疾是一種由志賀菌屬感染引起的腸道傳染病。志賀菌進入消化道后侵入結腸上皮細胞,經基底膜進入固有層,并在其中繁殖,釋放毒素,除引起腸黏膜局部炎癥反應及固有層血管循環障礙外,內毒素入血后還引起發熱和毒血癥,而且可直接作用于腎上腺髓質刺激交感神經系統和網狀內皮系統釋放各種血管活性物質,引起急性微循環障礙,進而引起感染性休克、DIC以及重要器官功能衰竭,臨床上表現為中毒型菌痢休克型);腦組織病變嚴重者可因腦水腫或腦疝而出現昏迷、抽搐、呼吸衰竭等中毒型菌痢(腦型)表現;有時上述兩種表現同時存在則為混合型;出現呼吸窘迫綜合征者為呼吸型。

4.8.6 腦血管意外

腦血管意外內容甚多,實質上是指腦卒中,是急性腦循環障礙迅速導致局限性或彌漫性腦功能缺損的臨床事件。常見原因為:①血管壁病變,動脈硬化和高血壓性動脈硬化最常見,其次為結核性、易感染性及結締組織所致的動脈炎,先天性動脈瘤、血管畸形以及其他原因所致血管病變。②心臟病,如心房纖顫等,以及血流動力學改變如高血壓及低血壓等。③血液成分和血液流變學改變如高黏血癥、凝血機制異常、血液流變學異常等。④空氣、脂肪栓子等其他因素。與卒中發生密切相關的是高血壓、心臟病、糖尿病短暫性腦缺血發作和腦卒中史、吸煙和酗酒、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥以及濫用藥物等其他因素。臨床上最常見的是腦梗死腦血栓形成腦出血蛛網膜下腔出血,其臨床最常見表現為意識障礙、運動障礙感覺障礙及語言障礙等。

4.9 至寶丹的藥理作用

[6]

4.9.1 抗病原微生物作用

君藥水牛角對多種病原微生物抑制作用,水牛角煎劑可降低內毒素所致的死亡率,縮短內毒素所致DIC時間及白陶土部分凝血酶時間、凝血酶時間、凝血酶原時間,升高血小板數。麝香能抑制大腸桿菌、金黃色葡萄球菌豬霍亂弧菌。臣藥龍腦(冰片)對葡萄球菌、鏈球菌肺炎雙球菌、大腸桿菌及部分致病性真菌均有抑制作用。牛黃對流行性乙型腦炎病毒能直接滅活,其滅活的時間是在毒血癥階段,而不是在腦內繁殖階段。玳瑁同樣具有抗感染作用。朱砂能抑制和殺滅多種細菌寄生蟲佐藥雄黃對金黃色葡萄球菌、變形桿菌銅綠假單胞桿菌結核桿菌及多種皮膚真菌均有抑制作用,對瘧原蟲日本血吸蟲均有殺滅作用,對多種皮膚真菌有抑制作用。

4.9.2 大量常量及微量元素的綜合作用

值得注意的是該方劑組成除人參以外均是礦物質及動物制品,它們含有大量常量微量元素。水牛角和麝香除含有多種氨基酸等有機物外,還含有鉀、鈉、鈣;牛黃含有鈉、鈣、鎂、銅、磷;玳瑁含有大量鈣、鎂、磷;朱砂含有硫化汞、磷灰石、鉛、鐵、鎂、鋅、雄黃等;琥珀含有鈣、磷、鎵、鐵、鍶、硅、鎢、鈷、鎂;雄黃含有硫化砷、銅、鐵、鈣、鎂、鉛、鉈、汞、錳、鎳、鋇、鋁、硒、碘、硅、鈷等;金箔、銀箔中含有金和銀。人參中含有20余種微量元素,這些元素是體內多種酶、神經體液因子的重要組成部分,有的是重要的啟動因子和激動劑,如鈣、鎂、鉀、鈉直接參與神經、內分泌功能的調節作用,鐵除是造血的重要物質外還是兒茶酚胺類神經介質合成限速酶的重要離子,參與神經的調節作用;錳則是參與調節自主神經活動有效成分之一,重要的神經遞質多巴胺在腸道的攝入及腦組織內的生成與錳有關;缺錳時影響腦功能,可出現癡呆共濟失調,易發生抽搐及痙攣;缺錳還可使胰腺β細胞及胰島數量減少;錳是有機酸的重要組成部分,并參與性激素的合成,促進性功能。鉻能使胰島素活性增加。碘是甲狀腺素的重要組成部分。鋅是生長激素的有效組成部分,同時缺鋅時可影響腦正常功能,導致腦內DNA蛋白質合成障礙;缺鋅使胸腺脾臟萎縮,使T細胞功能降低;鋅參與體內多種酶的構成,缺鋅可使這些酶活性發生改變,造成DNA、RNA合成減少、分解加速,使蛋白質、核酸合成障礙。硒有抗癌和延長壽命的作用,硒是谷胱甘肽過氧化酶(GSH-Px)活性中心的必需組成成分,在人體抗氧化保護體系中起著必不缺少的重要作用。鉻是RNA的組成部分,RNA能使人延年益壽。鈷是維生素B12的重要組成部分,促進鐵的吸收,促進血紅蛋白合成。銅與兒茶酚胺合成有關,缺銅則影響神經正常功能,同時銅缺乏可引起心肌損傷、心肌代謝紊亂、心肌萎縮及纖維化,缺銅還可引起T淋巴細胞功能低下及糖尿病。法國伯特蘭德提出一個最適營養濃度定律,即當缺乏必需的微量元素時,生物是不能生長或沒有功能的,適量時則生命細胞生長旺盛、效應好。因此相信該方劑補充如此豐富的常量和微量元素必定對神經、內分泌功能、免疫功能心血管功能及細胞代謝功能的調控、恢復平衡發揮重要的作用。

