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鎮痛藥

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1 拼音

zhèn tòng yào

2 英文參考

analgesics

3 概述及分類

鎮痛藥是選擇性地作用中樞神經系統的某些部位,以減輕或解除疼痛藥物。常用的鎮痛藥有以下三類:

阿片類:嗎啡阿片全堿等;

②苯基哌啶類:哌替啶度冷丁)、安依度(安那度)等;

③其他合成鎮痛藥:美散痛非那酮)、鎮痛新強痛定等。大多數鎮痛藥必于阿片類生物堿,如嗎啡及可待因等,也有一些是基同類人工合成品,如哌替啶、美沙酮等。

4 作用特點

在鎮痛劑量時可選擇性地減輕或緩解疼痛感覺,但不影響意識觸覺聽覺等,同是因疼痛引起的精神緊張、煩躁不安等不愉快情緒也可得到緩解,這就有助于耐受疼痛。本類藥物的鎮痛作用強大,多用于劇烈疼痛。

5 鎮痛藥的不良反應

頭痛眩暈惡心嘔吐便秘、排尿困難、呼吸抑制嗜睡膽絞痛、心動過速、出汗、全身軟弱無力、血壓下降等。長期、重復使用鎮痛藥可成癮中毒時出現昏迷,呼吸抑制、血壓下降、瞳孔極度縮小呈針尖樣。

6 注意事項

鎮痛藥不能輕易地使用,應在明確病因的前提下使用,否則,容易掩蓋疾病真相,延誤診治;另外,鎮痛藥僅限于急性劇烈疼痛時用,而且是短期的,不能反復多次使用。另外鎮痛藥的效用大小,取決于疼痛的類型和嚴重程度,不同途徑給藥的作用開始與持續時間,以及不良反應的嚴重程度。由于每類鎮痛藥中都有幾種可供選擇,包括作用強的和烈性的,作用弱的和溫和的,因而在具體用藥時都有很大的選擇自由。

鎮痛藥多數都有成痛性,屬于“麻醉藥品”,國家有嚴格的管理條例,使用時應嚴格掌握適應癥,遵醫囑用藥;自購時選安全性大、成癮性小的藥物為好。但需要指出的是,一方面強調不盲目濫用,即無確鑿證據非用不可,或評估病情有進展使疼痛加重,還是耐藥產生了依賴性;另一方面因為擔心產生藥物依賴性而過于謹慎致藥量不足,也可產生依賴。經驗告訴我們,長期使用鎮痛藥,將會產生不伴有心理依賴的身體依賴。因此,對那些有濫用藥物史、嗜酒者、情緒不穩定者、有情感性疾病者,雖不能剝奪其使用鎮痛藥的權力,但應在醫生監督下使用是完全必要的。

7 禁忌

1、孕婦及哺乳期婦女、3歲以下兒童應盡量不用或慎用;老年人如合并有高血壓動脈硬化、腎功能減退等,應選用不具降壓效果和對前列腺素分泌無抑制作用的鎮痛藥,如舒林酸等。

2、合并腎功能不良者應慎用或不用,如必須使用,則劑量不應過大;有出血傾向及上消化道出血或穿孔病史者,應慎用或禁用;患有胃、十二指潰瘍病者應禁用。

3、對鎮痛藥或其中所含的成分過敏的患者,不宜再使用其他同類鎮痛藥,因為使用同類藥物會出現交叉過敏反應

8 相關出處

新編藥物學

9 相關藥品

阿片酊氨酚待因(Ⅰ)、氨酚待因(Ⅱ)、氨酚羥考酮、 氨酚雙氫可待因苯噻啶草烏甲素、單氯芬那酸芬太尼復方辣椒堿乳膏復方氯乙烷氣霧劑復方羥乙桂胺、 復方水楊酸甲酯、復方水楊酸甲酯巴布膏、復方水楊酸甲酯苯海拉明復方水楊酸甲酯苯海拉明噴霧劑、 復方水楊酸甲酯薄荷腦復方水楊酸甲酯薄荷腦油富馬酸異丙吡侖枸櫞酸芬太尼枸櫞酸舒芬太尼琥珀酸舒馬普坦酒石酸雙氫可待因、克洛曲、 硫酸羅通定硫酸嗎啡、硫酸四氫帕馬丁、氯芬待因復方、 羅通定、洛芬待因噴他佐辛千金藤啶堿氫溴酸高烏甲素去痛片鹽酸阿撲嗎啡鹽酸丁丙諾啡鹽酸二氫埃托啡鹽酸羅通定鹽酸嗎啡鹽酸美沙酮鹽酸奈福泮鹽酸哌替啶鹽酸羥考酮鹽酸曲馬多鹽酸瑞芬太尼吲哚美辛巴布、佐米曲普坦

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  • 評論總管
    2018/5/28 9:35:24 | #0
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