1 拼音
zhēng chōng
2 英文參考
severe palpitation[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
severe palpitation[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
palpitation[21世紀英漢漢英雙向詞典]
3 概述
怔忡：1.病名；2.癥狀名。
4 病名·怔忡
怔忡（severe palpitation[1][2]）為病名[3]。是指以心跳劇烈，不能自安，而又持續不斷為主要表現的心悸[1][2]。怔忡為心悸之重癥，又名心忪、忪悸[3]。
《素問玄機原病式》：“心胸躁動，謂之怔忡。”
《醫碥》卷四：“悸即怔忡。悸者，心筑筑惕惕然動而不安，俗名心跳。”
4.1 怔忡的癥狀
病人終日覺心中悸動不安，常伴短氣乏力，神倦懶言等癥，稍勞尤甚[4]。全身情況較重[4]。
4.2 怔仲的病因病機
怔仲多因平素體質虛弱，心虛膽怯，遇險臨危，感受驚恐，使心神不能自主，發為心悸；
或憂思過度，勞傷心脾，氣血虧損，不能上奉；
或脾腎陽虛，不能蒸化水液，停聚為飲，上犯于心，心陽被遏，心脈痹阻，而發本病。
現代醫學認為由各種因素使中樞神經功能失調，影響自主神經功能，使心臟血管功能異常；或由于憂慮、情緒激動、精神創傷、過度勞累而誘發。
4.3 驚悸與怔忡的異同
因驚恐而發、時發時止者，稱驚悸，病程較短而病情較輕[5]；不因驚而發、心中動搖不寧而無休止者，稱怔忡，病情較重而病程較長，為心悸之重癥[6][5]。驚悸日久不愈，可發展為怔忡，但二者均以心悸為主要癥狀，治療方法相似[5]。
驚悸與怔忡的病因不同，病情程度上又有輕重之別。所以《秘傳證治要訣及類方·怔忡》篇指出：“怔忡……與驚悸若相類而實不同。”怔忡每由內因引起，并無外驚，自覺心中惕惕，稍勞即發，病來雖漸，但全身情況較差，病情較為深重；驚悸則相反，常由外因而成，偶受外來刺激，或因驚恐，或因惱怒，均可發病，發則心悸，時作時止，病來雖速，但全身情況較好，病勢淺而短暫。故《紅爐點雪·驚悸怔忡健忘》篇指出：“驚者，心卒動而不寧也；悸者，心跳動而怕驚也；怔忡者，心中躁動不安，惕惕然如人將捕之也。”足見驚悸與怔忡在病因、病情程度上是有明顯差異的。但是二者亦有密切的聯系。一方面，驚悸日久可以發展為怔忡，正如《醫學入門·驚悸怔忡健忘》篇說：“怔忡因驚悸久而成。”另一方面，怔忡患者，又易受外驚所擾，而使動悸加重，《石室秘錄·內傷門·怔忡》篇說：“怔忡之證，擾擾不寧，心神恍惚，驚悸不已。”[7]
4.4 怔仲的辨證分型
陰虛火旺、心腎不交：兼見心煩少寐，頭暈目眩，腰酸耳鳴，遺精盜汗，舌紅，脈細數。
心陽不振、水氣凌心：兼見胸悶氣短，形寒肢冷，下肢浮腫，舌淡，脈細沉。
心脈瘀阻：兼見心痛時作，氣短乏力，胸悶，咳痰，舌暗，脈沉細或有結代。
4.5 怔仲的治療
4.5.1 體針
取心俞、郄門、內關、通里等穴為主[5]。心血不足者加膈俞、脾俞、足三里；痰火內動者加豐隆、解溪；水飲內停者加脾俞、胃俞、三焦俞；瘀血阻滯者加曲澤、血海；心神不寧加通里、丘墟；陰虛火旺加厥陰俞、陰交、太溪[5]。
方義 以安神定悸為主，取心包經郄門，心經原穴神門，兩穴合用寧心定驚；心俞可益心氣，寧心神，配心之募穴巨闕，俞募相配，補益心氣，調理氣機，以收鎮驚寧神之效。
隨證配穴 心膽氣虛—膽俞，心脾兩傷—脾俞，心腎不交—腎俞、太溪，心陽不振—膻中、氣海，心脈痹阻—血海、內關。
操作 毫針刺，補虛瀉實，每日1次，每次留針30min，10次為一療程。
4.5.2 穴位注射法
水針：取內關、心俞、郄門、厥陰俞，每次選1～2穴，交替使用[5]。用丹參注射液，每穴注射0.5～1.0毫升[5]。每日或隔日1次[5]。
方法 維生素B1或維生素B12注射液，每穴注射0.5ml，每日1次，10次為一療程。
4.5.3 耳針法
方法 毫針刺，每日1次，每次留針30min，10次為一療程。亦可撳針埋藏或王不留行籽貼壓，每3～5日更換1次。
4.6 關于心悸
心悸（palpitation[1][2]）為病證名[6]。是指以自覺心跳，驚慌不安，不能自主為主要表現的疾病[1][2]。出自《傷寒論·辨太陽病脈證并治》。俗稱心跳，簡稱悸[6]。心悸包括驚悸和怔忡[7]。因驚恐而發、時發時止者，稱驚悸，病程較短而病情較輕[5]；不因驚而發、心中動搖不寧而無休止者，稱怔忡，病情較重而病程較長，為心悸之重癥[6][5]。驚悸日久不愈，可發展為怔忡，但二者均以心悸為主要癥狀，治療方法相似[5]。心悸臨床一般多呈陣發性，每因情志波動或勞累過度而發作。且常與失眠、健忘、眩暈、耳鳴等癥同時并見[7]。
詳見心悸條。
5 癥狀名·怔忡
《赤水玄珠》卷六：“怔忡者，心中惕惕然動不自安也。”又：“怔忡止于心不自安，悸則心既動而又恐恐然畏懼，如人將捕之。”
6 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.
- ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.
- ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1110.
- ^ [4] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：465.
- ^ [5] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：165.
- ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：386.
- ^ [7] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：103-108.
治療怔忡的穴位
- 耳背心
在耳背上部。標準定位：耳背心穴在耳背上部。在耳背上部，即耳背1區。主治病癥：主治心悸、失眠、多夢等。...
- 安眠穴
有枕小神經及耳大神經分支。主治病癥：主治失眠，眩暈，頭痛，心悸，精神病等。刺灸法：直刺1～1.5寸。...
- 曲澤
。曲澤穴主要治療心胸、脾胃及時疫疾患等：如心痛，心悸，胸滿，逆氣，胃痛，嘔吐，嘔血，溫病，風疹，霍亂...
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，青光眼，失眠，健忘，癔癥，腮腺炎，精神分裂癥，心悸，高血壓等。拼音：yìmíng代號：EX-HN1...
- 安眠
暈、目疾、耳鳴、失眠。安眠穴主治失眠，煩躁不安，心悸，精神分裂癥等。1、失眠，頭痛，眩暈，高血壓等。...
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治療怔忡的方劑
- 朱砂湯
shātāng《胎產新書》：組成：豬心1個。主治：胎前怔忡。用法用量：水1碗，煎半碗，調朱砂1錢服。...
- 怔忡湯
tāng《觀聚方要補》卷五引《百代醫宗》：方名：怔忡湯組成：川芎8分，黃連8分，生地8分，茯神1錢，...
- 怔忡酒
ngchōngjiǔ《增訂醫方易簡》卷六：方名：怔忡酒組成：麥冬（去心）2兩，白茯苓1兩，柏子仁（去...
- 靈砂安神丸
桐子大，靈砂為衣。功能主治：癲癇。兼治心腎不交，怔忡恍惚，忘事，驚悸恐怖，吐血，勞瘵，怯弱。用法用量...
- 加味朱砂安神丸
，朱砂為衣。功能主治：血虛，心煩（忄夭）憹，驚悸怔忡，胸中氣亂。用法用量：每50丸，睡津送下。摘錄：...
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治療怔忡的中成藥
- 益氣復脈口服液
養陰生津之功。益氣復脈口服液的適應證：1.（1）心悸。癥見心悸氣短，脈微自汗，神疲乏力，心煩失眠，咽...
- 復方地龍膠囊
不遂，口舌嚼斜，言語謇澀或不語，偏身麻木，乏力，心悸氣短，流涎，自汗等。復方地龍膠囊的適應證：1.用...
- 參芍片
痛之效。尤適用于氣虛血瘀型胸痹所致的胸悶、胸痛、心悸、氣短等癥。參芍片的適應證：1.功用活血化瘀，益...
- 更年寧
：疏肝解郁，益氣養血，健脾安神。用于更年期引起的心悸氣短，煩躁易怒，眩暈失眠，陣熱汗出，胸乳脹痛，月...
- 桂圓瓊玉沖劑
腎，養陰黑發。用于氣陰不足，津枯羸瘦，勞傷失血，心悸，頭暈眼花，健忘，失眠，須以早白等癥。用法與用量...
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怔忡相關藥物
- 鹽酸特拉唑嗪膠囊
重的直立性作用，但更常見其他低血壓癥狀，如頭暈、心悸并且在高血壓的臨床試驗中，28％的病人出現該癥狀...
- 硫酸特布他林片
，分3次口服。【不良反應】偶見震顫、強直性痙攣和心悸，不良反應的程度取決于劑量和給藥途徑。從小劑量逐...
- 硫酸特布他林膠囊
，分3次口服。【不良反應】偶見震顫、強直性痙攣和心悸，不良反應的程度取決于劑量和給藥途徑。從小劑量逐...
- 硫酸特布他林片
，分3次口服。【不良反應】偶見震顫、強直性痙攣和心悸，不良反應的程度取決于劑量和給藥途徑。從小劑量逐...
- 硝酸甘油片
發生，可為劇痛和呈持續性。⑵偶可發生眩暈、虛弱、心悸和其他體位性低血壓的表現，尤其在直立、制動的患者...
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古籍中的怔忡
- 《雜病廣要》：[臟腑類]驚悸
驚而得，驚則神出其舍，舍空則痰生也。（《丹溪》）心悸之由，不越二種，一者虛也，二者飲也。氣虛者由陽氣...
- 《瘍醫大全》：[卷三內景圖說（上）]心
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- 《類證治裁》：[卷之四]怔忡驚恐論治
怔忡者，心動不安，無所見聞驚恐，而胸間惕惕自動也。驚者，神氣失守，由見聞奪氣，而駭出臨時也。恐者，膽...
- 《辨證錄》：[卷之四]怔忡門（三則）
人有得怔忡之癥者，一遇拂情之事，或聽逆耳之言，便覺心氣怦怦上沖，有不能自主之勢，似煩而非煩，似暈而非...
- 《醫學衷中參西錄》：[一、醫方（三）治大氣下陷方]1．升陷湯
危在頃刻。其兼證，或寒熱往來，或咽干作渴，或滿悶怔忡，或神昏健忘，種種病狀，誠難悉數。其脈象沉遲微弱...
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