4.9.3 對神經、內分泌系統功能的影響

君藥水牛角具有中樞性抗驚厥和鎮靜、鎮痛作用,同時能興奮垂體腎上腺皮質系統,調整神經、內分泌功能平衡。麝香可顯著減輕腦水腫,改善腦循環,增強中神經系統對缺氧的耐受性;同時麝香小劑量對中樞神經系統呈興奮作用,大劑量呈抑制作用,麝香可依機體機能狀態、種屬、劑量對中樞抑制和興奮具有雙相調節作用,既能拮抗巴比胺類藥對中樞的抑制,又可縮短巴比胺類引起的睡眠時間;并能升高血中SOD活性,抑制腦組織MDA活力,降低MDA含量,對缺血性腦神經元損傷有保護作用,同時能明顯提高學習記憶功能。臣藥牛黃有一定鎮靜作用,其所含牛黃酸是一種中樞性抑制性神經介質或一種神經調節劑,對大腦皮層腦干脊髓均有一定抑制作用,能增強水合氯醛苯巴比妥的中樞抑制作用;同時牛黃具有顯著的抗驚厥作用,而且這種抗驚厥作用對大腦皮層抑制作用最強,對腦干抑制作用較弱,其有效成分為牛黃酸,而且牛黃酸具有廣泛的抗驚厥作用,不論是對缺氧、低鈣、中毒、藥物,還是聲、光、電等刺激引起的驚厥均具有抑制作用;牛黃酸可作為一種神經介質通過下丘腦體溫進行調節而具有解熱作用,還有解毒作用。龍腦吸收后5分鐘即可通過血腦屏障,且在腦中積蓄時間較長,量也相當高,在局部起到刺激作用而具“醒腦開竅”之功,從而改善人的意識狀態;能提高血腦屏障的通透性,提高抗生素在腦內的濃度,同時具有鎮靜、鎮痛作用。安息香有開竅、辟穢、行氣、止痛作用,臨床用于中風昏迷、氣郁暴厥驚癇等,但現代醫學對其機理認識尚待深入。玳瑁具有“清熱解毒”作用,“主治高熱、神昏、抽搐”等,和牛黃一樣可鎮靜、抗驚厥。朱砂具有鎮靜、抗驚厥和解毒作用,其主要成分為硫化汞和多種微量元素,硫化汞可透過血腦屏障,直接作用于中樞神經系統,量多則直接損害中樞神經系統,其對中樞神經作用可能通過抑制某些酶的活動而實現。琥珀對中樞神經系統有抑制作用,具有鎮靜和延長睡眠時間作用,同時對藥物性、聽源性、電源性驚厥以及多種形式的驚厥均具有明顯的對抗作用;雄黃主要成分為二硫化二砷,雜有少量三氧化二砷。大量銅、鐵、鎂、鈣、鋅等幾十種微量元素對中樞神經作用還不完全清楚,但是三氧化二砷即是砒霜,自古即認為是劇烈毒藥,對人的心血管系統、消化系統、神經系統均有相當的損害。鎘和鉛最易引起人的衰老和神經系統癥狀,而砷對鎘、鉛等多種金屬具有一定的解毒作用,同時唐代宮女經常吃點砒霜以防衰老,《本草綱目》上就有砒霜治療“痰癰”之說。安息香既具有鎮驚作用,又具有醒神作用。同時本方劑中含大量常量及微量元素Na+、K+Ca2+Mg2+Zn2+、Cu2+Mn2+等,都是人體的必需元素,對人的神經、內分泌、心血管系統的功能具有調節平衡作用。人參所含人參皂苷對缺氧造成的海馬細胞的損傷有抑制作用,對抗谷氨酸介導的神經毒性作用,延長海馬神經細胞的存活時間,同時對海馬突觸膜中Na+-K+-ATP酶的活性有興奮作用,對Mg2+-ATP酶有抑制和興奮的雙重作用;人參能促進腦組織蛋白質的合成,從而能促進大腦記憶和學習的功能,對垂體-腎上腺皮質具有興奮作用,從而可調節神經、內分泌系統使之恢復平衡;對其他內分泌功能,人參也能增強之,如人參通過興奮垂體-腎上腺皮質而具有抗應激、抗疲勞、抗輻射作用,可增強胰島素釋放,可使腎上腺釋放兒茶酚胺類介質增加,使甲狀腺素水平恢復正常,同時具有促性腺激素樣作用;人參具有強大的細胞免疫、體液免疫和非特異性免疫功能,這些強大的免疫功能必然對神經、內分泌系統產生強大的反饋調節作用。金箔中醫認為主治“驚癇、癲狂心悸”等,銀箔中醫認為有“鎮驚、定癇、安神”之功,主治“驚癇及癲狂,心悸恍惚”,現代醫學尚待進一步研究。

