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真心痛

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1 拼音

zhēn xīn tòng

2 英文參考

angina pectoris[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

true heart pain[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 概述

真心痛(angina pectoris[1]、true heart pain[2])為病名[3]。是指以心胸劇痛,持續不解,伴有汗出肢冷,面白唇青,手足青至節,脈微欲絕為主要表現的疾病[2][1]。即心痛之極危重者[3]。本病可見于心絞痛急性心肌梗死等病[3]

4 真心痛的病因病機

諸病源候論·心病諸候》:“心為諸臟主而藏神,其正經不可傷,傷之而痛為真心痛。”

5 真心痛的癥狀

黃帝內經靈樞·厥病》:“真心痛,手足清至節,心痛甚,旦發夕死,夕發旦死。”

醫碥·心痛》:“真心痛其證卒然大痛,咬牙噤口,氣冷,汗出不休,面黑,手足青過節,冷如冰,旦發夕死,夕發旦死,不治。不忍坐視,用豬心煎取湯,入麻黃肉桂干姜附子服之,以散其寒,或可死中求生。”

辨證錄·心痛門》:“人有真正心痛,……其癥心痛不在胃脘之間,亦不在兩脅之處,恰在心窩之中,如蟲內咬,如蛇內鉆,不特用飯不能,即飲水亦不可入,手足冰冷,面目青經者是也。夫真心痛,原有兩癥:一寒邪犯心,一火邪犯心也。”

6 真心痛的辨證分型

6.1 真心痛·氣虛血瘀證

真心痛·氣虛血瘀證(true heart pain with syndrome of qi deficiency and blood stasis[2])是指心氣不足血瘀內停,以心胸刺痛,胸部悶窒,動則加重,伴短氣乏力,汗出心悸舌體胖大,邊有齒痕,舌暗淡或有瘀點瘀斑,苔薄白,脈弦細無力等為常見癥的真心痛證候[4]

6.2 真心痛·寒凝心脈證

真心痛·寒凝心脈證(true heart pain with syndrome of yang deficiency and cold congelation[2])是指寒邪凝阻心脈,以胸痛徹背,胸悶氣短,心悸不寧,神疲乏力,形寒肢冷,舌淡暗,苔白膩,脈沉無力,遲緩結代等為常見癥的真心痛證候[4]

6.3 真心痛·正虛陽脫證

真心痛·正虛陽脫證(true heart pain with syndrome of vital qi deficiency and yang collapse[2])是指正氣虛脫陽氣衰微,以心胸絞痛胸中憋悶或有窒息感,喘促不寧,心慌面色蒼白大汗淋漓,煩躁不安或表情淡漠,重則神志昏迷四肢厥冷,脈疾數無力或脈微欲絕等為常見癥的真心痛證候[4]

7 真心痛的治療

寒邪犯心者,用人參一二兩,附子三錢急煎救之;火邪犯心,用救真湯[3]。真心痛亦可用蘇合香丸丹參注射液等藥,并可中西醫結合治療[3]

8 關于心痛

心痛(heart pain[2])為病證名[5]。又稱胸痹心痛,是指氣滯、血瘀、痰阻、寒凝等導致心脈攣急或閉塞,以膻中部位及左胸膺疼痛,輕者僅感胸悶如窒,呼吸欠暢;重者突然疼痛如刺、如灼、如絞,面色蒼白,大汗淋漓,四肢不溫等為主要表現的疾病[2]。即心前區或心窩部疼痛[5]

8.1 病因病機

風冷邪氣乘心,血瘀陽衰,心脈痹阻所致。

赤水玄珠·心痛門》:“今之治例,皆非真心痛也,以其在心之部位而名,或心之脈絡,或手心主之脈絡,……或食傷,或寒傷,或氣逆,或痰飲,或死血,或蟲,或郁火,皆致痛也。”

《諸病源候論·心痛病諸候》:“心痛者,風冷邪氣乘于心也,其痛發,有死者,有不死者,有久成疹(通“疢”,病也)者。心為諸藏主而藏神,其正經不可傷,傷之而痛為真心痛,朝發夕死,夕發朝死。心有支別之絡脈,其為風冷所乘,不傷于正經者,亦令心痛,則乍間乍甚,故成疹不死。”