總之,該方劑對中樞既具鎮靜、抗驚厥、解熱、解毒作用,又具有降低腦水腫、改善腦微循環、刺激意識清醒之作用。同時對神經、內分泌系統有調控平衡的作用,但雄黃、朱砂都能透過血腦屏障,對大腦有損害,用量上一定要謹而慎之。

4.9.4 對心臟、血管、血液流變學的影響

君藥水牛角可增強心肌收縮力,縮短出血時間,降低毛細血管的通透性,對血壓則先略升高,而后下降,最后恢復正常。麝香可興奮心臟,增強心肌收縮力,增加冠狀動脈血流量,同時有一定的降血壓作用,能抑制血小板聚集及抗凝血酶作用。臣藥牛黃通過抑制心肌細胞ATP酶活性而具有顯著的強心作用、抗心律失常作用和抗心肌缺血缺氧作用;牛黃能對抗腎上腺素對血壓和心臟的影響;牛黃作用于中樞性牛黃酸受體,調節血管張力,因而又具有顯著而持久的降血壓作用;牛黃能顯著促進紅細胞生成,抑制血小板聚集,且具有很強的纖溶活化作用。佐藥人參所含的某些皂苷可能是腎上腺受體的競爭物,人參皂苷抑制Na+-K+-ATP酶而具有強心作用,使心肌收縮力增強,每搏搏出量升高,改善冠脈血流,減慢心率;人參可降低血紅蛋白對氧的親和力,向組織釋放更多的氧,具有明顯的抗缺氧和保護心肌的作用;人參皂苷能抑制纖維蛋白原轉化為纖維蛋白,降低血黏度血漿黏度,抑制血小板聚集,抑制動脈硬化和抑制血栓形成,同時人參也具有明顯的造血功能。朱砂、琥珀、雄黃、金箔、銀箔等所含常量及微量元素對心臟功能發揮著積極調控作用,這對上述多種重癥感染性疾病以及腦血管意外、尿毒癥時血管、血流變學障礙等具有積極調控作用。

4.9.5 抗炎、抗氧化作用

君藥水牛角、麝香均具有明顯的抗炎作用,麝香通過抑制環氧化酶、脂氧化酶活性,抑制PG合成,減少LTB4等致炎物質的產生,抑制中性粒細胞生成血小板活化因子,抑制溶酶體釋放而發揮抗炎作用。臣藥牛黃同樣具有顯著的抗炎作用,對毛細血管通透性亢進、滲出、水腫及肉芽組織生等炎癥的不同階段均具有顯著的抑制作用,其對毛細血管通透性亢進的抑制作用是水楊酸的47倍,是氫化可的松的33倍;同時牛黃所含膽紅素能直接清除自由基。人參甲醇提取物中的麥芽醇、水楊酸、香草酸具有明顯的抗脂質過氧化作用,麥芽醇不僅能捕捉自由基,而且具有抗氧化作用,能穩定膜蛋白的結構;人參聚乙炔化合物不僅具有抗氧化作用,同時能降低血清丙二醛的含量,人參根、莖葉皂苷均能增強血清SOD和過氧化氫酶的活性,并能降低脂質過氧化物的含量。朱砂、雄黃、麝香、牛黃、水牛角、玳瑁、琥珀等均含大量的鈣,鈣本身就能維持毛細血管通透性而具有抗炎作用。值得一提的是水牛角、人參均對垂體-腎上腺皮質系統具有興奮作用,如此就會有大量糖皮質激素分泌而發揮強大的抗炎、解熱作用。

4.10 歌訣

至寶朱珀麝息香,雄玳犀角與牛黃;金銀兩箔兼龍腦,開竅清熱解毒涼[3]

4.11 出處

《宋·太平惠民和劑局方》卷一方

5 《溫病條辨》方之至寶丹

5.1 組成

犀角、朱砂、玳瑁、琥珀各一兩,麝香各一分,牛黃五錢,安息香(以無灰酒攪澄飛過,濾去沙土,慢火熬成膏)一兩半[2]

犀角(鎊)1兩,朱砂(飛)、琥珀(研)1兩,玳瑁(鎊)1兩,牛黃5錢,麝香5錢。

5.2 制備方法

以安息重湯燉化,和諸藥為丸100丸,蠟護。

5.3 功能主治

《溫病條辨》方之至寶丹主治太陰溫病發汗過多,神昏譫語者。

5.4 各家論述

此方會萃各種靈異,皆能補心體,通心用,除邪穢。解熱結,共成撥亂反正之功。大抵安宮牛黃丸最涼,紫雪次之,至寶又次之,主治略同,而各有所長,臨用對證斟酌可也。

5.5 出處

《溫病條辨》

6 《圣濟總錄》卷四十三方之至寶丹

6.1 組成

生犀角(鎊)1兩,生玳瑁(鎊)1兩,琥珀(研)1兩,丹砂(研)1兩,雄黃(研)1兩,牛黃半兩(與上2味各研勻),安息香1兩半(酒浸,重湯煮令化,濾去滓,約取1兩,凈研如膏)。

6.2 制備方法

上七味,內六味搗研為末,以安息香膏為丸,如皂莢子大。

6.3 功能主治

圣濟總錄》卷四十三方之至寶丹主治心熱膽虛喜驚多涎,夢中驚魘,小兒驚熱,女子憂勞血厥,產后心虛怔忪等疾。

6.4 至寶丹的用法用量

每服1丸,人參湯送下。小兒量度加減。

6.5 出處

《圣濟總錄》卷四十三

7 《圣濟總錄》卷一○○方之至寶丹

7.1 組成

玳瑁(鎊)1兩,雄黃(研)1兩,丹砂(研)1兩,安息香(酒化,重湯熬成煎)1兩,白芥子1兩。

7.2 制備方法

上藥五味,除安息香外,搗研為末,以安息香煎丸,如綠豆大。

7.3 功效主治

《圣濟總錄》卷一○○方之至寶丹具有解一切毒之功效。主治中惡鬼注

7.4 至寶丹的用法用量

每服10丸,溫酒研下。

7.5 出處

《圣濟總錄》卷一○○方

8 《仙拈集》卷一方之至寶丹

8.1 組成

牛膽黃6分,琥珀3分,乳香3分,沒藥3分,珍珠4分,天竺黃1錢4分,生礬5分,枯礬5分,雄黃5分,青魚膽5分,白粉霜(即白降丹)5分,麝香分半,白砒(用人糞尖黃土各和勻包砒,碳火煉,穢氣盡為度,打開用砒)5分。

8.2 制備方法

上藥為末和勻,陳年老米打糊為丸,如綠豆大,曬干,密收瓷器,勿走藥氣

8.3 功效主治

仙拈集》卷一之至寶丹具有清痰涎,涼胸膈,開關進食之功效。主治噎膈反胃

8.4 至寶丹的用法用量

壯者服5丸,弱者3丸,白滾水送下,不拘時候。

8.5 用藥禁忌

忌酒色、生冷、油腥。

8.6 出處

《仙拈集》卷一

9 《仙拈集》卷三方之至寶丹

9.1 組成

鹿茸1兩(酥油炙脆),大石燕1對(重67錢者,真米醋浸1日夜,再以姜汁浸透),熟地6錢,蓯蓉6錢,穿山甲(燒酒浸1日夜,曬干,酥炙黃色)5錢,枸杞5錢,朱砂(蕎面包蒸1日,去面)5錢,附子(去皮臍,用川椒甘草各5錢,河水煮3炷香)5錢,天冬4錢,瑣陽(燒酒浸,焙7次)4錢,破故紙(酒浸焙)1錢半,當歸(酒浸)1錢半,紫梢花(河水漂,取出,酒焙干)1錢半,鳳仙花子(酒浸,焙干)1錢半,青鹽(拌炒杜仲用)1錢半,海馬1對(酥炙黃),淫羊藿(剪去邊,人乳浸1日夜,炙黃)1錢半,砂仁(姜汁煮炒)2錢半,丁香(用川椒微火焙香去椒)2錢半,地骨(水洗蜜浸)2錢半,杜仲(童便化青鹽拌炒斷絲)2錢半,牛膝(酒洗)2錢半,細辛(醋浸)2錢半,甘菊(童便浸,曬)2錢半,甘草(蜜炙)2錢半。

9.2 制備方法

上藥精制如法,各為極細末,以童便、蜜、酥油拌勻,入瓷瓶鹽泥封固、重湯煮3炷香,取出露1宿,捏作1塊,入銀盒內按實,外以鹽泥封固,曬干,再入鐵鑄鐘鈴內,其鈴口向上,將鐵線從鼻內十字拴定,用黑鉛10-20斤熔化傾鈴內,以不見泥毬為度,入灰缸火行3方,每方1兩6錢,漸次挨鈴,寅戊更換,上置滴水壺1把,時時滴水于內,溫養35日,用烙鐵化去鉛,開盒,其藥紫色,瓷罐收貯,黃臘封口,埋凈土內一宿。

9.3 功效主治

《仙拈集》卷三方之至寶丹具有廣嗣延齡之功效。

9.4 至寶丹的用法用量

每服1分,放手心內,以舌紙之,黃酒送下,漸加至3分為止,久服奇效。

9.5 出處

《仙拈集》卷三

10 《良方集腋》卷上方之至寶丹

10.1 組成

蝸牛(即背包蜒蝣,極大者,煅)5枚,兒茶2錢,活松樹皮2錢(煅存性,勿沾灰塵),冰片7分(研)。

10.2 制備方法

上藥為細末。

10.3 功能主治

良方集腋》卷上方之至寶丹主治結毒喉爛,蒂舌落,上腭穿破。

10.4 至寶丹的用法用量

吹之。立效。

10.5 出處

《良方集腋》卷上

11 《集驗良方·續補》引程琢齋方之至寶丹

11.1 至寶丹的別名

小牛黃丸

11.2 組成

犀牛黃3分(另研),天麻3錢,麝香1分(去毛凈,另研),桔梗3錢,僵蠶3錢,橘紅3錢,全蝎1錢(洗淡,酒炒),生半夏2錢,蟬衣2錢,廣郁金2錢,茯神3錢,蘇薄荷4錢,遠志3錢(去心),枳殼5錢,甘草1錢。