8.2 辨證分型

8.2.1 心痛·寒凝心脈證

心痛·寒凝心脈證(heart pain with syndrome of yang deficiency and cold congelation[2])是指寒邪凝阻心脈,以猝然心痛如絞,身冷,遇天寒或迎寒風則心痛易作或加劇,甚則手足不溫,冷汗,短氣,心悸,心痛徹背背痛徹心,舌淡,苔薄白,脈緊等為常見癥的心痛證候[4]

8.2.2 心痛·火邪熱結證

心痛·火邪熱結證(heart pain with syndrome of binding of heat and fire pathogen[2])是指火邪熱結于內,以心中灼痛口干,煩躁,氣粗,痰稠,或有發熱大便不通舌紅,苔黃或糙,脈數或滑數等為常見癥的心痛證候[4]

8.2.3 心痛·氣滯心胸證

心痛·氣滯心胸證(heart pain with syndrome of qi stagnating in chest[2])是指氣滯心胸,氣機不暢,以心胸滿悶,隱痛陣陣,痛無定處,喜嘆息,遇情緒波動則誘發、加劇,或脘脹,得噯氣矢氣則舒,苔薄或薄膩,脈細弦等為常見癥的心痛證候[4]

8.2.4 心痛·痰濁閉阻證

心痛·痰濁閉阻證(heart pain with syndrome of blockade of phlegm-turbidity[2])是指痰濁內聚,閉阻心胸,以胸悶重而心痛輕,遇陰天易作,咳唾痰涎,痰黏,苔白膩或白滑,脈滑等為常見癥的心痛證候[4]

8.2.5 心痛·瘀血閉阻證

心痛·瘀血閉阻證(heart pain with syndrome of blockade of static blood[2])是指瘀血閉阻心脈,以心胸疼痛較劇,如刺如絞,痛有定處,伴有胸悶,日久不愈,或由暴怒而致心胸劇痛,舌暗紅,紫暗或有瘀斑,或舌下血脈青紫,苔薄,脈弦澀或結代等為常見癥的心痛證候[4]

8.2.6 心痛·心氣虛證

心痛·心氣虛證(heart pain with syndrome of heart qi deficiency[2])是指心氣不足,鼓動無力,以心胸陣陣隱痛,胸悶氣短,動則喘急,心悸且慌,倦怠乏力,或懶言,面色白,或易汗出,舌淡胖有齒痕,苔薄,脈虛細緩或結代等為常見癥的心痛證候[4]

8.2.7 心痛·氣陰兩虛證

心痛·氣陰兩虛證(heart pain with syndrome of deficiency of both qi and yin[2])是指以胸悶痛,心悸且慌,氣短乏力,心煩口干,舌紅胖苔薄,或淡紅胖少苔,脈虛細帶數,內若不甚明顯等為常見癥的心痛證候[4]

8.2.8 心痛·心陰虛證

心痛·心陰虛證(heart pain with syndrome of heart yin deficiency[2])是指心陰虧虛,脈失濡養,以心胸疼痛時作,或灼痛,或兼胸悶,心悸,怔忡,心煩不寐頭暈盜汗,口干,大便不爽,或面紅,舌紅少津,苔薄或剝,脈細數或結代等為常見癥的心痛證候[4]

8.2.9 心痛·心陽虛證

心痛·心陽虛證(heart pain with syndrome of heart yang deficiency[2])是指心陽虛衰,溫煦無力,以心悸動而痛,胸悶,神倦怯冷,遇冷則心痛加劇,氣短,動則更甚,四肢欠溫,自汗,舌淡胖,苔白或膩,脈虛細遲或結代等為常見癥的心痛證候[4]

8.3 治療

治宜溫陽通脈活血化瘀祛痰等法。

9 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1383.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:386.

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  • 評論總管
    2019/10/24 1:55:21 | #0
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