11.3 制備方法

上藥曬研,各為細末,稱準分兩,和勻,共研極細,另加鉤藤鉤1兩煎汁,再加黑沙糖5錢煎水,濾凈,搗為丸,如芡實大,一料約150丸,漂凈朱砂為衣,外滾赤金箔30張。

11.4 功能主治

《集驗良方,續補》引程琢齋方之至寶丹主治小兒一切風寒發熱,痰滯停食及急驚風

11.5 出處

《集驗良方,續補》引程琢齋方

12 《證治準繩·幼科》卷六方之至寶丹

12.1 至寶丹的別名

戌糧至寶丹

12.2 組成

戌腹糧(即將大米凈室與犬食飽,取其糞中米洗凈)。

12.3 制備方法

上藥炙干研細,每1兩入麝香1-2分。

12.4 功能主治

證治準繩·幼科》卷六方之至寶丹主治痘瘡脾胃虛寒,肢冷不食,伏陷不起。

12.5 附注

戌糧至寶丹(《痘疹仁端錄》卷十四)。《張氏醫通》:以生糯米與黃色雄狗飽食,取矢中米淘凈,炙干研細,每兩入麝香3分,隨證用溫補脾胃藥或獨參、保元送下。

12.6 出處

《證治準繩·幼科》卷六

13 《瘍醫大全》卷十六引《馮氏秘方》之至寶丹

13.1 組成

雄鼠骨1副(其鼠要8兩以上者,越大越好,理毛,用草紙包7層,再用稻草包緊,黃泥封固,用稻糖煨熟去肉,揀出全骨,酥油炙黃,研為細末,入后藥),北細辛(洗凈土,曬)1錢5分,真沉香1錢5分,破故紙(青鹽水炒)5錢,白石膏(青鹽水炒)5錢,骨碎補(去凈毛,蜜水炒)5錢,全當歸(酒炒)5錢,旱蓮草(酒炒)5錢,香白芷(青鹽水炒)3錢,懷生地(酒炒)3錢,綠升麻(焙)2錢,沒石子雌雄1對(酒煮、火烘)。

13.2 功效主治

瘍醫大全》卷十六引《馮氏秘方》之至寶丹具有牢牙固齒之功效。

13.3 制備方法

上藥為細末。同鼠骨末合在一處拌勻,用銀盒或鉛盒盛之。

13.4 至寶丹的用法用量

每早擦牙漱咽,久而不斷。牙齒動搖者,仍可堅固,不動者永保不動,甚之少年有去牙1-2,在3年以內者,竟可復生,頗小而白,久則如故,妙不可言。

13.5 出處

《瘍醫大全》卷十六引《馮氏秘方》

14 《靈苑方》引鄭感方(見《蘇沈良方》卷五)之至寶丹

14.1 至寶丹的別名

至寶膏

14.2 組成

生烏犀1兩,生玳瑁1兩,琥珀1兩,朱砂1兩,雄黃1兩,牛黃1分,龍腦1分,麝香1分,安息香1兩半(酒浸,重湯煮令化,濾去滓,約取1兩凈),金箔50片,銀箔50片。

14.3 制備方法

上藥為丸,如皂角子大。

14.4 功效主治

靈苑方》引鄭感方(見《蘇沈良方》卷五)之至寶丹具有清熱開竅,化濁解毒之功效。主治卒中急風不語,中惡氣絕,中諸物毒暗風,中熱疫毒,陰陽二毒,山嵐瘴氣毒,蠱毒水毒,產后血暈,口鼻血出,惡血攻心,煩躁氣喘,吐逆,難產悶亂,死胎不下。又療心肺積熱,伏熱嘔吐,邪氣攻心,大腸風秘,神魂恍惚,頭目昏眩,睡眠不安,唇口干燥,傷寒狂語。又療小兒諸癇,急驚心熱,卒中客忤,不得眠睡,煩躁風涎搐搦。

14.5 至寶丹的用法用量

每服1丸,人參湯送下,小兒量減;血病,生姜、小便化下。

14.6 至寶丹的臨床應用

高熱神昏:一患者,高熱40℃,突陷昏迷,頭汗如淋,四肢瘛疭,呼吸喘促,兩目對光反射遲鈍,瞳孔散大,角膜混濁,舌苔黃燥,質淡紅,脈細數。辨證為暑熱穢濁之邪蒙蔽心包,肺失清肅肝風煽動,擬清暑宣肺之劑:用至寶丹1粒合鮮竹瀝60g,石菖蒲六一散各9g,郁金、川貝麥門冬各6g,扁豆花12g,遠志4.5g,鮮蘆根30g,金銀花18g,濃煎鼻飼,3天后改為至寶丹2粒,同時應用抗菌素脫水劑等西藥治療,至第6天后神識轉清,身熱減輕。

14.7 各家論述

1.《古方選注》:至寶丹,治心臟神昏,從表透里之方也。犀角、牛黃、玳瑁、琥珀以有靈之品,內通心竅;朱砂、雄黃、金銀箔以重墜之藥,安鎮心神;佐以龍腦、麝香、安息香搜剔幽隱諸竅。李杲曰:牛黃、腦、麝入骨髓,透肌膚。故熱入心包絡,舌絳神昏者,以此丹入寒涼湯藥中用之,能祛陰起陽,立展神明,有非他藥之可及。若病起頭痛,而后神昏不語者,此肝虛魂升于頂,當用牡蠣救逆以降之,又非至寶丹所能蘇也。

2.《閻氏小兒方論箋正》:此方清熱鎮怯,定魄安神,凡肝膽火炎,沖擊犯腦,非此不可,洄溪所云必備之藥。方下所謂諸癇急驚,卒中客忤,煩躁不眠,及傷寒狂語等癥,方后所謂卒中不語云云,無一非腦神經之病,投以是丸,皆有捷效,名以至寶,允無慚色。

14.8 附注

至寶膏(《幼幼新書》卷八)。本方改為散劑,犀角改用水牛角濃縮粉不用金銀箔,名“局方至寶散”(見《中國藥典》)。《太平惠民和劑局方》本方用法:將生犀、玳瑁為細末,入余藥研勻。將安息香膏重湯煮凝成后,入諸藥中和搜成劑,盛不津器中,并旋丸如梧桐子大。每用3-5丸,療小兒諸痛急驚心熱,每2歲兒服2丸,均用人參湯化下。

14.9 出處

《靈苑方》引鄭感方

15 《治疹全書》卷下方之至寶丹

15.1 組成

蛇含石(火煅醋淬末)1兩,白附子(炒)5錢,膽星(炒)5錢,朱砂(水飛)5錢。

15.2 制備方法

端午日取粽尖,同杵千下為錠。

15.3 功能主治

《治疹全書》卷下方之至寶丹主治疹后發熱成疳。

15.4 至寶丹的用法用量

大人1錢,小人3分,燈心湯磨服。

15.5 出處

《治疹全書》卷下

16 《人已良方·小兒科》引霍文林秘方之至寶丹

16.1 組成

人參5錢,木香2錢半,砂仁1兩5錢,白茯苓1兩5錢,香附5兩(童便制),桔梗1兩,黃耆2兩(蜜炙),淮山藥1兩(酒蒸),莪術2兩(醋制),甘松1兩5錢(洗去泥,研末,另包),琥珀5錢(另研),山楂肉5錢,朱砂5錢,遠志1兩(制),益智仁1兩3錢,滑石6錢(水飛過),甘草1兩(蜜炙),珍珠4錢(另研包)。

16.2 功效主治

《人已良方·小兒科》引霍文林秘方之至寶丹具有止渴止痢、健脾食積,退身熱之功效。

16.3 制備方法

上為細末,煉蜜為丸,每個重1錢。

16.4 至寶丹的用法用量

1歲服半丸,3-4歲服1丸,看病深淺服之。疝氣偏墜大小茴香湯送下;大便出血,槐花蒼術湯送下;中風痰厥,不省人事,生姜湯送下;咳嗽喘急,麻黃杏仁湯送下;小便不通車前子湯送下;霍亂紫蘇木瓜湯送下;夜出盜汗浮小麥湯送下;咳嗽痰喘陳皮湯送下;夜啼不止,燈心、姜湯送下;泄瀉,炒黃色米湯送下;慢驚風,人參、白術湯送下;急驚搐溺,薄荷湯送下;痘疹不出,升麻湯送下;發熱,金銀薄荷湯送下;蟲積,苦楝根煎水送下;傷寒挾驚發熱,姜、蔥湯送下;汗出為妙;停食嘔吐腹脹,大便酸臭,積聚腹痛,生姜湯送下;疳癥身瘦,腹大而手足細小者,陳倉米湯送下;或淋、或腫、或脹,赤白痢癥.俱用陳倉米湯送下。

16.5 出處

《人已良方·小兒科》引霍文林秘方

17 《一盤珠》卷九方之至寶丹

17.1 組成

米飯1碗。

17.2 功能主治

《一盤珠》卷九方之至寶丹主治痘疹泄瀉不止。

17.3 至寶丹的用法用量

將米飯炒成黑色,煎水半碗,徐徐飲之。

17.4 出處

《一盤珠》卷九

18 《醫宗金鑒》卷五十一方之至寶丹

18.1 組成

麻黃、防風荊芥、薄荷、當歸、赤芍大黃芒消川芎黃芩、桔梗、連翹(去心)、白術土炒)、梔子石膏(煅)、甘草(生)、滑石、全蝎(去毒)、細辛、天麻、白附子、羌活、僵蠶(炒)、川連獨活黃柏等分

18.2 制備方法

上藥為細末,煉蜜為丸,每丸重5分。

18.3 功能主治

醫宗金鑒》卷五十一方之至寶丹主治急驚風屬火郁生風者。

18.4 至寶丹的用法用量

量兒大小與之,生姜湯化下。

18.5 出處

《醫宗金鑒》卷五十一

19 《奇方類編》卷下方之至寶丹

19.1 組成

川烏2錢,草烏2錢(同川烏酒浸,剝去皮,面包煨熱,取凈肉用),穿山甲2錢(炒),膽礬2錢,乳香(去油)3錢,沒藥(去油)3錢,蟬退(去頭足)3錢,全蝎(石灰水洗,去頭足尾,瓦上焙干)3錢,熊膽3錢,銅綠(水飛)3錢,荊芥穗(去肉)3錢,僵蠶3錢,血竭3錢,雄黃3錢,牙皂(去皮,酥炙)2錢,信2錢(用豆腐1塊,厚2寸,中挖1孔,納信于孔中,以豆腐蓋信,酒煮3個時辰),蜈蚣5條(大者,酒蒸去頭足,瓦焙小者用),麝香7分,朱砂7錢(水飛,1半入藥,1半為衣)。

19.2 制備方法

上藥為細末,面糊為丸,重4分1粒,以黃蠟為殼。

19.3 功能主治

奇方類編》卷下方之至寶丹主治一切癰疽,腫毒,對口背疽乳癰

19.4 至寶丹的用法用量

臨用時,蔥頭3寸,生姜3片,用黃酒煎1小鐘,將藥化開送下,隨量飲醉。蓋被出汗,2-3服即愈。

19.5 出處

《奇方類編》卷下

20 《眼科闡微》卷三方之至寶丹

20.1 組成

當歸5錢,生地5錢,白芍5錢,梔子1錢5分,黃連1錢5分,薄荷1錢5分,白菊花1錢5分,防風2錢,白芷2錢,荊芥2錢,黃芩2錢,連翹2錢,細辛1錢,上用砂鍋水煎,去滓,再煎汁1茶鐘,入蜜5錢,熬成膏,調后細藥為錠子、或為小丸子。爐甘石1兩(煅紅,入黃連水淬,飛過),冰片3分,熊膽3分,琥珀(生研)4分,象牙(煅)4分,珍珠4分,乳香4分,沒兩(去油)4分,真麝香1分5厘,先將后8味共為細末,后入爐甘石英鐘同研極細,用前膏藥調成小丸子。

20.2 功能主治

眼科闡微》卷三方之至寶丹主治風火流淚、紅爛、云翳、腫脹、疼痛

20.3 至寶丹的用法用量

點時將藥1粒,凈水在手掌和勻,用銀簪或骨簪點藥眼角。暴發過3日,點1次即好。風火爛眼等癥,點3晚即愈,云翳點好為度。

20.4 出處

《眼科闡微》卷三

21 《嵩崖尊生》卷九方之至寶丹

21.1 組成

木香3錢,沉香3錢,狗寶3錢,硼砂2錢,雄黃1錢5分,朱砂1錢5分,鴉片1錢,冰片5分,麝香5分,牛黃1錢,金箔40張。

21.2 制備方法

上藥為末,用射干4兩,煎汁為丸,如稀,加蒲黃木同和,每丸3分,金箔為衣。

21.3 功能主治

《嵩崖尊生》卷九方之至寶丹主治膈氣痰火重者。

21.4 至寶丹的用法用量

服時用梨1塊,挖1孔入丸1粒,臨臥連丸化服。

21.5 出處

《嵩崖尊生》卷九

22 《衛生寶鑒》卷八方之至寶丹

22.1 組成

辰砂5兩,生犀5兩,玳瑁5兩,雄黃5兩,琥珀5兩,人參5兩,牛黃2兩半,麝香1兩2錢半,龍腦1兩2錢半,天南星2兩半(水煮軟,切片),銀箔250片(入藥),金箔250片(半入藥,半為衣),安息香5兩(用酒半升,熬成膏),龍齒2兩(水飛)。

22.2 制備方法

上藥為末,用安息香膏,重湯煮煬搜劑,旋丸如梧桐子大。

22.3 功能主治

衛生寶鑒》卷八方之至寶丹主治卒中風,急不語,中惡氣、卒中諸物毒,暗風,卒中熱疫毒,陰陽二毒、嵐瘴毒,誤中水毒,產后血暈,口鼻血出,惡血攻心,若煩躁、心肺積熱,霍亂吐利風注轉筋,大腸風澀,神魂恍惚,頭目昏眩,眠睡不安,唇口焦干,傷寒狂語,小兒急驚風,熱卒中,皮瘙癢客忤不得眠睡,煩躁驚風搐搦。

22.4 至寶丹的用法用量

每服3-5丸,小兒1-2丸,人參湯送下。

22.5 出處

《衛生寶鑒》卷八

23 《慈幼新書》卷一方之至寶丹

23.1 組成

滑石6兩,甘草1兩,木香1兩,陳皮1兩,莪術1兩,三棱1兩,茯神1兩5錢,白術1兩5錢,山藥1兩5錢,遠志1兩5錢,青皮1兩5錢,甘松5錢,益智仁7錢5分,麝香1錢5分(1方有人參1兩)。

23.2 制備方法

蜜為丸,如芡實大,朱砂為衣。

23.3 功能主治

慈幼新書》卷一方之至寶丹主治小兒胎熱,生后氣急喘滿,眼閉或目赤眼胞浮腫,精困呵欠,呢呢作聲,遍體壯熱,小便赤,大便澀,時復驚煩。

23.4 至寶丹的用法用量

燈心湯調化服。

23.5 附注

此即時下所常用秘方也。不論內傷外感變蒸寒熱,一切治之。予謂此藥,唯蒸癥相宜,次則郁熱伏暑神劑。小兒夏月,宜多服之。補而不滯,瀉而不偏、殊有妙用。

23.6 出處

《慈幼新書》卷一

24 《活人方》卷七方之至寶丹

24.1 組成

西牛黃5分,麝香5分,全蝎7分(去尖、酒洗,焙燥),白僵蠶7分(取直者焙燥),朱砂1錢(飛細),真佛金10張。

24.2 制備方法

共乳細無聲,入瓷瓶塞固。

24.3 功能主治

《活人方》卷七方之至寶丹主治男婦小兒,風痰入于包絡,則心神失守,不省人事;凝滯臟腑,則氣道不通,痰壅喘急,二便秘結,阻塞經絡,則口眼斜,手足搐搦,肢體振掉,或因驚觸,或由惱怒,或從心腎不交虛火沖虐,或產后血脫,陰火妄行,卒然暴中,及癲癇狂躁。

24.4 至寶丹的用法用量

大人每服7厘,老弱半分,小兒3厘,用陳膽星7分,南星7分,半夏7分,天麻7分.橘紅7分,枳殼7分,防風7分,防已7分.川芎7分,當歸7分,麻黃7分.薄荷7分,木通7分,甘草7分,生姜2片,大棗2枚,赤金首飾1事,水煎濃汁,不拘時候,調前末藥溫服。取微汗;如無汗,以余汁熱服催之。

24.5 出處

《活人方》卷七

25 《何氏濟生論·附錄》卷八方之至寶丹

25.1 組成

人參1錢,白茯苓2錢,廣木香5分,砂仁3錢,朱砂1錢,遠志2錢,桔梗(炒)2錢,滑石1兩2錢,香附(炒)1兩,甘草1兩4錢(炙去皮),蓬莪4錢,黃耆(炙)2錢,山藥2錢,甘松(水洗曬)3錢,山楂2兩,益智仁(去殼)3錢。

25.2 制備方法

煉蜜為丸,如龍眼大。

25.3 功能主治

《何氏濟生論·附錄》卷八方之至寶丹主治小兒外感風寒,內傷飲食,發熱頭疼驚悸咳嗽,氣粗面赤;或嘔吐泄瀉,腹脹腹痛及瘧疾盜汗。

25.4 至寶丹的用法用量

每服1丸。小兒外感風寒,內傷飲食,發熱頭痛,驚悸咳嗽,氣粗面赤,無汗,姜、蔥湯熱服;傷風夾驚,發熱咳嗽,面青夜啼,停滯作泄,小便不清,嘔吐作渴,肚腹膨脹,燈心、姜湯服,瘧疾,蔥、姜、桃頭湯空心服;出汗、盜汗,燈心、浮麥湯下;腹痛,烏梅、姜湯下。

25.5 出處

《何氏濟生論·附錄》卷八

26 《普濟方》卷一一六引《經效濟世方》之至寶丹

26.1 組成

草烏頭1斤(用大豆2升,鹽4兩,入砂鍋內煮3夏時,令烏頭極爛為度,其豆取出埋土中1尺,以烏頭入木臼內搗300杵,拍作餅子焙干)。

26.2 制備方法

上藥為細末,酒面糊為丸,如梧桐子大。

26.3 功能主治

普濟方》卷一一六引《經效濟世方》之至寶丹主治諸風。

26.4 至寶丹的用法用量

每服20-30丸,空心,食前溫酒或鹽湯送下。

26.5 出處

《普濟方》卷一一六引《經效濟世方》

27 至寶丹說明書

27.1 藥品名稱

至寶丹

27.2 至寶丹的別名

至寶錠

27.3 藥品漢語拼音

Zhibao Dan

27.4 劑型

每錠1.5g。

27.5 至寶丹的主要成份

蘇葉、羌活、蟬蛻、薄荷、神曲、麥芽、山楂、檳榔、陳皮、藿香、白芥子、膽南星川貝母茯苓、滑石、天麻、鉤藤、全蝎、僵蠶、白附子、雄黃、朱砂、琥珀、牛黃、冰片、麝香等。

27.6 至寶丹的藥理作用

蘇葉、羌活、蟬蛻、薄荷解表發汗退熱;神曲、麥芽、山楂、檳榔消食水導積滯;陳皮、藿香理氣和胃止嘔;白芥子、膽南星、川貝母降逆止咳化痰;茯苓、滑石滲濕清熱利水;天麻、鉤藤、全蝎、僵蠶、白附子平肝熄風定抽,雄黃、朱砂、琥珀鎮驚安神;牛黃、冰片、麝香清心開竅醒腦。本方組成既有解表導滯藥物,又多熄風解痙之品,應用于小兒感冒停食引動肝風抽搐等癥為宜。

27.7 至寶丹的適應證

解表消食、化痰熄風。適用于由外感風寒、內停乳食引起的發燒咳嗽痰盛、不欲飲食、惡心嘔吐、手心發熱、大便酸臭、煩躁不安、抽搐昏睡等癥。

27.8 至寶丹的用法用量

口服,每次服1丸,2次/d,焦三仙煎湯或溫開水送下。周歲以內小兒酌減。

27.9 注意事項

1.至寶丹清熱解表,導滯化痰之效,較小兒百壽丹為強。

2.只將此藥專用于停食停乳,則失于確切。為了節約貴重藥材與合理用藥,小兒停食癥宜選用專于消導的成藥,如清胃保安丸小兒化食丸等,比較更為恰當。

28 參考資料

  1. ^ [1] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨床[M].北京:科學技術文獻出版社,2008:353.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:595.
  3. ^ [3] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  4. ^ [4] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨床[M].北京:科學技術文獻出版社,2008:351.
  5. ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005..
  6. ^ [6] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨床[M].北京:科學技術文獻出版社,2008:351-353.

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